95. Педиатрический участок. Организация медицинской помощи детям на педиатрическом участке, нормативы, содержание деятельности участкового педиатра.

Дошкольные учреждения — детские ясли, ясли-сады, детские сады — государственные учреждения охраны младенчества и детства открытого типа, лечебно-профилактического, оздоровительного и воспитательного характера для детей в возрасте от 1.5 до 7 лет.

Ориентировочное нормативы численности детей:

В яслях 180 -200 детей

В деском саду -600 детей

В школах- 2000 на 1 педиатра

Диспансеризация:

-здоровые дети (диспансеризация в декретированные сроки)

-младенческий возраст (до 1 года):

ранний неонатальный 1 месяц - первые три дня после выписки 2 раза в месяц

поздний неонатальный

постнеонатальный 1 раз в месяц.

-с 1 года до 3х лет - раннее детство

- на втором году - 1 раз в пол месяца

- на 3ем - 1 раз в полгода

-3-7 лет - дошкольный 1 раз в год

особый акцент в 6 лет, мл школьный возраст (препубертат)

до 15 лет - пубертат

15-18 лет – подростковый

Диспансеризация детей дошкольного возраста:

Детей до 1 года педиатр осматривает ежемесячно. В 1 месяц обязателен осмотр невропатолога, проведение аудиометрии, УЗИ тазобедренных суставов.

В 1 год кроме педиатра в осмотре детей участвуют: хирург, ортопед, невропатолог, отоларинголог, окулист, стоматолог, логопед.

Детям раннего возраста (до 3-х лет) профилактические осмотры педиатром проводятся:

1 раз в квартал – детям в возрасте от 1 до 2-х лет;

1 раз в 6 месяцев – детям в возрасте от 2-х до 3-х лет.

С составлением этапных эпикризов в 1 г. 6 мес.; в 2 г. 6 мес. и диспансерного эпикриза 1 раз в год (2, 3, 4, 5 лет).

В 2 года кроме педиатра осматривают детей отоларинголог, окулист, невропатолог, стоматолог.

В 3 года – хирург, ортопед, отоларинголог, окулист, невропатолог, стоматолог, логопед.

Сведения о профилактических осмотрах в декретированные сроки заносятся в форму 026/у-2000, разделы 6.1; 6.2; 6.3.

Согласно приказу МЗ и МО РФ № 186/272 от 30.06.1992 г., определены декретированные

сроки осмотра детей дошкольного возраста (от 3-х до 7 лет):

- в 3 года, перед поступлением в ДДОУ

- в 5-6 лет, за год до поступления в школу

- в 6-7 лет, в год поступления в школу (весна-лето).

С обязательным осмотром всех специалистов (педиатр, хирург, ортопед, отоларинголог, невропатолог, окулист, стоматолог). Логопед, психиатр, психолог – по показаниям.

Медицинское обслуживание школьников. Диспансеризация.

Все дети перед поступлением в школу проходят диспансерное обследование в поликлинике. На каждого учащегося заводится «Индивидуальная карта ребенка». Школьный врач и медицинская сестра осуществляют в дальнейшем постоянное наблюдение за здоровьем школьников, следят за осуществлением гигиенических требований в школе, за учебной нагрузкой школьников. На основании антропометрических данных детей размещают за парты соответствующих размеров. На основании данных осмотра детей распределяют по группам для занятий физической культурой, дают рекомендации по занятию производственной практикой. Ежегодно после летних каникул все школьники подлежат углубленному медицинскому осмотру с антропометрическими измерениями, проверкой остроты зрения и слуха.

Диспансеризация детей школьного возраста:

Согласно приказу МЗ и МО РФ № 186/6272 от 30.06.92 г. определены декретированные возрастные группы для прохождения диспансеризации:

7 лет – конец 1-го года обучения

10 лет – 5-ый класс

11-12 лет – 7-ой класс

14-15 лет – 9-ый класс15-16 лет – 10-ый класс

16-17 лет – 11-ый класс.

В декретированные возраста обязательно определение антропометрических данных и осмотр специалистами:

- хирург-ортопед;

- отоларинголог;

- окулист;

- невропатолог;

- гинеколог;

- эндокринолог;

- педиатр (проводит комплексную оценку состояния здоровья).

Все данные профилактических осмотров заносятся в учетную форму 026/у – 2000.