Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
база тестов на экзамен.doc
Скачиваний:
165
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
2.32 Mб
Скачать
  1. Синдром Картагенера.

  2. Аутосомно-рецесивний.

  3. У тріаду синдрому входять:

Зворотне розташування внутрішніх органів, бронхоектази, синусити.

  1. У основі лежить відсутність синхронізованих коливань вій, що приводить до порушення мукоцилиарного транспорту.

  2. ОАК, ОАМ, R-графия ОГК, бронхоскопія і бронхографія, спірографія, бактеріологічне дослідження мокроти, УЗІ серця, печінки.

До завдання № 4.

  1. Синдром Картагенера.

  2. Синдром Картагенера – це тріада, що включає зворотне розташування внутрішніх органів, бронхоектази і синусити.

  3. Бронхоскопічна картина відображає зворотне розташування бронхіального дерева, характерна наявність дифузного гнійного ендобронхіту. При бронхографії визначаються мешотчатые або циліндрові бронхоектази і деформуючий бронхіт.

  4. Синдром Картагенера належить до генетичних детермінованих захворювань. Часто розвивається при близькоспоріднених браках. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом.

  5. Наявність в основі бронхолегочного процесу генеральзованного тканинного дефекту примушує з обережністю відноситься до оперативного лікування. Лікування доцільно обмежити переважно консервативними методами.

До завдання № 5.

  1. Синдром Картагенера.

  2. ОАК, ОАМ, R-графия ОГК, бронхоскопія і бронхографія, УЗІ внутрішніх органів, спірографія, мікроскопія мокроти; бактеріологічне дослідження мокроти.

  3. Тріада синдрому: зворотне розташування внутрішніх органів, бронхоектази, синусити.

  4. Природжений дефект війчастого епітелію слизистої оболонки респіраторного тракту приводить до порушення мукоцилиарного транспорту і тим самим створює основу формування хронічних бронхолегочных процесів.

До завдання № 6.

  1. Муковісцидоз, змішана форма.

  2. ОАК, ОАМ, R-графия ОГК, бактеріологічне і мікробіологічне дослідження мокроти, пилокарпиновый тест, имунограмма, УЗІ підшлункової залози і печінки, копрограмма, визначення ферментативної активності калу, протеинограмма.

  3. Ланки патогенезу:

  • порушення електролітного обміну

  • порушення екзокринних залоз

  • ураження сполучної тканини

  • порушення мукоцилиарного кліренсу

  1. Спадкове захворювання у дітей (химиодисплазия).

  2. Основні форми:

  • змішана

  • переважно легенева форма

  • переважно кишкова форма.

Рідкісні форми:

  • ретенційна жовтяниця

  • печінкова

  • ізольована електролітна

  • мекониевая непрохідність

  • дистрофічна

  • набрякло-анемічна

До завдання №7.

  1. Муковісцидоз, змішана форма.

  2. Аутосомно-рецесивний тип спадкоємства.

  1. Діти з частими обструктивними бронхітами, бронхіальною астмою, пневмоніями з бронхообструктивным синдромом; синдромами мальабсорбції, рецидивуючими синуситами, гіпотрофією.

  2. Антибактеріальна терапія.

Муколітична терапія;

Лікувальна фізкультура (кінезотерапія);

Ферментотерапія;

Вітамінотерапія;

Дієтотерапія;

Лікування ускладнень.

  1. Проведення електрофорезу з пілокарпіном для визначення хлора в потовій рідині норма до 7 років 23 м міль/л, більше 7 років 28 ммоль/л. Достовірною для діагностики муковісцидозу є концентрація NaCl понад 40 м міль/л у дітей до року і вище 60 ммоль/л у дітей старший за рік.

До завдання № 8.

  1. Муковісцидоз, переважно легенева форма.

  2. Спадкове захворювання, що відноситься до групи химиодисплазий.

  3. Провідним мікробним агентом в даний час при МВ є синегнойная паличка. Можливі збудники - гемофільна паличка, полирезистентные штами стафілокока.

  4. Антимікробна терапія.

Муколітики.

Кінезотерапія (лікувальна фізкультура).

  1. Ферментотерапія препаратами підшлункової залози.

Вітаміни. Дієтотерапія. Лікування ускладнень.

  1. ДН 2 ст.

До завдання №9.

  1. Муковісцидоз, переважно легенева форма.

  2. Основні форми:

  • змішана форма

  • переважно легенева форма

  • переважно кишкова форма

Рідкісні форми:

Ретенційна жовтяниця, печінкова, ізольована електролітна, мекониевая непрохідність, дистрофічна і набрякло-анемічна.

  1. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом.

  1. Порушення електролітного обміну; поразка екзокринних залоз; поразка сполучної тканин; порушення мукоцилиарного кліренсу.

  2. Креон, Ultrase, Panzitrat.

До завдання №10.

  1. Муковісцидоз, змішана форма.

  2. Порушення електролітного обміну, поразка екзокринних залоз; ураження сполучної тканини; порушення мукоцилиарного кліренсу.

  3. Змішана, переважно легенева, переважно кишкова форма.

  4. Кистофіброзний чинник або чинник Спока, він порушує рухи ворсинок епітелію трахеї.

  5. Антибактеріальна, муколітична терапія, кінезотерапія, ферменто- і вітамінотерапія, дієта.

Критерії профілактичної роботи з дітьми в амбулаторно-поліклінічних умовах І. Діти віком 0-3 міс.

Медичні заходи

Допологовий

патронаж

Новонароджений

1 міс.

3 міс.

пед.

м/с

інші спец.

м/с

пед.

інші спец.

пед.

м/с

інші спец.

пед.

м/с

інші спец.

Акушерський анамнез (перебіг даної та попередніх вагітностей, пологів)

+

+

+

+

Генеалогічний анамнез та стан здоров'я батьків

+

+

+

+

+

Соціальний статус сім'ї

+

+

+

+

+

+

+

Аналіз та оцінка частоти, тривалості та тяжкості гострих захворювань дитини за минулий період

+

+

+

+

+

Антропометрія

+

+

+

Оцінка фізичного розвитку

+

+

+

Наявність знаку БЦЖ та його оцінка

+

+

+

+

Діагностика та оцінка нервово-психічного розвитку

Оцінка НПР:

- зорові орієнтувальні реакції;

- слухові орієнтувальні реакції;

- емоціональні реакції;

- загальні рухи;

- голосові реакції;

- рухи рук

+

+

+

+

+

+

+

+

Діагностика та оцінка функціонального стану органів і систем

+

+

+

- виявлення скарг;

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

- вимір та оцінка даних щодо температури тіла, частоти серцевих скорочень, частоти дихання, рівня артеріального тиску, пульсу на променевій та бедреній артеріях;

+

+

+

+

+

+

- оцінка адекватності поведінки дитини

+

+

+

+

+

+

+

+

Огляд дитини по органах і системах (вказати розміри пупкової ранки, стан кісток черепу та швів).

+

+

+

+

+

Огляд спеціалістів

- ортопед;

+

- хірург;

+

- невролог;

+

+

- офтальмолог.

+

Оцінка результатів лабораторних та інших методів дослідження (загальний аналіз крові, сечі)

+

Визначення групи ризику:

+

+

+

+

а) за даними акушерського анамнезу;

+

+

+

+

б) за даними генеалогічного анамнезу;

+

+

+

+

в) за соціальним фактором.

+

+

+

+

+

+

+

+

Діагноз, група здоров'я

+

+

+

+

Рекомендації:

+

+

+

- санітарно-гігієнічні умови;

+

+

+

+

+

+

+

- режим;

+

+

+

+

+

+

+

+

- харчування і вигодовування;

+

+

+

+

+

+

+

+

- фізичне виховання і загартовування;

+

+

+

+

+

+

- виховання;

+

+

+

+

+

+

- рекомендації щодо профілактичних щеплень;

+

+

+

+

+

+

+

+

- профілактика рахіту та інших пограничних станів;

+

+

+

+

+

+

+

+

- лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі);

+

- немедикаментозні і медикаментозні методи корекції відхилень у стані здоров'я дитини (при їх наявності);

+

+

+

+

+

ІІ. Діти віком 6 міс. -1 рік

Медичні заходи

6 міс.

9 міс.

1 рік

Інші

спеціалісти

пед.

м/с

пед.

м/с

пед.

м/с

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Акушерський анамнез (перебіг даної та попередніх вагітностей, пологів)

+

Генеалогічний анамнез та стан здоров'я батьків

+

Соціальний статус сім'ї

+

+

Аналіз та оцінка частоти, тривалості та тяжкості гострих захворювань дитини за минулий період

+

+

+

+

Антропометрія

+

+

+

Оцінка фізичного розвитку

+

+

+

Наявність знаку БЦЖ та його оцінка

+

+

Діагностика та оцінка нервово-психічного розвитку

Оцінка НПР:

- зорові орієнтувальні реакції;

- слухові орієнтувальні реакції;

- емоціональні реакції;

- загальні рухи;

- голосові реакції;

- рухи рук;

- навички;

- активна мова;

- розуміння мови;

- дії з предметами гри;

- сенсорний розвиток;

- навички самостійності;

- конструювання;

- образотворча діяльність.

+

+

+

+

+

+

Діагностика та оцінка функціонального стану органів і систем

+

+

+

+

- виявлення скарг;

+

+

+

+

+

+

+

- вимір та оцінка даних щодо температури тіла, частоти серцевих скорочень, частоти дихання, рівня артеріального тиску, пульсу на променевій та бедреній артеріях;

+

+

+

+

+

+

- оцінка адекватності поведінки дитини

+

+

+

+

+

+

+

Огляд дитини по органах і системах

+

+

+

+

Оцінка результатів лабораторних та інших методів дослідження

+

Огляд спеціалістів

- стоматолог

+

- отоларинголог

+

- невролог

+

Визначення групи ризику:

а) за даними акушерського анамнезу;

+

+

+

+

б) за даними генеалогічного анамнезу;

+

+

+

+

в) за соціальним фактором.

+

+

+

Діагноз, група здоров'я

+

+

+

+

Рекомендації:

+

+

+

+

+

- санітарно-гігієнічні умови;

+

+

+

+

+

+

+

- режим;

+

+

+

+

+

+

- вигодовування і харчування;

+

+

+

+

+

+

- фізичне виховання і загартовування;

+

+

+

+

+

+

- виховання;

+

+

+

+

+

+

- рекомендації щодо профілактичних щеплень;

+

+

+

+

+

+

+

- профілактика рахіту та інших пограничних станів;

+

+

+

+

+

+

- лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз кала на яйця глистів);

+

- консультації спеціалістів;

*

*

- немедикаментозні і медикаментозні методи корекції відхилень у стані здоров'я дитини (при їх наявності);

+

+

*

*

ІІІ. Діти віком 1 - 2 роки

Медичні заходи

1 рік 3 міс.

1 рік 6 міс.

1 рік 9 міс.

2 роки

пед.

м/с

пед.

м/с

пед.

м/с

пед.

м/с

інші спец.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Акушерський анамнез (перебіг даної та попередніх вагітностей, пологів)

+

Генеалогічний анамнез та стан здоров'я батьків

+

Соціальний статус сім'ї

+

Аналіз та оцінка частоти, тривалості та тяжкості гострих захворювань дитини за минулий період

+

+

+

+

Антропометрія

+

+

+

+

Оцінка фізичного розвитку

+

+

+

+

Наявність знаку БЦЖ та його оцінка

Діагностика та оцінка нервово-психічного розвитку

Оцінка НПР:

- зорові орієнтувальні реакції;

- слухові орієнтувальні реакції;

- емоціональні реакції;

- загальні рухи;

- голосові реакції;

- рухи рук;

- навички;

- активна мова;

- розуміння мови;

- дії з предметами гри;

- сенсорний розвиток;

- навички самостійності;

- конструювання;

- образотворча діяльність.

+

+

+

+

+

+

+

+

Діагностика та оцінка функціонального стану органів і систем

+

+

+

+

- виявлення скарг;

+

+

+

+

+

+

+

+

- вимір та оцінка даних щодо температури тіла, частоти серцевих скорочень, частоти дихання, рівня артеріального тиску, пульсу на променевій та бедреній артеріях;

+

+

+

+

+

+

+

+

- оцінка адекватності поведінки дитини

+

+

+

+

+

+

+

+

Огляд дитини по органах і системах

+

+

+

+

Оцінка результатів лабораторних та інших методів дослідження (аналіз калу на яйця глистів)

+

Огляд спеціалістів - стоматолог

+

Визначення групи ризику:

+

а) за даними акушерського анамнезу;

+

б) за даними генеалогічного анамнезу;

+

в) за соціальним фактором.

+

Діагноз, група здоров'я

+

+

+

+

+

Рекомендації:

- санітарно-гігієнічні умови;

+

+

+

+

+

+

+

+

+

- режим;

+

+

+

+

+

+

+

+

- вигодовування і харчування;

+

+

+

+

+

+

+

+

- фізичне виховання і загартовування;

+

+

+

+

+

+

+

+

- виховання;

+

+

+

+

+

+

+

+

- рекомендації щодо профілактичних щеплень;

+

+

+

+

+

+

- профілактика пограничних станів;

+

+

+

+

+

+

- лабораторні дослідження (аналіз калу на яйця глистів);

+

- консультації спеціалістів;

*

*

- немедикаментозні і медикаментозні методи корекції відхилень у стані здоров'я дитини (при їх наявності);

*

*

*

*

*

ІV. Діти віком 2 - 3 роки

Медичні заходи

2 роки 6 міс.

3 роки

пед.

м/с

пед.

м/с

інші спец.

