Гемодинамические определения шока (1)

Холодный или теплый шок	Нарушение ментального статуса в результате снижения перфузии; СБП>2 сек (холодный шок) или быстрое заполнение капилляров (теплый шок); слабый (холодный) или скачуший (теплый) периферический пульс; пятнистые холодные конечности (холодный шок); редукция диуреза <1мл/кг/час
Рефрактерный к объему дофамин-резистентный шок	Симптомы шока сохраняются, несмотря на жидкостную реанимацию в объеме ≥60 мл/кг и инфузию дофамина 10 мкг/кг/мин
Катехоламин-резистентный шок	Персистируюший шок, несмотря на целевую терапию катехоламинами; адреналином или норадреналином
Рефрактерный шок	Шок сохраняется, несмотря на целевую терапию инотропами, вазопрессорами, вазодилататорами, поддержание метаболического (кальций, глюкоза) и гормонального (тироидные гормоны, гидрокортизон, инсулин) гомеостаза

Таблица 11

Нормальные возрастные показатели чсс и перфузионного давления (СрАд-цвд; СрАд-внутрибрюшное давление) (1)

Возрастные категории	ЧСС (уд/мин)	Перфузионное давление (мм рт.ст.)
Доношенный новорожденный	120-180	55
До 1 года	120-180	60
До 2 лет	120-160	65
До 7 лет	100-140	65
До 15 лет	90-140	65

Таблица 12

Прогностически неблагоприятные признаки развития гипертоксической формы (фульминантной, молниеносной, сверхострой) менингококковой инфекции

Ранний возраст ребенка - до 1 года.

Быстрое нарастание геморрагической сливной сыпи с некротическим компонентом (даже на фоне проводимой терапии).

Преимущественное расположение сыпи на лице и туловище.

Низкое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции гормонами.

Гипотермия.

Кровоточивость из мест инъекций.

Лейкопения.

Лимфопения.

Тромбоцитопения.

Нарушение сознания.

Таблица 13

Параметры, контролируемые при лечении больных с ми

Параметр	Требуется лечение при снижении менее	Коррекция
Глюкоза	3 ммоль/л	5 мл/кг 10% глюкоза
рН	7,2	1 ммоль/кг NaHCO3 через 20 мин после начала вентиляции. Контроль рСО2!
Калий	3,5 ммоль/л	0,25 ммоль/кг КСl за 30 мин под контролем ЭКГ
Кальций	2 ммоль/кг	0,3 мл/кг 10% глюконата кальция за 30 мин (не более 20 мл)

Таблица 14

Параметры частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления в зависимости от возраста

Возраст (годы)	Частота дыхания (число в мин)
<1	30-40
1-2	25-35
2-5	25-30
5-12	20-25
>12	15-20
Возраст (годы)	Систолическое давление (мм. рт. Ст.)
<1	70-90
2-5	80-100
5-12	90-110
>12	100-120

Возраст (годы)	Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
<1	110-160
1-5	100-150
2-5	95-140
5-12	80-120
>12	60-100

Таблица 15