47. Телесная психотерапия, методика проведения, показания, эффективность.

Телесно-ориентированная психотерапия — терапевтическая практика, позволяющая работать с проблемами и неврозами пациента через процедуры телесного контакта.

Начало телесной психотерапии положил Вильгельм Райх, ученик Зигмунда Фрейда, который отошёл от психоанализа и основное внимание уделил воздействиям на тело.

Ключевыми понятиями телесной терапии В. Райха явились «энергия», «почва под ногами» и «мышечный панцирь», который мешает вы­свобождению этой энергии.

В. Райх, считавшийся (и считавший себя) учеником Фрейда, пришел к заключению, что лечение от неврозов и решение многих психологических проблем клиентов могут происходить значи­тельно быстрее и без такого глубокого проникновения в психику, как это делается в классическом психоанализе. Райх доказал, что мышечный и характерный панцири являются результатом многочисленных фрустраций: впервые они возникают в детстве и связаны с подавляемыми сексуальными ощущениями и страхом наказания. Телесным выражением фрустрации и страха становится сжимание, напряжение. Поэтому в организме человека нарушается так называемый «принцип волны»: напряжение-зарядка – разрядка-спад напряжения. Райх считал, что для этого достаточно снять с человека мышечный панцирь неаде­кватного напряжения и тем самым освободить связанную им энергию, которая пока находится под «панцирем» и не имеет пря­мого выхода, ведет разрушительную работу в виде образования и усугубления неврозов и других психологических проблем. Более четкое (и широкое) осознание человеком телесных ощущений уже дает терапевтический эффект, снимающий многие невротические состояния и проблемы. Райх добивался восстановления естественного биологического дыхания и спонтанных движений тела пациента.

На диагностическом этапе проводится поиск стереотипно повторяющегося эмоционального дискомфорта, проявления которого - на когнитивном, эмоциональном, телесном и поведенческом уровне - анализируются и описываются максимально подробно и тщательно, во всех деталях. Естественно, этот дискомфорт неразрывно связан с некоторой актуальной для человека психологической проблемой (будь то конкретные страхи или неопределенная, плавающая тревожность, трудности в общении или дефицит самоутверждения) либо определенной жизненной ситуацией (например, затяжным конфликтом, затрагивающим семейные или деловые отношения).

Следующий, терапевтический этап состоит в том, чтобы научить человека прослеживать эти проявления и в момент возникновения негативных состояний предпринимать активные действия, направленные на устранение дискомфорта. Это могут быть приемы сознательного самоконтроля на рациональном уровне -энергичное дискутирование с негативными мыслями (метод рационально-эмотивной поведенческой психотерапии по А. Эл лису), работа со зрительными образами (например, метод «взмаха» или «замены слайда» в Н Л П ), повтор привычных действий до угашения их эмоционального сопровождения (в поведенческой психотерапии). И в этом отношении т е л е сноориентированные техники, опирающиеся на работу с телесными ощущениями, представляются наиболее удобными для самостоятельного применения пациентом.

Телесная психотерапия работает с разными типами клиентов:  - с психическими расстройствами; - пограничными, перенесшими психические травмы и страдающими зависимостями (аддикциями);  - с психосоматическими симптомами;  - все типы психоневротических и характерологических расстройств;  - клиентами, которые не являются (психически) больными и не находятся в ситуации сильного стресса, но хотят улучшить жизненные навыки, взаимоотношения, коммуникативные навыки или психосоматическое функционирование.  Телесная психотерапия часто содержит обучающий компонент, когда клиент хочет понять взаимоотношения между своими телесными ощущениями, эмоциями, симптомами и т.д. Для этой цели проводятся так называемые тренировочные сессии либо набираются специальные группы - артистов, спортсменов и др.

Райх выделял следующие основные области возникновения мы­шечного панциря: это (по нисходящей) - области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза. В соответствии с концепцией те­лесной терапии, так называемая оргонная энергия флюктуирует (перемещается) по телу параллельно позвоночнику то вниз, то вверх, а кольца мышечного панциря образуются перпендикулярно этому движению и мешают ему своими зажимами. Устранение этих зажимов, их расслабление способствует обретению человеком ком­форта и удовлетворения, в том числе и сексуального.

Райх предлагает следующие основные способы расслабления колец мышечного панциря:

- с помощью глубокого дыхания, которое способствует акку­мулированию в теле оргонной энергии;

-расслабление хронических «зажимов» (колец мышечного пан­циря) с помощью физического воздействия, различных элементов массажа;

- совместный с клиентом анализ, помогающий ему осознать основные идеи телесной терапии применительно к его конкрет­ному случаю, то есть взаимосвязь беспокоящих его психических состояний с напряжением конкретных мышечных сегментов и не­обходимостью устранения этих зажимов.

Существенной особенностью телесно-ориентированной психотерапии является то, что работа с телом создает уникальные возможности терапевтического воздействия “вне цензуры сознания”, что позволяет обнаружить истинные истоки наболевших проблем, получить доступ к глубинным уровням бессознательного, представленным в теле. Эта особенность предопределяет высокую эффективность телесно-ориентированного подхода в оказании психологической помощи, в создании условий разрешения проблем, которыми изобилует человеческая жизнь.