70. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами'

Для лечения отравлений химическими веществами созданы специальные токсикологические центры и отделения. Основная задача при лечении острых отравлений заключается в удалении из организма вещества, вызвавшего ин­токсикацию. А) ЗАДЕРЖКА ВСАСЫВАНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА В методов детоксикации является очищение желудка. Для этого вызывают рвоту или промывают желудок. Рвоту вызывают меха­ническим путем (раздражением задней стенки глотки. Для задержки всасывания веществ из кишечника дают адсорбирующие средства (активированный уголь) и слабительные (солевые слабительные, вазелиновое масло).

Б) УДАЛЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ОРГАНИЗМА Если вещество всосалось и оказывает резорбтивное действие, то основные усилия должны быть направлены на скорейшее выведение его из организма. С этой целью используют форсированный диурез, перитонеальный диализ, Метод форсированного диуреза заключается в сочетании водной нагрузки с применением активных мочегонных средств (фуросемид, маннит). Методом форсированного диуреза удается выводить только свободные вещества, не связанные с белками и липидами крови. Помимо форсированного диуреза, используют перитоне­альный диализ'.

Перитонеалъный диализ заключается в «промывании» полости брюшины раствором электролитов.

В) ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ВСОСАВШЕГОСЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА Если установлено, каким веществом вызвано отравление, то прибегают к детоксикации организма с помощью антидотов '.

Антидотами называют средства, применяемые для специфического лечения отравлений химическими веществами. К ним относятся вещества, которые инактивируют яды либо посредством химического или физического взаимодействия Г) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Прежде всего необходимо поддержать жизненно важные функции — крово­обращение и дыхание. С этой целью применяют сердечные гликозиды; вещества, регулирующие уровень артериального давления; средства, улучшающие микро­циркуляцию в периферических тканях. Так, судороги можно купировать анксиолитиком сибазоном (диазепам), который обладает выраженной противосудорожной активностью. При отеке мозга проводят дегидратационную терапию ( с помощью маннита, глицерина). Боли устраняют анальгетиками (морфин и др.). Столь же важно поддерживать водно-электролитный баланс.

15. Ингаляционные наркотические средства.

16. Неингаляционные наркотические средства.

17. Снотворные средства.

18. Седативные средства.

19. Этиловый спирт. Принципы лечения алкоголизма.

20. Нейролептические средства.

21. Транквилизаторы.

22. Сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики.

23. Общетонизирующие средства растительного происхождения.

24. Наркотические анальгетики (алкалоиды опия).

25. Синтетические заменители морфина.

26. Ненаркотические анальгетики (производные анилина,

27. Ненаркотические анальгетики (производныеиндола, карбоновой

28. Местноанестезирующие средства.

29. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства.

30. Раздражающие средства (горечи, рвотные, отхаркивающие).

31. М-холиномиметики.

32. М-холинолитики.

33. Ганглиоблокаторы.

34. Антихолинэстеразные средства.

35. Адреномиметические средства.

36. Адренолитические и симпатолитические средства.

37. Миорелаксанты.

38. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

39. Сердечные гликозиды (группа наперстянки).

40. Сердечные гликозиды (препараты строфанта, ландыша,).

41. Средства, применяемые при ишемической болезни сердца

42. Гипотензивные средства (клофелин, метилдофа).

43. Гормональные препараты гипофиза.

44. Гормональные препараты щитовидной железы .

45. Гормональные препараты поджелудочной железы..

46. Гормональные препараты надпочечников.

47. Гормональные препараты женских и мужских половых желез.

48. Средства, стимулирующие эритропоэз и лейкопоэз.

49. Вещества, способствующие свертыванию крови.

50. Антикоагулянты.

51. Витамины-тиамин, рибофлавин.

52. Витамины-аскорбиновая кислота и рутин.

53. Витамины-цианокобаламин и фолиевая кислота.

54. Витамины-пиридоксин и никотиновая кислота.

55. Витамины-кальция пантотенат и кальция пангамат.

56. Ретинол и эргокальциферол.

57. Жирорастворимые витамины-Е (токоферол) и К (филлохинон).

58. Биостимуляторы.

59. Антисептические средства (группа фенола и соли тяжелых металлов).

60. Антисептические средства (галогеносодержащие, окислители и красители).

61. Противомикробные средства группы нитрофурана и группы бигуанидов.

62. Сульфаниламиды.

63. Антибиотики (тетрациклин, левомицетин).

64. Антибиотики (группа епнициллина и макролиды).

65. Антибиотики (цепорины, рифампицины, аминогликозиды).

66. Противогрибковые антибиотики.

67. Антисептические средства (кислоты и щелочи).

68. Антисептические средства (альдегиды и детергенты).

69. Средства, применяемые для воздействия на пульпу зуба

70. Принципы неотложной помощи при отравлении веществами.