125. Платные медицинские услуги в медицинских организациях.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (ФЗ 323).

Правила их предоставления населению:

1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.

4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг

6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

126. Планирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины.

Планирование - предопределение буlущего, построение модели желаемого и намеченного будущего состояния системы при одновременном установлении путей, способов, средств и сроков достижения этого состояния, конечный рубеж планируемых действий.

В основе современного подхода - разграничение между планом и программой.

Программа - перечень действий субъектов системы, необходимых для достижения цели. Она должна всегда быть ориентирована на достижение конкретных целей.

"Планирование в условиях ограниченных ресурсов - любое общественно-полезное производство сдерживается ограниченными ресурсами.

Программы по целям: стратегические (достижение за 5 лет), тактические (1-5 лет), оперативные (текущие)(до года)

Виды: простые, сложные

Планы являются заданиями вышестоящего уровня управления - нижестоящему. Они обеспечивают выполнение отдельных мероприятий, текущих программ.

Народнохозяйственные планы подразделяют на территориальные и отраслевые. Планы здравоохранения являются, прежде всего, отраслевыми.

По срокам исполнения планы делятся на текущие и перспективные.

Текущие планы рассчитаны на 1 год и являются составной частью перспективных планов.

Перспективные планы в последние годы разрабатываются в форме концепции развития здравоохранения на 5—10 лет.

Основными принципами планирования здравоохранения в РФ являются:

- направленность здравоохранения на достижение конкретных результатов в улучшении здоровья граждан;

- адекватность финансовых ресурсов здравоохранения государственным гарантиям предоставления населению медико-социальной и лекарственной помощи;

- обеспечение социальной справедливости и доступности помощи при реализации государственных гарантий вне зависимости от социального статуса, уровня дохода и места жительства граждан;

- высокая эффективность использования ресурсов при реализации государственных гарантий за счет оптимизации структуры объема и технологий медицинской помощи;

- политическая приемлемость принципов организации системы здравоохранения;

- приемлемый уровень административных расходов;

- обеспечение высокой эффективности внедрения современных медицинских технологий.

В планировании здравоохранения применяют различные методы:

1. Аналитический метод используется для оценки исходного и достигнутого уровней при составлении плана и анализе его выполнения. (обеспеченность населения медицинским персоналом, больничными койками).

2. Сравнительный метод —возможность определить направление процессов развития, например, заболеваемости, смертности и т.д.

3. Балансовый метод — позволяет вскрыть намечающиеся диспропорции во время выполнения плана, например, балансы подготовки кадров и роста сети лечебно-профилактических учреждений.

4. Нормативный метод применяется при составлении любого плана, основанного на использовании балансового метода. Так, при планировании здравоохранения используются нормативы потребности населения в медицинской помощи, нормы нагрузки врачей и среднего медицинского персонала.

5. Экономико-математические методы применяются при необходимости научно обосновать оптимальные варианты плана.

План здравоохранения состоит из следующих основных разделов: а) сеть медицинских учреждений; б) потребность в подготовке кадров для учреждений здравоохранения; в) капитальное строительство; г) материально-техническое обеспечение

учреждений здравоохранения; д) бюджет здравоохранения.