Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) - повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.Основным методом в диагностике является  микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод –  это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.   

3. Задача по генетике.

4.По таблице определить вид мутации.

Минздрав РФ Кировская государственная медицинская академия

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №12. Кафедра медицинской биологии и генетики

Утверждаю Зав. кафедрой Профессор А.А. Косых

1.Влияние мутационных процессов, мутации, изоляции и дрейфа ге­нов на генетическую конституцию людей. Специфика действия естественно­го отбора в человеческих популяциях.Дрейф генов связан с тем, что только часть генотипов/особей в популяции участвует в процессе размножения. Дрейф генов – это случайное повышение частоты какого-то аллея в результате нескольких совпадающих событий, имеющих стохастический характер (непродуманная вязка с производителем по титулам, изолированный питомник, наследование потомками патологических генов, снова непродуманные вязки этих потомков). Дрейф генов характерен для редко встречающихся признаков  (или болезней), которые не отметаются отбором, из-за него патологические гены могут долго сохраняться в роду или в небольшой по размеру популяции, особенно в небольшой популяция из 500–1000 особей, в которой практически отсутствует миграция. Изменения в частотах аллелей также могут подвергаться влиянию случайных факторов, не вызывающих направленных изменений. Одним из таких факторов, вызывающих флуктуации в аллельных частотах, является случайный выбор гамет в процесссе воспроизводства. Подобный выбор происходит потому, что суммарное число гамет в каждом данном поколении намного больше, нежели число взрослых особей, составляющих следующее поколение. Другими словами, только крошечная часть из общего пула гамет "воплощается" в следующем поколении.

Как только частота аллеля достигнет 0 или 1, она уже не будет изменяться в следующих поколениях. Если она становится равной нулю, то говорят, что аллель ЭЛИМИНИРОВАЛСЯ из популяции. Если же частота становится равной 1, то аллель ФИКСИРУЕТСЯ.

Окончательным результатом случайного дрейфа генов является фиксация одного аллеля и потеря другого. Это происходит, если нет постоянного притока аллелей в популяцию посредством таких процессов как мутации или миграции,  В небольшой популяции частоты аллелей и генотипов подвержены случайным изменениям из поколения в поколение. Действие отбора само по себе не исключает возможности действия дрейфа генов. В сущности есть основания полагать, что самая главная эволюционная роль дрейфа генов – это его совместное действие с отбором. В маленькой популяции за счет одной лишь случайности частота какого-либо аллеля за одно или несколько последовательных поколений может измениться от низкой до высокой или же аллель может закрепиться. Поскольку дрейф генов – ненаправленный процесс, то одновременно он и уменьшает разнообразие внутри популяций и увеличивает различия между локальными популяциями. Этому противодействует миграция; если в одной популяции зафиксирован аллель А, а в другой а, то миграция особей между этими популяциями приводит к тому, что внутри обеих популяций вновь возникает аллельное разнообразие.

Предельный случай дрейфа генов – возникновение новой популяции, происходящей всего от нескольких особей. Этот феномен известен под названием эффекта основателя (или «эффекта родоначальника»).Мутационный процесс в условиях естественного фона радиации не может повлиять на жизнь популяций. Но человек сам ввел в свою окружающую среду ядерную энергию и химические соединения, обладающие исключительной мутационной активностью, в том числе и химические соединения, не встречавшиеся прежде в природе.Случайный дрейф и миграции генов среди животных – обычное явление, приводящее к образованию экотипов. Что же касается человека, то в настоящее время, в условиях высокой подвижности населения, географические расстояния уже не играют роли. В этих условиях генный дрейф теряет значение как фактор популяционной динамики, в то время как еще в конце XIX века можно было говорить о существовании неких групп населения, которые называли «изолятами».Однако нельзя забывать, что человек еще и социальное существо, поэтому на его генофонд действуют, и весьма активно, общественные отношения. Различные социальные условия обуславливают формирование людей определенного генотипа, т.е. определенного сочетания генов, переданного родителями, обеспечивающего человеку жизнь. Серьезное внимание уделяется вопросам влияния факторов окружающей среды на наследственность. При этом речь идет не только о воздействии радиоактивных излучений, но и химических мутагенов. Многие вещества обладают в десятки раз большей мутагенностиью, чем радиация. К таким веществам – супермутагенным – относятся нитросоединения (диэтилоксибутан, уретан), пестициды, нитраты и нитриты (в составе удобрений), а также окислы азота и углерода (в отработанных газах автомобильных двигателей). Оценка уровня генных мутаций у человека основана на учете наследственных аномалий. Полагают, что за счет естественного мутационного процесса человечеством уже накоплен большой генетический груз. Предполагается, что ежегодно в будущем 0,005% новорожденных будут иметь тяжелые заболевания, обусловленные мутациями клеток.

Специфика действия естественного отбора в популяциях людей.

• подбор и контрподобор,В связи с социальностью человека природный отбор в человеческих популяциях потерял функцию видообразования. За ним сохранились функции стабилизации генофондов и поддержания наследственного разнообразия (Генетического полиморфизма). Стабилизирующий отбор в человеческих популяциях действует как при внутреннеутробного развития, устраняет вредные мутации, так и в постнатальный период. О его действие в человеческих популяциях свидетельствуют результаты популяционных исследований. Около 15% зачатых организмов погибает до рождения, 3% - при рождении, 2% - непосредственно после рождения. Кроме того, 3% людей умирает до половой зрелости, 20% лиц не вступает в брак и 10% браков бесплодны. Во всех этих случаях аллеля родительского поколения не передаются в популяции потомкам, т.е. элиминируются естественным отбором.О существовании стабилизирующей формы естественного отбора свидетельствует, например, большая перинатальная смертность среди недоношенных и переношенных новорожденных. Карн и Пенроуз изучали корреляцию между массой тела новорожденных и постнатальном смертностью 13730 младенцев, родившихся в Лондоне в 1935-1946 pp. Среди них 614 родились мертвыми или умерли в первый месяц после рождения (4,5%). Оказалось, что среди младенцев с массой 3,6 кг смертность составляла 1,8%, с массой 1,8 кг (недоношенных) - 34%. Интенсивность отбора в группе младенцев с оптимальной массой (3,6 кг) равна 2,7% (4,5% -1,8%), или 0,027, среди недоношенных - Примерно 30%, или 0,3.Жесткого давления отбора подвергаются хромосомные и геномные мутации. Установлено прогрессивное уменьшение их частот с увеличением возраста в ряду: эмбрионы -> Плоды -> новорожденные.Отбор относится к факторам, которые путем элиминации генотипов нарушают равновесие Харди - Вайн-берга. Элиминация патологического доминантного аллеля происходит быстрее, чем рецессивного. Это объясняется тем, что доминантный аллель фенотипически проявляется в гомозиготном и гетерозиготном состояниях, а рецессивный - только в гомозиготном. Рецессивный летальный аллель элиминируется из популяции в соответствии с формулой: qn = q0 1 + nq0, где q0 - выходная частота гена; n - число поколений, прошедших подбор, qn - частота того же гена после η поколений. Если частота определенного рецессивного наследственной болезни равна 1 / 10000 и на протяжении 25 поколений гомозиготы не будут иметь детей, то за это время частота данного гена уменьшится только на 20%. Отсюда можно сделать вывод, что даже суровые евгенические мероприятия, направленные на элиминацию определенной признаки из популяции, оказались бы неэффективными.Наиболее распространенными формами отбора в человеческих популяциях является отбор против гетерозигот и отбор против гомозигот. Отбор против гетерозигот имеет место в случае несовместимости матери и плода по резус-фактором (резус-конфликт).

2.Трихомонада. Систематика, морфология, цикл развития, пути за­ражения. Лабораторная диагностика.

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным ВОЗ 10% населения земного шара поражено трихомонадной инфекцией. Трихомониазом ежегодно заболевает около 180 млн. человек.