Кальция пантотенат

Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте. Слабо гигроскопичен. Пантотеновая кислота (От греческого слова "пантотен" - повсюду, везде. Пантотеновая кислота обозначается как "витамин В 5 Наиболее богатыми пищевыми источниками ее являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи.

В организме пантотеновая кислота входит в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов.

Потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 10 - 12 мг в сутки. При тяжелом физическом труде и у кормящих женщин она повышается до 20 мг. В организме человека пантотеновая кислота вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутствием пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается. У разных животных при ее недостатке отмечаются патологические процессы типа авитаминоза.

Как лекарственное средство применяют кальциевую соль пантотеновой кислоты (получаемую синтетическим путем) при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов Назначают для уменьшения токсического действия стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.

Вводят кальция пантотенат внутрь, внутримышечно или внутривенно.

56.Ретинол Витамин а

является производным ретиноевой кислоты.

Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения. Источниками витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. Особенно много витамина А содержится в печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.), в морских животных (кит, морж, тюлень).

В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук,) содержат каротин, являющийся провитамином А. В организме из каротина образуется витамин А. В настоящее время осуществлен синтез витамина А.

В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения и синтетические препараты: ретинола ацетат и ретинола пальмитат.

Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1, 5 мг. В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин повышаются на 50 %; повышаются также дозы для детей.

Основными показаниями к лечебному применению витамина А являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз (пигментный ретинит, экзематозные поражения век), поражения и заболевания кожи (отморожения, ожоги, раны, псориаза, угревой сыпи) Препараты витамина А назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно). Для профилактических целей применяют обычно внутрь (через 10 - 15 мин после еды). В лечебных целях назначают внутрь. Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела.

Растворы витамина А в масле используют также для лечения ожогов, язв и отморожений.

Применение витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача. При длительном применении больших доз возможны побочные явления (явления гипервитаминоза). Симптомы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВИТАМИН D 2) Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита. Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери.

Препарат противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, При применении больших доз витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов.

Следует проявлять осторожность при назначении эргокальциферола лицам преклонного возраста, так как, усиливая отложения кальция в организме, он может способствовать развитию атеросклероза.

57.ТОКОФЕРОЛ Витамина Е 2-6мг-сут.потреб.

Под названием "Витамин Е" известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из них является a -токоферол.

Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке.

Витамин Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом). Он защищает различные вещества от окислительных изменений. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма.

Важную роль витамин Е играет в деятельности организма. У животных, лишенных витамина Е, обнаружены дегенеративные изменения в скелетных мышцах и мышце сердца, отмечены повышение проницаемости и ломкости капилляров. В последнее время пристальное внимание привлекли антиоксидантные свойства токоферола .

В основном токоферола ацетат применяют в качестве лекарственного средства при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых желез у мужчин.

витамины группы К. 0,2-0,3 мг. растворимыми в жирах, обладающие антигеморрагическими свойствами (повышают свертываемость крови). К ним относятся природные витамин K_t (филлохинон) и менее активный витамин К₂ (менахинон). Сходными свойствами обладает синтети­ческий водорастворимый препарат — викасол. Он имеет более широкое применение, так как витамин К] разрушается под влиянием света (ультрафи­олетовых лучей) и щелочей.

Большие количества витамина К находятся в растениях (шпинате, капу­сте, тыкве и др.). Из продуктов животного происхождения источником вита­мина К может служить печень. Интенсивно синтезируют витамин К микроор­ганизмы толстого кишечника.

Витамин К обладает стимулирующим влиянием на синтез в печени протромбина, проконвертина и ряда других факторов свертывания крови. Кроме того, он благоприятствует синтезу АТФ. креатинфосфата, ряда фер­ментов.

При недостаточности витамина К наблюдается снижение содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, что проявляется кровоточивостью тканей, развитием геморрагического, диатеза

59.Значение антисептиков средств очень велико. Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи.

Группа фенола и его производных включает многие хорошо известные антисептики ароматического ряда. К ним относятся оксибензолы (фенол чистый) и диоксибензолы (резорцин и др.). Фенол действует в основном на вегетативные формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов, предметов обихода.

