Содержание темы

Класс Насекомые включает более 1 млн. видов, что составляет 70% от общего числа существующих в природе видов. Тело подразделяется на голову, грудь и брюшко. На трех сегментах груди попарно расположены три пары ходильных ног. Брюшко конечностей не имеет. На голове находятся органы чувств – усики и глаза, сложный ротовой аппарат, строение которого связано со способом питания: грызущий, лижущий, сосущий, колюще – сосущий и т.п. Большинство свободноживущих насекомых имеют на груди две пары крыльев. Виды, перешедшие к паразитическому образу жизни их утратили. Органы дыхания – трахеи. Остальные системы органов соответствуют организации членистоногих. Развитие происходит с метаморфозом – неполным (из яйца выходит личинка, постепенно превращающаяся после нескольких линек в имаго) и полным (яйцо→ личинка→ куколка→ имаго). Среди насекомых, имеющих медицинское значение выделяют группы:

а) синантропные виды, не являющиеся паразитами (комнатная муха, тараканы, жуки, муравьи);

б) временные кровососущие эктопаразиты (блохи, клопы, комары, москиты);

в) постоянные кровососущие паразиты (все виды вшей);

г) тканевые и полостные ларвальные (личиночные) эндопаразиты (вольфартова муха, овод подкожный).

Отряд вши (Anoplura)

Вши – мелкие вторичнобескрылые насекомые. Тело сплющено в дорсо-вентральном направлении, сегментация - типичная для класса насекомых. На голове пара усиков, пара простых глаз и колюще-сосущий ротовой аппарат. Грудные сегменты слиты, грудь несет три пары ног. Последний членик лапки имеет сильно развитый коготок и вместе с выростом предпоследнего членика образует захлопывающееся устройство типа клешни, которое позволяет вшам удерживаться на волосяном покрове и одежде хозяина. Брюшко шире грудного отдела и состоит из 10 члеников. У самцов на конце брюшка виден копулятивный аппарат. Развитие с неполным метаморфозом (происходит на теле хозяина). Известно около 500 видов вшей – специфических паразитов млекопитающих. У человека паразитируют три видов вшей: Головная вошь - Pediculus humanus capitis, платяная вошь - Pediculus humanus humanus и лобковая - Phthirus pubis.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфологическая характеристика. Pediculus humanus capitis – 2-3 мм в длину, Pediculus humanus humanus – до 4,7 мм, Phthirus pubis – 1-1,5 мм (рис. 51). Первые два вида морфологически сходны. У платяной вши по сравнению с головной менее глубокие вырезки по краю брюшка и менее выражена пигментация боковых частей сегментов брюшка (более светлая окраска). Лобковая вошь имеет укороченное широкое тело, суженное сзади, самая широкая часть в области груди. Голова резко отграничена от первых сегментов груди. Граница между грудью и брюшком не выражена. Головная вошь локализуется на волосистой части головы, платяная на нательном белье и одежде, лобковая на волосистой части тела – лобке, бровях, ресницах.

а б в

Рис. 51. Виды вшей: а) головная (Pediculus humanus capitis) б) платяная (Pediculus humanus humanus), в) лобковая (Phthirus pubis)

Жизненный цикл. Полностью проходит на человеке. Развитие с неполным метаморфозом: яйцо (гнида), личинка, имаго. Яйцо с секретом клеевых желез приклеивается к волосу или волокнам одежды. Оно неправильно – овальной формы с крышечкой на одном полюсе. Яйцо головной вши 0,75 - 0,8 мм в длину, крышечка слабо или умеренно выпуклая. Яйцо платяной вши 0,9 - 1 мм в длину, крышечка плоская. Яйцо лобковой вши грушевидной формы 0,65 - 0,67 мм в длину с высокой куполообразной крышечкой. Личинка, вылупившаяся из яйца, сразу начинает сосать кровь, а затем несколько раз линяет и превращается в половозрелую особь. Длительность цикла у головной вши 14 – 21 день, платяной вши – 16 дней. Половозрелая форма вшей живет от 30 до 48 дней в зависимости от вида вшей.

Патогенное действие. Вызывают кожный зуд, огрубление и пигментацию кожи, дерматиты. Расчесы приводят к вторичному инфицированию. Хроническое инфицирование волосистой части головы головными вшами может привести к образованию зловонных слипшихся комков спутанных волос и эскудата (колтун). При инфицировании лобковыми вшами могут поражаться брови и веки, приводя к развитию блефарита.

Вши имеют большое эпидемиологическое значение. Как специфические переносчики возбудителей сыпного и возвратного тифов, относящихся к категории облигатно – трансмиссивных заболеваний. Эпидемии этих заболеваний на фоне массовой вшивости наблюдались и наблюдаются в условиях войн и скученности населения.

Диагностика. Вшивость предполагается на основании наличия у больного дерматита и подтверждается обнаружением взрослых особей вшей или гнид на волосах или белье больного.

Профилактика. а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, контроль за поддержанием санитарного состояния в местах массового пребывания людей и на предприятиях бытового обслуживания (бани, душевые, парикмахерские, общежития и т.д.); б) личная – соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытьё тела и смена белья, поддержание чистоты жилища, одежды и белья).