52. Витамин с (кислота аскорбиновая)

участвует в окис­лительно-восстановительных процессах, регулирует угле-_водный и белковый оомен. Аскорбиновая кислота поддер­живает стойкость структурных элементов мезенхимы и прежде всего коллагена. При недостатке витамина С умень­шается образование коллагеновых волокон, нарушается нормальное состояние склеивающего межклеточного ве­щества. Аскорбиновая кислота регулирует проницаемость стенки сосудов, способствует регенерации тканей, влияет на образование опорных тканей, в том числе костной и дентина. Витамин С участвует в синтезе гормонов коры надпочечника, и при их повышенном расходе (инфекции, стресс, травмы, охлаждение и т. д.) необходимо пополне­ние запасов витамина С. Аскорбиновая кислота повышает общую сопротивляемость организма и обезвреживающую микросомальную функцию печени.

Витамин Р — группа флавоноидов. Этот витамин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участ­вует в окислительно-восстановительных процессах, явля­ется антиоксидантом, тормозит активность гиалуронидазы. При его недостатке возникают геморрагические явления. В медицинской практике используется в виде препарата рутина. Витамин Р усиливает действие витамина С, часто они используются вместе (аскорутин).

53. Витамин в12 (цианокобаламин) и кислота фолиевая

влияют на обмен белка и стимулируют кроветворение (см. «Средства, влияющие на кроветворение»).

Цианокобаламин — водорастворимый витамин, кото­рый участвует в окислительно-восстановительных процес­сах, влияет на синтез белка, нуклеиновых кислот, по­этому является активатором кроветворения, регенерации, роста. Кроме того, он влияет на обмен углеводов и липи-дов, участвует в синтезе миелина, аиетилхолина. улучшает антитоксическую функцию печени. Витамин В,₂ оказывает выраженное влияние на обменные процессы, поэтому широко применяется не только при лечении гиперхром-ных анемий, но и заболеваний печени, нервной системы, отравлении, и стоматологической практике его исполь­зуют в комплексной терапии пародонтоза, стоматитов, красного плоского лишая, глоссалгии, невралгии тройнич­ного нерва. Вводят витамин Bi₂ инъекционно, так как при приеме внутрь для его всасывания необходимо наличие в стенке желудка гастромукопротеина, а гиповитаминоз связан, как правило, с отсутствием этого мукополиса-харида. Обычно витамин В1₂ хорошо переносится, но иногда может вызывать аллергические реакции, возбуж­дение, боли в сердце, тахикардию. Нельзя витамин В12 вводить в одном шприце с витаминами В1 и В₆.

При гиперхромных анемиях используется также кис­лота фолиевая — водорастворимый витамин, участвующий в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в обме­не холина. Кислота фолиевая необходима для кроветво­рения и пролиферативных процессов. Переход фолиевой кислоты в активную форму происходит при участии витаминов В12, С и биотина. Частично кислота фолиевая синтезируется микрофлорой кишечника, поэтому при на­значении антибактериальных препаратов (антибиотики и сульфаниламиды) может наблюдаться дефицит этого вита­мина, сопровождающийся диспепсическими явлениями. Назначают кислоту фолиевую при гиперхромных анемиях, лейкопениях и заболеваниях_желудочно-кишечного тракта.