Следует учитывать, что токсичный фенол, обладающий высокой липофильностью, легко всасывается с кожи и слизистых оболочек.

Резорцин по антисептическому действию уступает фенолу. В малых концентрациях резорцин обладает кератопластическим свойством, в боль­ших— раздражающим и кератолитическим. Используют его при некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, себорее и др.), при конъюнк­тивитах.

В состав дегтя березового входят фенол и его производные, смолы и другие соединения. Получают препарат при сухой перегонке березовой коры. Деготь березовый обладает антимикробным, кератопластическим, кератоли­тическим и раздражающим действием. Применяют его при лечении ряда кожных заболеваний и чесотки.

Деготь березовый является одной из составных частей линимента бальзамического по А. В. Вишневскому (мазь Вишневского), приме­няемого при лечении ран, а также мази Вилькинсона, назначаемой при чесотке и грибковых поражениях кожи.

соединениями (соля­ми) металлов. Механизм антимикробного действия солей металлов в низких концент­рациях связывают с блокированием сульфгидрильных групп ферментов мик­роорганизмов. В больших концентрациях в зависимости от характера металла и кислотного остатка на месте ее приложения могут возникать различные эффекты: вяжущий, раздражающий, прижигающий.

Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Образу­ющиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспале­ние уменьшается. Эта картина типична для вяжущего действия

У солей свинца наиболее выражены вяжущие свойства (образуют плотные альбуминаты), у солей ртути — прижигающие.

Из солей ртути в роли антисептиков применяют следующие препараты: а) хорошо растворимые в воде—ртути дихлорид (сулема) б) нерастворимые в воде — ртути амидохлорид (ртуть осадочная белая)

Хорошо растворимый и диссоциирующий ртути дихлорид обладает высокой антимикробной активностью. Этот препарат применяют для об­работки кожи рук, посуды, помещений и т. д. Для дезинфекции металлических предметов он непригоден, так как вызывает коррозию металлов.

Осложняющим моментом является способность вещества проникать через кожу и слизистые оболочки

60. Значение антисептиков средств очень велико. Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи.

К группе красителей относится ряд соединений, имеющих различное химическое строение. Наиболее широкое применение имеют: производное трифенилметана — бриллиантовый зеленый; производное фенотиазина — ме-тиленовый синий; производное акридина — этакридина лактат.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстро действующим антисептиком. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно в основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях).

Метиленовый синий (метилтиония хлорид, метиленблау) уступает по активности бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь — при инфекциях мочевыводящих путей, а также внутри­венно— при отравлении цианидами.

Галогеносодержащие антисептики представлены препаратами, содержащими хлор и йод. Наиболее активны препараты, содержащие элемен­тарные галогены или освобождающие их. Одним из препаратов, отщепля­ющих хлор, является хлорамин Б, имеющий антисептические и дезодориру­ющие ' свойства. Его применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфицирован­ных раневых поверхностей.

К хлорсодержащим препаратам относится также пантоцид, использу­емый для обеззараживания воды.

В качестве антисептика широко используется раствор йода спир­товой, который характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием.

Кроме того, к препаратам, содержащим элементарный йод, относится раствор Люголя (состоит из 1 части йода, 2 частей калия йодида и 17 частей воды), применяемый для смазывания слизистой оболочки глотки и гор­тани при воспалительных процессах.

K группе окислителей относятся перекись водорода (Н₂О₂) и калия перманганат (калий марганцовокислый; КМпО₄). Обладают антисептическим и дезодорирующим действием. Принцип действия обоих препаратов заключа­ется в освобождении кислорода. При нанесении на ткани (в присутствии белков) перекись водорода под влиянием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода. Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем молекулярного. Атомарный кислород обеспечивает антимикроб­ное и дезодорирующее действие, а образующаяся марганца окись (МпО₂) — вяжущий эффект. В больших концентрациях калия перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие. Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, ороше­ния ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случаях отравления морфином, фосфором и др.