4 Уровня экономических отношений:

1.Метаэкономический (мировой) - формируется межнациональная экономика систем здравоохранения различных государств с интеграцией их в мировую экономику.

2.Макроэкономический (федеральный) - взаимодействие систем здравоохранения с др отраслями экономики.

3.Медиумэкономический (региональный) - экономические отношения внутри самой системы.

4. Микроэкономический (учрежденческий) - охватывает деятельность отдельной МО и ее подразделений.

Задачи:

Первая задача — выявление потребности общества в услугах медицинских учреждений.

Вторая задача — изучение полноты удовлетворения потребности общества в услугах учреждений и проверка соблюдения установленных нормативов.

Третья задача — оценка эффективности использования ресурсов.

Четвертая задача — выявление и измерение факторов отклонений фактических показателей хозяйственной деятельности учреждений от нормативных и определение резервов.

Пятая задача — подготовка аналитической информации для выбора оптимальных управленческих решений.

Проблемы:

1.Связанные с поиском оптимального соотношения платного и бесплатного здравоохранения.

Факторы:

1)Необходимость соблюдения конституционных форм по охране здоровья граждан

2)Уровень платежеспособности граждан

3)Объем ресурсов выделяемых государством

4)Выбранная модель здравоохранения

2.Связанные с необходимостью совершения оплаты МП.

3.Связанные с необходимостью определять оптимальное сочетание плановых и рыночных

механизмов в здравоохранении.

4.Связанные с необходимостью оценки мед., социальной и экономической эффективности

5.Связанные с потребностью в создании финансово-хозяйственного мониторинга в отрасли.

118. Этапы развития экономики здравоохранения в России.

1. С 1905 по 1984 - экстенсивный тип экономического роста (7% ВВП) К концу периода остаточный принцип финансирования.

-Кардинальные изменения в здоровье населения.

-Стратегические и тактические преобразования

-Развитие амбулаторной помощи

-Увеличение объема и уровня мед обслуживания

-1911-сделана попытка определить экономический ущерб от чрезмерной заболеваемости и смертности

на основании денежных затрат на лечение, потери заработной платы рабочих

2. С 1984 - вводится заместитель главного врача по экономическим вопросам

-Появились хоз расчетные отношения

-Обязательное и добровольное мед страхование

-1996-положение о платных мед услугах.

119. Рынок медицинских услуг: понятие, функции, спрос и предложение.

Рынок медицинских услуг - совокупность медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, врачебного воздействия и профилактики.

В здравоохранении рынок представлен учреждениями государственного здравоохранения. Кроме того, существуют: рынок пациентов; рынок идей; рынок фармакологической продукции; рынок медицинской техники; рынок предметов и услуг в области санитарии и гигиены; рынок услуг в области физической культуры; рынок системы медицинского образования; рынок медицинских услуг и нетрадиционных способов лечения и оздоровления; рынок медицинского страхования и др.

Каждый из видов рынка подразделяется на сегменты и виды услуг, которые реализуют менеджеры и продавцы.

Сегменты рынка определяются потребителям с учетом медико-географических особенностей, возрастно-половых, климатогеографических, психологических и других условий.

Основными функциями рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения являются:

•  воспроизводственная, обеспечивающая непрерывность процесса производства и воссоздания, расширения всего многообразия медицинских услуг, лекарственных средств, специального оборудования и других товаров медицинского назначения, их доступности, качества и развития. •  регулирующая, обеспечивающая сохранение управляемости в медикопроизводственном комплексе (МПК) при возникновении в нем негосударственного, частного сектора.

•  ценообразующая, заключающаяся в том, что, объединяя и сопоставляя спрос и предложение товаров и услуг, рынок уравновешивает их и одновременно формирует рыночную цену как результат торга между продавцами и покупателями. Ценообразующая функция сочетается и объединяется с регулирующей;

•  стимулирующая, выполняющая роль эффективного инструмента снижения удельных производственных затрат, содействующая экономии общественного труда и повышению продуктивной занятости работников МПК. Реализация этой функции непосредственно зависит от состояния конкуренции в отрасли и уровня рыночных цен, в которых учитываются необходимые затраты труда врачей, фармацевтов и других специалистов, потребительские качества услуг и товаров, предложение и спрос на них.

•  санирующая, проявляющаяся в том, что рыночные отношения укрепляют «здоровье» экономического организма медико-фармацевтических структур, излечивают их от разного рода «болезней» консервативным, а нередко и хирургическим путем. Вынуждая предпринимателей совершенствовать технологию производства, снижать издержки, заниматься информационно-рекламной деятельностью, экономно расходовать материальные, финансовые, трудовые и временные ресурсы, заниматься санитарно-просветительской работой, повышать эффективность медицинского обслуживания населения, рынок очищает здравоохранение от профессионально слабых и экономически неэффективных организаций и субъектов, создавая в то же время дополнительные возможности для более продуктивных и перспективных;

•  конкурентная

Спрос – это количество медицинских услуг, которые желают и могут приобрести пациенты за некоторый период и по определенной цене. Предложение – это количество медицинских услуг, которые могут быть оказаны в определенный период времени на данной территории данным лечебно-профилактическим учреждением (врачом).