Ответы:

1. дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию, интенсивная противовоспалительная терапия

2. рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, перитонит, экстренная операция *

3. заворот сигмовидной кишки, оперативное лечение

4. низкая обтурационная толстокишечная непроходимость, экстренная операция

5. рак сигмовидной кишки, обтурационная толстокишечная непроходимость, консервативная терапия, сифонная клизма

1. Вопрос

Больной 30 лет, поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38°С, СОЭ 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: увеличенные геморроидальные узлы, умеренно болезненны. На перчатке - темная кровь. Мать больного умерла от какого- то заболевания толстой кишки. Ваш диагноз?

Ответы:

1. острая дизентерия

2. рак толстой кишки

3. хронический геморрой с явлениями проктосигмоидита

4. неспецифический язвенный колит *

5. болезнь Крона

1. Вопрос

Больная 67 лет, в течении 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. В анализе крови - анемия. В кале обнаружена скрытая кровь. При ирриго- скопии - дефект наполнения 23 см, с неровными бугристыми контурами слепой кишки. Ваш диагноз?

Ответы:

1. дивертикул

2. актиномикоз

3. опухоль слепой кишки *

4. туберкулез

5. неспецифический язвенный колит

1. Вопрос

У больного, 55 лет, появился частый стул до 20-30 раз в сутки, с примесью крови и слизи, температура 38°С, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен. Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий, амеб не выявлено. RRS-слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, не фоне которой располагаются поверхностные, разных размеров кровоточащие язвы. При рентгенографии - складки оболочки утолщены, умеренное диффузное расширение кишки, на фоне которой возникают циркулярные спастические сокращения. Ваш диагноз?

Ответы:

1. дизентерия

2. болезнь Крона

3. неспецифический язвенный колит *

4. амебиаз

5. дивертикулез

1. Вопрос

У больного, 60 лет, на основании клинической картины болезни и анамнеза заподозрена опухоль толстой кишки. Больной подготовлен к ирригоскопии. При исследовании выявлено сужение восходящего отдела толстой кишки, через которое не удается ретроградно провести бариевую взвесь. Клинических и рентгенологических признаков острой кишечной непроходимости нет. Тактика?

Ответы:

1. Лапароскопия

2. экстренная операция

3. дать барий перорально

4. колоноскопия *

5. селективная ангиография

1. Вопрос

Больная, 60 лет, поступила с явлениями частичной кишечной непроходи- мости, которая была разрешена консервативными мероприятиями. При ирригоскопии выявлен участок циркулярного симметричного сужения в нисходящем отделе толстой кишки, имеющий четкие контуры, длиной около 10 см. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки выпрямлены, сближены. местами их непрерывность нарушается отдельными мелкими дефектами. Подвижность пораженного участка ограничена, стенка ригидная, нижний участок неизмененной кишки расширен, продвижение бариевой взвеси замедлено. О каком заболевании толстой кишки можно думать на основании R-логической картины?

Ответы:

1. болезни Крона

2. раке нисходящего отдела толстой кишки *

3. неспецифическом язвенном колите

4. ишемическом колите

5. функциональном расстройстве толстой кишки в виде стойкого спазма

1. Вопрос

В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?

Ответы: