- •Гонадотропные гормоны
- •6.Клинические параметры менструальной функции.
- •7.Наружные женские половые органы
- •13. Анатомо-физол особ-ти пол орг жен-ы в различные возрастн периоды.
- •14. Возрастные периоды женщины и их характеристика.
- •16. Общая симптоматология гинекологических больных.
- •18. Общее объективное исследование
- •19. Специальные методы исследования и их последовательность.
- •20. Роль дополнительных методов обследования.
- •21. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •24. Эндоскопические методы исследования.
- •26.Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
- •27. Диагностика гинекологических заболеваний с помощью узи.
- •28. Эндоскопические методы исследования.
- •29. Инструментальные методы в гинекологии.
- •31. Рентгенологические методы в гинекологии.
- •32. Гистеросальпингография
- •Осложнения гсг:
- •35.Апоплексия яичника
- •36. Эктопическая беременность.
- •38.Внематочная (эктопическая) беременность по типу разрыва трубы.
- •39. Нарушенная трубная беременность.
- •42.Лечение миом матки
- •43.Оперативное Лечение миом матки
- •44.Ведение послеоперационного периода.
- •47. Аденомиоз.
- •48. Эндометриоз придатков и позадишеечный эндометриоз.
- •49. Кисты яичника.
- •51.Кистомы яичников. Кистома - это истинная опухоль яичника, увеличение размеров которой идет за счет роста и деления клеток.
- •54. Рак яичника.
- •55. Диагностика рака яичников и методы лечения.
- •57. Диагностика.
- •61. Роль жк в обследовании и лечении женщин с паталогиией шейки матки.
- •62. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия.
- •63. Рак эндометрия.
- •65. Нарушение менструального цикла.
- •67. Аменорея.
- •68. Маточные кровотечения
- •69. Ювенильные маточные кровотечения.
- •70. Дисфункциональные кровотечения у женщин репродуктивного возр-а
- •71. Дисфункциональные кровотечения в климаксе.
- •72. Особенности лечения дисфункциональных кровотечений.
- •73. Гормональная терапия в гинекологии.
- •75. Синдром постовариоэктомии.
- •79.БесплоДный брак. (стерильность)
- •80. Женское бесплодие.
- •81. Трубно-перитонеальное бесплодие.
- •82.Неспецифические воспалительные заболевания жпо Современные особенности воспалительных заболеваний жпо
- •Осложнения
- •Лечение и профилактика
- •85. Гонорея.
- •88. Особенности гонореи у девочек и старушек.
- •89. Организационные мероприятия при выявлении гонореи в жк.
- •90. Вирусные инфекции передаваемые половым путем.
- •93. Хронический сальпингоофорит.
- •98. Роль жк в реабилитации больных после острых воспалительных процессов.
- •99. Туберкулез женских половых органов.
- •100. Вульвовагинит.
- •101. Кольпит.
- •105. Воспалительные процессы шейки матки.
- •106. Планирование семьи.
- •107. Контрацепция.
- •108. Гормональная контрацепция
- •109. Внутриматочная контрацепция.
- •110. Медицинские аборты.
- •111. Искуственное прерывание беременности.
- •112. Криминальный аборт.
- •114.Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •117. Травмы женских половых органов.
- •119.Организация работы женской консультации по обслуживанию гинекологических больных.
- •120. Профосмотры.
65. Нарушение менструального цикла.
Виды нарушений
Аменорея - это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде. Дисменорея - болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками.
Гипоменорея – это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается.
Олигоменорея – это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год.
Полименорея - явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения.
Гиперменорея или меноррагия - увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы.
Метроррагия - ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.
Причины:
- хронические воспалительные заболевания;
- инфекции, передаваемые половым путём;
- наследственность;
- заболевания половых органов;
- хирургическое вмешательство;
- авитаминоз;
- заболевания печени;
- наследственность;
- психические травмы, стресс;
- чрезмерное нахождение на солнце.
Гормональные нарушения (помимо нарушений цикла, ПМС) могут проявляться у женщин в увеличении массы тела, оволосении в нетипичных местах и излишнем оволосении (гирсутизм), ухудшении кожи – повышения жирности, акне.
Диагностика
Для выявления причин нарушений менструального цикла могут быть использованы следующие методики:
- осмотр гинеколога-эндокринолога;
- УЗИ;
- исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путём;
- гормональное исследование;
- исследование гипофиза и головного мозга;
- гистероскопия.
Необходимость и объём обследований определяет врач. Эта схема строго индивидуальна для каждой пациентки. Лечение Схема лечения зависит от выявленной причины нарушений менструального цикла. Если причиной являются скрытые инфекции, необходимо пройти курс лечения от них, если дело в эндокринных нарушениях, поможет гормонотерапия. Нельзя не отметить положительное влияние на исход лечения рефлексотерапии и витаминотерапии. Важно знать, что нарушения менструального цикла это не всегда заболевание как таковое, а скорее состояние, которое поддаётся коррекции. Для успешного лечения некоторых видов нарушений менструального цикла будет необходимо изменение образа жизни в сторону оздоровления.
66.Альгоменорея. Болезненные менструации. Альгоменорея (дисменорея) проявляется различно. Обычно боль возникает до начала менструации и продолжается в течение первого дня или первых дней ее. Реже боль начинается с появлением менструации и продолжается до ее окончания, боли могут быть тупыми, тянущими или чрезвычайно сильными, судорожными. К резко выраженным болевым явлениям нередко присоединяются тошнота, рвота, повышение секреции слюнных желез, потливость, спастические запоры, головная боль и другие расстройства, нарушающие общее состояние и трудоспособность женщины. Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичной альгоменорею считают в том случае, если она не связана с какими-либо органическими заболеваниями половых органов; в большинстве случаев первичная альгоменорея наблюдается у нерожавших женщин. Вторичная альгоменорея является следствием гинекологических болезней (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли, невралгия тазовых нервов и др.).Этиология. Альгоменорея является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других болезней, функциональных нарушений, аномалий развития. В происхождении альгоменореи большую роль играют функциональные особенности и расстройства нервной системы. Возникновению альгоменореи могут способствовать разные причины, определяющие повышенную раздражимость и неустойчивость нервной системы.: неблагоприятные условия среды, тяжелые заболевания (особенно перенесенные в детстве и в период полового созревания), душевные потрясения, переутомление, аномалии развития (инфантилизм, интерсексуальность) и особенности конституции (астения) , эндокринные нарушения. Раньше считалось, что важнейшей причиной альгоменореи является механическое препятствие к выделению крови из полости матки. К таким механическим причинам относили узость канала конической шейки матки, резкий перегиб матки, рубцовые сужения внутреннего зева шейки матки после ее выскабливания, прижиганий и других вмешательств. Нарушения гормонального баланса при инфантилизме являются дополнительным фактором, способствующим возникновению альгоменореи (следует указать, что альгоменорея может быть только при овуляторных циклах). Вторичная альгоменорея может возникнуть в связи с воспалительными процессами, эндометриозом, опухолями, аномалиями положения половых органов. Альгоменорея при воспалительных и других заболеваниях связана с нарушением кровообращения половых органов, чрезмерным раздражением нервных элементов при сокращениях матки.