Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство и гинекология.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
532.48 Кб
Скачать

Задача №16.

В гинекологическое отделение детской больницы поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные менструации со сгустками крови на протяжении 10 дней, которые начались после 2-хмесячной задержки. Перенесла корь, паротит, кок­люш в возрасте 3-5 лет. С 8 лет страдает декомпенсированным тонзиллитом с частыми осложнениями. Месячные начались в 12 лет, ритм установился через 2 года, идут через 28-30 дней по 5 дней, умеренные, безболезненные.

Рост девочки 172 см, масса тела 50 кг. Телосложение евнухоидное. Молочные железы по Таннеру имеют II сте­пень развития, лобковое оволосение скудное. Наружные половые органы развиты правильно. PR: матка маленькая, соотно­шение тела и шейки матки 1:1, придатки не пальпируются.

  1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

  2. Дифференциальная диагностика.

  3. План обследования.

  4. План лечения данной патологии.

Эталон ответа к задаче № 16.

1. Нарушение овариально-менструального цикла в ювенильном периоде по типу гиперполименореи, постге­моррагическая анемия, задержка полового развития.

2. Прерывающаяся маточная беременность, гормоноактивная опухоль яичников, врожденный дефект гемостаза.

3. План обследования:

I этап - исключить экстрагенитальную причину маточного кровотечения и органическую патологию гениталий, обусловившую кровотечение.

II этап - определить характер нарушения овариально-менструального цикла и уровень повреждения нейроэн-локринной регуляции репродуктивной системы девочки.

I этап: УЗД матки и придатков, гемостазиологические показатели, консультирование эндокринологом, невро­патологом, окулистом (периферические и цветовые поля зрения, глазное дно), обзорный снимок черепа и турецкого седла (компьютерная томография), электроэнцефалография, вагиноскопия.

II этап: базальная температура, суточная экскреция 17-КС, 17-ОКС, содержание в крови ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола.

4. Маточный гемостаз (сокращающие маточные средства, гормональный гемостаз, выскабливание полости матки).

Регулирующая терапия с воздействием на поврежденное звено; терапия, стимулирующая рост матки и яични­ков: стимулирующая эстрогенотерапия.

Задача №17.

Больная 29 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, общую сла­бость, боли внизу живота.

Менструации с 12 лет, установились сразу, по 5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 3 мес. назад. У больной было 4 беременности, первые 2 закончились срочными родами без осложнений, две последующие - медицинскими абортами. Последний аборт произведен 8 дней назад. Выписана из ста­ционара на следующий день после аборта в удовлетворительном состоянии.

Гинекологические и венерические заболевания отрицает.

Объективно: общее состояние при поступлении удовлетворительное, пульс 92 уд в 1 мин. , ритмичный, удовлетво­рительного наполнения. АД 120/70мм. рт. ст. Температура тела 38.2° С. Молочные железы без особенностей, отделяемое из сосков отсутствует. Кожные покровы и видимые слизистые розового цвета. Со стороны органов дыхания, кровообращения, мочеотделения, пищеварения патологии не обнаружено. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, не­сколько болезненный над лоном. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. OS: шейка матки и слизистая влагалища чистые. Во влагалище - гноевидные выделения. PV: влагалище рожавшей женщины. Тело матки увеличено в размерах, соответствует 5-6 нед. беременности, мягкой консистенции, болезненное при пальпации и смещении. Влагалищные своды глубокие, придатки не определяются.

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Необходимые дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

3. С какими заболеваниями (состояниями) необходимо проводить диф диагноз

  1. План лечения данной патологии.

Эталон ответа к задаче № 17.

1. Острый постабортный метроэндометрит. Данный диагноз можно предположить на основании анамнеза (мед. аборт 8 дней назад при беременности 12 недель), жалоб больной (боли визу живота, повышение температуры те­ла до 38.2 °С, тахикардия, болезненность при пальпации живота над лоном), и осмотра на кресле (гнойные выделения из матки, которая увеличена, мягкой консистенции, болезненная).

2. Необходимы общ. ан. крови, общ. ан. мочи, мазок на gn и флору из цервикального канала. RW, ВИЧ, УЗИ матки и придатков.

3. Диф. диагноз необходимо провести с другими возможными осложнениями аборта - перфорация матки, на­личие остатков плодного яйца.

4. В острую стадию необходима антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, холод (предпочтительное в виде вагинальной гипотермии), средства, улучшающие микроциркуляцию в пораженном органе, антигистаминные препараты. В последующем необходимо применять проточно-аспирационное дренирование полости матки растворами антисептиков, подслизистое введение антибиотика в зависимости от данных резистограммы, физио-лечение. биостимуляторы, витаминотерапию.