57. Хирургические оттесняющие и вспомогательные инструменты. Хар-ка и пр. Хранения.

Оттесняющие-для оттеснения органов, кото не подвергаются вмешательству, чтобы защитить их от нанесения случайных травм:

Пластинка для оттеснениявнутренностей -при зашивании брюшной раны и при оттеснении крупных органов (печень, желудок, селезенка и др.); имеет значительн размеры; изготовл из латуни или нержавеющей стали;

лопаточкаБуяльского- для оттеснения и защиты внутренних органов (желудок, сальник, кишечник и др.) при наложении швов на брюшную рану, а также для оттеснения мягких тканей при остеотомии; изгот- из нержавеющей стали

Ретрактор ампутационный -для оттягивания и защиты мягких тканей от повреждения пилой при ампутации конечностей; состоит из двух чашеобразных створок, соединенных с помощью шарнира; в центре створок -полукруглые вырезы; изгот из нержавеющей стали;

Роторасширители-для принудительного раскрывания рта, например при ингаляционном наркозе:1. роторасширитель с кремальерой имеет изогнутые губки;2. винтовой–для плавного медленного раскрытия рта;3.языкодержатель Матье- для извлечения и удержания языка(есть языкод-ль для детей).Изготовл из стали

Шпатели для оттеснения языка при осмотре полости рта. Они представляют собой гладкие пластинки с отверстиями или без них. Изготовл из прочной нержавеющей стали.Шпатели: 1.предохранительные-для оттеснения тканей;2.Аптечные

Хирургические инструменты: основные (1-я группа) и вспомогательные (2-я группа).Вспомогательные инструменты не имеют непосредственного соприкосновения с больным, поэтому подлежат лишь дезинфекции. При приемке инструменты осматривают -отсутствие дефектов отделки поверхности, которая отделывается по 9—10 классу + качество отделки (степень шероховатости) оценивают сравнением с эталоном. Отсутствие внешних дефектов: задиров, вмятин, царапин, раковин, трещин, расслоений, выкрошенных мест -визуально невооруженным глазом; при проверке микроинструментов использ лупу (×4).Инструменты 2-й группы к из сталей погружают в дистиллированную воду, нагретую до 75—80°С и выдерживают в ней в течение 3 ч. оставляют их в остывающей воде в течение 18 ч. на поверхности инструментов не должно появляться черных (коррозионных) точек.Инструменты из цветных металлов с покрытием и без покрытия (титан) в проверке на коррозию не нуждаются.

58. Шины травматологические. Характеристика шин. Товароведческая экспертиза.

Щина шарнирная Для коле н ногосустава- для предохранения коленного сустава от боковых смещений. Изготовляют из двух Т-образных частей,, склепанных из листовой стали 10 (толщина 1 мм), соединенных» середине шарниром. В месте соединения части шины должны легко поворачиваться отностиельно др. др. Шина оцинкована и хромирована.

Стремена металлические- для разгрузки мест перелома лодыжки при хождении с гипсовой повязкой- полоска из стали с двумя присоединенными к ней с помощью латунных заклепок –поперечными полосками по концам. Шину покрывают цинком и хромируют.

Шина абдукционная для лечения переломов плечевойкостии ключицы.- полукорсет из алюминиевого сплава, обтянутый искусственной кожей. Корсет пристегивают к верхней части туловища с помощью ремней из белой искусственной кожи. К корсету шарнирно прикреплена шина с ложементом, имеющая вытяжное пружинное устройство.Возможен поворот ложемента в горизонтальной плоскости на угол 45° в обе стороны относительно вертикальной оси, а также до 30° вверх или вниз.

Шина Кузьминского-При переломах ключицы. Состоит из имеющих мягкую обшивку дуг,""соединенных между собой двумя раздвижными стержнями.

Наборшин для.иммобилизации, при операциях на кисти выпускают комплектом из ТО шин:1.для операций на кисти - алюминиевая пластина, на которой фиксируют кисть, руки; фаланги пальцев можно отводить в сторону с помощью специальной качающейся планки с защелкой; 2.крестообразные 3.пластинчатые прямые длинные-пластины из алюминиевого сплава с закругленными концами, на которые наклеена прокладка из полиуретанового порпласта;4. пластинчатые прямые короткие ;5.клиновидные выгнутые по радиусу в виде глубокого желоба, перфорированного отверстиями;6.желобчатые в виде пластины с загнутыми краями;7.пластинчатые Г-образные с прокладкой из полиуретана;8.для придания кисти физиологического положения;9.Т-образные состоят из двух пластин, соединенных шарнирно;10.для вытяжения - пластина с поперечной планкой и винто-пружинное устросйтво для натяжения

Шины, не имеющие эластичных прокладок, изготовляют из лис тового дюралюминия толщиной 1,0—1,2 мм с покрытием цинком ихромом.

В набор шин для иммобилизации переломов кисти входятшилья и булавки.

Шилья - для прокалывания костей. Шило - круглый стержень, заостренный на рабочем конце на три грани. Этот стержень- копьё. Копьевставляют в ручку-держатель и завертывают накидной гайкойОстрота шила проверяется проколом магнитной ленты, сложенной в три слоя и натянутой на барабанчик .Усилие прокола не должно превышать500 г.

Булавки - для скелетного вытяжения фаланги пальца- скоба, согнутая из нержавеющей проволоки.