6. Летальность больничная (в %)

число умерших больных / число выбывших больных (выписано + умерло) х 100.

7. Общая послеоперационная летальность (в %)

число умерших больных после оперативных вмешательств / общее число оперативных вмешательств х 100.

87. Организация скорой и неотложной помощи населению.

Станция СМП – МО, предназначенная для оказания круглосуточной помощи населению.

Структура СМП:

- оперативный (диспетчерский) отдел.

- отдел связи

- отделение мед статистики с архивом.

- кабинет для приема амбул больных

- помещение для хранения мед оснащения

- аптеку с помещением для хранения ЛС

- комната отдыха

- гараж.

Организация работы станции скорой медицинской помощи:

Прием вызовов и передачу их выездным бригадам осуществляет фельдшер (м/с) по приему и передаче вызовов оперативного отдела станции СМП.

Оперативный отдел, его структура:

- диспетчерская приема и передачи вызовов

- стол справок.

Задачи оперативного отдела:

- централизованный прием обращений, обеспечение доступности для населения скорой МП, своевременное выполнение поступивших вызовов.

- управление работой выездных бригад и контроль за нею.

- организация скорой МП при ЧС.

Ф-ии оперативного отдела:

- прием вызовов с записью диагноза на магнитную ленту

- сортировка вызовов по срочности

- своевременная передача вызовов выездным бригадам.

- контроль за своевременной доставкой больных в приемное отделение.

- обеспечение взаимодействия с органами местной власти, УВД, ГИБДД, 03.

Отдел связи:

Организует коммуникационную связь м/у всеми подразделениями станции СМП.

Выездная бригада – основная функциональная единица станции СМП.

- фельдшерская – 2 фельдшера, санитар, водитель.

- врачебная и специализированная – 1 врач, 2 фельдшера, санитар, водитель.

Задачи бригады:

- немедленный выезд и прибытие на место нахождения пациента

- постановка диагноза, осуществление необх мероприятий по стабилизации пациента, транспортировка в стационар.

- сортировка больных.

Взаимодействие станции СМП и стационаром – пример внутренней связи в системе здравоохранения.

Первый тип взаимодействия – двустороннее информационное место, обе подсистемы обмениваются между собой информацией. Станция СМП заполняет «Сопроводительный лист станции СМП» (Ф. №144/у). После выписки больного стационар заполняет «Талон к сопроводительному листу» и возвращает его на станцию СМП.

Второй тип взаимодействия – одностороннее собственно медицинское. При госпитализации больного в стационар по направлению бригады СМП продолжается леч-диагн процесс, начатый на догоспит этапе.

Третий тип взаимодействия – двустороннее организационное – выработка единых орг-метод подходов к построению разл связей м/у учреждениями.

Анализ преемственности:

- журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (Ф №001/у).

- мед карта стационарного больного (Ф №003/у)

- Сопроводительный лист станции СМП» (Ф. №144/у) и «Талон к сопроводительному листу».

88. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому).

Стационарзамещающая помощь – оказание МП в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, стационарах на дому, осуществляющих леч-проф д-ть.

Одним из приоритетных направлений в деятельности здравоохранения является развитие стационарзамещающей медицинской помощи.

Данный вид оказания медицинской помощи показан больным, не нуждающимся в круглосуточном стационарном наблюдении.

Виды стационарозамещающих форм МП:

1). Дневные стационары поликлиники

2). Стационары дневного пребывания в больничном учреждении

3). Стационары на дому

4). Стационар одного дня

Дневной стационар:

Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Цель работы - совершенствование организации и повышение качества оказания МП в амб условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности МО на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Стационар на дому.

Стационар на дому, созданный при амбулаторно-поликлинических, стационарных (диспансеры) учреждениях, относится к амбулаторно-поликлинической помощи, является структурным подразделением перечисленных учреждений и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) помощи на дому больным и инвалидам, а также детям, нуждающимся в домашнем уходе.

Стационары на дому при поликлиниках м.б организованы по принципу централизации, децентрализации и смешанному.

Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента врачом, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.

Редкие стационарзамещающие формы оказания МП:

- вечерние и ночные стационары.

- стационары выходного дня

- комплексы: дневной стационар – пансионат.