41. Психотерапевтическая ситуация.

Структура  психотерапевтической   ситуации . Основные элементы структуры  психотерапевтической   ситуации : клиент - консультант - проблема как психотехнические, а не натуральные сущности. Клиент - представление о человеке в различных  психотерапевтических  системах, бытие пациентом, состояния, которые являются поводом для обращения, и пр. Проблема - жалоба, запрос. Виды проблем: центральная проблема, проблема-прикрытие, глубинная проблема и пр. Проблема как предмет совместной деятельности консультанта и клиента. Консультант - позиция психолога-консультанта, профессиональная этика, эффективный консультант, ожидания клиента и профессиональный Я-образ консультанта, личный опыт, конгруэнтность, метанавыки. Консультант - психотерапевт, сравнение понятий.

Основные отношения в структуре  психотерапевтической   ситуации . Клиент - проблема (соотношение типов характера и типов проблем, переживание, психологическая защита, компенсация, "адаптация к несчастью", эстетическое оформление и предъявление проблемы: жанровый анализ). Консультант - проблема (психодиагностика и понимание, проблемно-ориентированные методы работы консультанта, масштаб проблемы и способы его коррекции, принцип соразмерности диагностики психотерапии и т. д. ). Клиент - консультант (понятие терапевтического альянса,  психотерапевтический  диалог, психотерапия как общение и как совместная деятельность, перенос и контрперенос, методы проработки отношений с клиентом, проблема внеконсультативных отношений).

Существенной разницы между терминами «клиент» или «пациент» в психотерапевтическом процессе не существует. Это, в некотором смысле, синонимы.

Для психотерапии характерно:

• Психотерапевтический процесс имеет строгие рамки: чётко оговоренное конкретное место, время, система и размер оплаты.

• Психотерапевт не даёт советов, не «учит жизни», но готов исследовать потребность клиента в такой инструктируещей фигуре.

• Психотерапевт не становится «подружкой» или «жилеткой», хотя готов выслушать и понять тяжёлое состояние клиента.

• Психотерапевт не заводит параллельных отношений со своими клиентами в социуме: не встречается вне кабинета, не ходит к клиенту в гости и на дружеские мероприятия, не поддерживает связи с клиентом в социальных сетях.

• Психотерапевт выдерживает чёткие границы во взаимодействии с клиентом, но внутри этих границ не боится эмоциональной и интеллектуальной близости со своими клиентами.

• Психотерапевт не использует услуг, предлагаемых клиентом, не вступает в интимные отношения с клиентом.

• Психотерапевт не позволяет себе вмешиваться в жизнь своих клиентов и не воздействует на них, прибегая к манипуляциям.

• Сложные чувства, которые могут возникать в процессе психотерапии, анализируются, но не проявляются так, как это происходит в жизни.

• Клиент может испытывать к своему психотерапевту любовь, ненависть, страх или влечение. Все этим моменты являются рабочими (это – нормальное явление в психотерапевтическом процессе, которое так же анализируется), но не выходят за рамки терапевтического пространства.

В психотерапевтическом процессе пациент (клиент) получает возможность увидеть, как он воспринимает окружающих и как на них реагирует, понять природу своих отношений с другими людьми и свои типичные способы решения возникающих проблем.