1

2

3

4

5

6

7

Акушерський анамнез (перебіг даної та попередніх вагітностей, пологів)

+

Генеалогічний анамнез та стан здоров'я батьків

+

Соціальний статус сім'ї

+

Аналіз та оцінка частоти, тривалості та тяжкості гострих захворювань дитини за минулий період

+

+

Антропометрія

+

+

Оцінка фізичного розвитку

+

+

Діагностика та оцінка нервово-психічного розвитку

Оцінка НПР:

- зорові орієнтувальні реакції;

- слухові орієнтувальні реакції;

- емоціональні реакції;

- загальні рухи;

- голосові реакції;

- рухи рук;

- навички;

- активна мова;

- розуміння мови;

- дії з предметами гри;

- сенсорний розвиток;

- навички самостійності;

- конструювання;

- образотворча діяльність.

+

+

+

+

Діагностика та оцінка функціонального стану органів і систем

+

+

- виявлення скарг;

+

+

+

+

- вимір та оцінка даних щодо температури тіла, частоти серцевих скорочень, частоти дихання, рівня артеріального тиску, пульсу на променевій та бедреній артеріях;

+

+

+

+

- оцінка адекватності поведінки дитини

+

+

+

+

Огляд дитини по органах і системах

+

+

Огляд спеціалістів

- логопед

+

- стоматолог

+

Оцінка результатів лабораторних та інших методів дослідження (аналіз калу на яйця глистів, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі)

+

Визначення групи ризику:

+

+

а) за даними акушерського анамнезу;

+

+

б) за даними генеалогічного анамнезу;

+

+

в) за соціальним фактором.

+

Діагноз, група здоров'я

+

+

+

Рекомендації:

+

+

+

- санітарно-гігієнічні умови;

+

+

+

+

+

- режим;

+

+

+

+

+

- харчування;

+

+

+

+

- фізичне виховання і загартовування;

+

+

+

+

- виховання;

+

+

+

+

- рекомендації щодо профілактичних щеплень;

+

+

- лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на яйця глистів);

+

- консультації спеціалістів;

*

- немедикаментозні і медикаментозні методи корекції відхилень у стані здоров'я дитини (при їх наявності);

*

*

*

V. Діти віком 4 - 7 років

Медичні заходи

4 роки

5 років

6 років

7 років

Педіатр

Медсестра

ін. спеціалісти

Педіатр

Медсестра

ін. спеціалісти

Педіатр

Медсестра

ін. спеціалісти

Педіатр

Медсестра

ін. спеціалісти

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Збір і оцінка даних за період, що передує огляду

+

+

+

+

Антропометрія (вага, зріст, окружність грудей)

+

+

+

+

Вимір ЧСС, частоти дихання, артеріального і тиску, пульсу на променевій та бедреній артеріях;

+

+

+

+

+

+

+

+

Визначення порушень опорно-рухового апарата

+

+

+

+

+

+

+

+

Визначення гостроти зору

+

+

+

+

Дослідження органа слуху (шепітлива промова)

+

+

+

+

Аналіз частоти, тривалості та тяжкості перебігу гострих захворювань

+

+

+

+

Аналіз частоти загострень перебігу хронічної патології та тяжкості перебігу загострень

*

*

*

*

Аналіз перебігу поствакціонального періоду

+

+

Огляд дитини по органах і системам

+

+

+

+

+

Планові огляди фахівців

- Офтальмолог

+

- Отоларинголог

+

- Хірург-ортопед

+

- Ендокринолог

+

- Стоматолог

+

+

+

+

- Логопед

+

- Психіатр

+

- Психолог

+

Направлення на лабораторні дослідження:

- аналіз крові на цукор

+

- загальний аналіз крові

+

- загальний аналіз сечі

+

- аналіз калу на яйця глистів

+

+

+

+

Висновок про стан здоров’я дитини:

+

+

+

+

+

+

- діагноз

+

+

+

+

+

- фізичний розвиток

+

+

+

+

+

- нервово-психічний розвиток

+

+

+

+

+

- функціональна готовність до навчання у школі

+

+

+

- група здоров'я

+

+

+

+

+

- медична група здоров'я по фізкультурі

+

+

+

Рекомендації:

+

+

+

+

+

- режим

+

+

+

+

+

+

+

+

- харчування

+

+

+

+

+

+

+

+

- фізичне виховання і загартування

+

+

+

+

+

+

+

+

- психолого-педагогічні заходи

+

+

+

+

+

- рекомендації з профілактичних щеплень

+

+

Направлення на диспансеризацію за формою 030/о

*

*

*

*

Направлення на лабораторні й інші методи дослідження:

  • загальний аналіз крові;

  • аналіз крові на цукор;

  • загальний аналіз сечі;

  • загальний аналіз калу на яйця глистів

+

+

+

+

+

+

+

План диспансерного спостереження (частота оглядів педіатром, лікарями-фахівцями, лабораторне обстеження

*

*

*

*

*

Відновне лікування (у дітей із хронічною патологією, після важких гострих інфекційних і неінфекційних захворювань)

*

*

*

*

*