Ответы:

1. остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните *

2. пилефлебите

3. периаппендикулярном абсцессе

4. пищевой токсикоинфекции

5. деструктивном холецистите

1. Вопрос

Больная 56 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. На операции в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша дальнейшая тактика?

Ответы:

1. разделить тупым и острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию

2. установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо

3. ограничиться диагностической лапаротомией

4. лапаростомия

5. ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев *

1. Вопрос

У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангреноз- ного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз?

Ответы:

1. холедохолитиаз

2. пилефлебит *

3. пиелонефрит

4. абсцесс брюшной полости

5. энтероколит

1. Вопрос

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

Ответы:

1. катаральной

2. флегмонозной

3. первичной гангренозной

4. гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка *

5. аппендикулярном инфильтрате

1. Вопрос

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

Ответы:

1. перфорации дивертикула Меккеля

2. деструктивного аппендицита

3. стеноза большого дуоденального соска *

4. рихтеровского ущемления грыжи

5. острой кишечной непроходимости

1. Вопрос

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

Ответы:

1. вздутия живота

2. гиповолемии

3. исчезновения кишечных шумов

4. гипопротеинемии

5. усиленной перистальтики *

1. Вопрос

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

Ответы:

1. рентгенологически

2. анамнестически

3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции

4. по клиническим признакам *

5. по уровню секреции желудочного сока

1. Вопрос

Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям?

Ответы:

1. печеночно-почечную недостаточность *

2. гиперкоагуляцию

3. диспротеинемию

4. острое расширение желудка

5. тромбоэмболию легочной артерии

1. Вопрос

Какие стадии развития перитонита Вы знаете? 1) реактивную 2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов 3) терминальную 4) токсическую 5) необратимых изменений

Ответы:

1. 1,2,4

2. 2,3,4,5

3. 1,3,4 *

4. 2,3,4

5. 2,3,5

1. Вопрос

Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде?

Ответы:

1. дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

2. гемосорбция

3. внутривенный форсированный диурез *

4. эндолимфатическое введение антибиотиков

5. локальная внутрижелудочковая гипотермия

1. Вопрос

У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика?

Ответы:

1. срочная операция после 24-х часовой подготовки

2. экстренная операция после введения сердечных средств

3. экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии *

4. операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка

5. экстренная операция немедленно после установления диагноза

1. Вопрос

Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде? 1) подкожно 2) внутримышечно 3) внутривенно 4) внутриартериально 5) внутрибрюшинно

Ответы:

1. 1,2,3,4

2. 2,3,4

3. 1,3,4,5

4. 1,4,5

5. 2,3,4,5 *

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

1. Вопрос

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

Ответы:

1. промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

2. назначение препаратов морфия и седативных средств

3. питье молока

4. все верно *

5. все неверно

1. Вопрос

При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита прибегают:

Ответы:

1. к резекции желудка по Бильрот-1

2. к эзофагофундопликации *

3. к селективной проксимальной ваготомии

4. к стволовой ваготомии

5. к фундопексии

1. Вопрос

Основным методом лечения кардиоспазма является:

Ответы:

1. кардиопластика по Геллеру

2. фундопликация по Ниссену

3. кардиодилатации *

4. различные способы экстрамукозной пластики

5. бужирование

1. Вопрос

Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

Ответы:

1. эзофагоскопия

2. контрастное рентгеновское исследование *

3. УЗИ

4. радионуклидное исследование

5. компьютерная томография

1. Вопрос

При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

Ответы:

1. срыгивание

2. боль за грудиной

3. кашель, одышка

4. дисфагия *

5. слюнотечение

1. Вопрос

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

Ответы:

1. в области бифуркации трахеи

2. над диафрагмой

3. в верхней трети пищевода

4. в глоточно-пищеводном переходе *

5. над кардией

1. Вопрос

Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

Ответы:

1. пневмоторакс

2. пневмоперитонеум

3. ретропневмоперитонеум

4. бронхография

5. пневмомедиастинография *

1. Вопрос

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

Ответы: