26. У 1-річного хлопчика спостерігається гостра респіраторна вірусна інфекція з лихоманкою. Який з жарознижувальних препаратів протипоказаний цьому хворому?

    1. Парацетамол

    2. Анальгін

    3. Піпольфен

    4. * Ацетилсаліцилова кислота

    5. Панадол extra

27. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби вночі стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини?

    1. *Вірус парагрипу

    2. Вірус грипу

    3. Аденовірус

    4. Риновірус

    5. Ентеровірус

28. У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI?

    1. *Стенозуючий ларiнготрахеїт ІІ ст.

    2. Стороннє тiло дихальних шляхiв

    3. Обструктивний бронхiт

    4. Бронхiолiт

    5. Бронхiальна астма

29. Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 ^оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеіту. Яке порушення дихання характерне для цього стану?

    1. * Інспіраторна задишка

    2. Експіраторна задишка

    3. Гаспінг-дихання

    4. Змішана задишка

    5. Стридорозне дихання

30. У дитини 2-х рокiв на фонi ГРВІ гостро з`явилися осиплiсть голосу та шумний вдих. Пiд час плачу вiдмiчається западiння над- i пiдключичних ямок та наростання iнспiраторної задишки, якi в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запiдозрити?

    1. Гостра вогнищева пневмонiя.

    2. Гострий обструктивний бронхiт.

    3. *Гострий стенозуючий ларiнготрахеїт.

    4. Гострий плеврит.

    5. Стороннє тiло респіраторного тракту.

31. У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвились клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими?

    1. Призначення інтерферону

    2. Фізичні методи охолодження

    3. Призначення охолодженої клізми

    4. *Застосування літичної суміші

    5. Проведення масивної інфузійної терапії

32. Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, затруднення видиху, блідість шкіри, втягування під час видиху міжребірних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова?

    1. * Ларингіт

    2. Пневмонія

    3. Бронхіоліт

    4. Аспірація стороннього тіла

    5. Бронхіальна астма

33. Дитина віком 7 років хворіє близько двох тижднів. З’явилася нежить, дитина приймала краплі у ніс. Страждає на харчову алергію. Об’єктивно: гнійно-кров’янисті виділення із носа і верхньої губи. При риноскопії: на носовій перегородці білувато-сірі острівки. Слизова ротоглотки не змінена. Який найімовірніший діагноз?

    1. Гайморит

    2. Риновірусна інфекція

    3. Алергійний риніт

    4. Дифтерія носа

    5. *Аденовірусна інфекція

34. Трирічна дитина протягом трьох діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною, дихання часте, шумне, нападоподібний «гавкаючий» кашель. Дитина збуджена, «не знаходить собі місця». Ваш попередній діагноз?

    1. Дифтерія

    2. Астматичний бронхіт

    3. Алергічний набряк гортані

    4. Чужорідне тіло гортані

    5. *Гострий стенозуючий ларингіт

35. У дитини віком 1 рік на другий день хвороби на ГРВІ виникло раптово вночі шумне дихання з поважченим видихом, втягування міжреберних проміжків, гавкаючий кашель. Найвірогідніший діагноз?

    1. *Стенозуючий ларинготрахеобронхіт

    2. Гостре запалення легенів

    3. Бронхіальна астма

    4. Гострий бронхіт

    5. Гострий бронхіоліт

36. Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла - 37,8 °С, не спокійна, "гавкаючий" надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, затруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова?

    1. Пневмонія

    2. *Ларингіт

    3. Бронхіоліт

    4. Аспірація стороннього тіла

    5. Бронхіальна астма

37. Дитина 3-х років оглядається лікарім на приймальному покої. Спостерігається сухий частий кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз шкіри після гри з "мозаїкою". Що має запідозрити лікар в першу чергу?

    1. *Аспірацію стороннього тіла.

    2. Гострий ларинготрахеїт.

    3. Гострий ларингіт.

    4. Гостру пневмонію.

    5. Кашлюк.

Вар 2

95. Разова доза анальгіну для дитини віком 1 рік складає:

    1. 2 мл 50% р-ну

    2. 1 мл

    3. *0,1 мл.

96. Причиною гіпертермії при ГРВІ являється :

    1. *Вплив токсичних продуктів на центр терморегуляції

    2. Гостре порушення мозкового кровообігу

    3. Гнійне запалення оболонок мозку

97. Для стенозу гортані ІV ступеню характерно все, крім:

    1. Ціаноз шкіряних покривів

    2. Відсутність свідомості

    3. Часте поверхневе дихання

    4. *Гучний крик

98. Преднізолон призначають при:

    1. Гострому риніті

    2. Гострому отиті

    3. *Стеноз гортані ІІ – ІІІ ступеню

99. Антибіотики призначають при:

    1. Гострому бронхіті

    2. *Гнійному отиті

    3. Ринофарингіті

100. Безумовне застосування жарознижуючих засобів у дітей показано при:

     1. Підвищенні температури тіла до 38⁰ С

     2. *Фібрильних судомах в анамнезі

     3. Температурі тіла 37.2⁰ С

101. Інтубація трахеї показана при:

     1. Стенозі гортані 1 ст.

     2. Ларингіті

     3. *Стеноз гортані 3 ст.

102. Для бронхіту вірусної етиології характерно:

     1. *Дистрофія епітелію бронхів, його відторгнення

     2. Гнійний ексудат

     3. Деформація стінок бронхів

103. Для гострого бронхіту характерно все крім :

     1. Ясний легеневий звук

     2. Жорстке дихання

     3. Сухі хрипи

     4. *Дихання над легенями не проводиться

104. В наявності ускладнення ГРВІ – бактеріальні пневмонії, свідчить все крім:

     1. Фібрильна лихоманка більше 6 діб

     2. Нейтрофільний лейкоцитоз

     3. Збільшення важкості ДН

     4. *Набряк нижніх кінцівок

     5. Локальна симтоматика легенів

105. Який показник дає можливість напевне говорити про ступінь дихальної недостатності:

     1. Гематокрит

     2. ШОЕ

     3. Креатинфосфокіназа

     4. *Парціальний тиск кисню

106. Для профілактики виникнення ГРВІ у дитини 1 місяць, батько якої хворий на ГРВІ призначають:

     1. Пеніцилін в/м

     2. Ремантадин

     3. *Інтерферон

107. Циклооксигеназа-2 ответственна за освіту:

     1. _{Простагландінов в нормальних умовах}

     2. *Простагландинов при запаленні

     3. _{Лейкотрієнов в нормальних умовах}

     4. Лейкотрієнов при запаленні

     5. _{Всього перерахованого}

108. _{Протизапальний і жарознижуючий ефект НПВС обумовлені за рахунок:}

     1. Пригноблення ЦОГ-1

     2. _{*Угнетения ЦОГ-2}

     3. Пригноблення ліпооксигенази

     4. _{Активізації ліпооксигенази}

     5. Всього перерахованого

109. Гастротоксичниє побічні ефекти НПВС обумовлені за рахунок:

     1. _{*Угнетения ЦОГ-1}

     2. Пригноблення ЦОГ-2

     3. _{Активізації ЦОГ-2}

     4. Активізації ліпооксигенази

     5. _{Активізації ліпооксигенази і ЦОГ-2}

110. _{Препарати вибору при лихоманці у дітей:}

     1. Анальгін

     2. _{Ацетілсаліциловая кислота}

     3. *Ибупрофен, парацетамол

     4. _{Фенацетин}

     5. Будь-який з перерахованих

111. Високий ризик розвитку синдрому Рея наголошується у дітей на тлі вірусних інфекцій при одночасному використанні:

     1. _{Парацетамола}

     2. Ібупрофена

     3. _{Анальгіну}

     4. *Ацетилсалицилової кислоти

     5. _{Жодного з перерахованих}

112. _{Парацетамол протипоказаний у дітей при:}

     1. Виражених порушеннях функції печінки

     2. _{Виражених порушеннях функції нирок}

     3. Дефіциті глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

     4. _{*Всех вищеперелічених станах}

     5. Дефіциті заліза в організмі

113. Ібупрофен протипоказаний у дітей при:

     1. _{Ерозивно-виразкових поразках ЖКТ в період загострення}

     2. Виражених порушеннях функцій печінки і/або нирок

     3. _{Захворюваннях зорового нерва}

     4. *Всех вищеперелічених станах

     5. _{Ні у одному випадку з перерахованих}

114. Анальгін може бути використаний:

     1. _{*При необхідності парентерального введення жарознижуючого засобу або при нестерпності препаратів вибору (парацетамола, ібупрофена)}

     2. У будь-якій ситуації при підвищенні температури тіла вище 380С

     3. _{У будь-якій ситуації при підвищенні температури тіла вище 38,50С}

     4. У будь-якій ситуації при підвищенні температури тіла вище 390С

     5. _{При будь-якій температурі і болі}

115. _{Невідкладна терапія при «блідій лихоманці»:}

     1. *Проводится відразу після виявлення. Використовуються жарознижуючі і судинорозширювальні препарати (антигістамінні - за свідченнями) з подальшими фізічеськімім методами охолоджування.

     2. _{Невідкладна терапія не потрібна.}

     3. Невідкладну терапію потрібно проводити тільки після госпіталізації дитини.

     4. _{Невідкладну терапію можна проводити з використанням тільки парентеральних препаратів.}

     5. Досить проводити дезінтоксикацию

116. Госпіталізація дітей з лихоманкою обов'язкова при:

     1. _{Гіпертермічному синдромі.}

     2. Наполегливою температурною реакцією, що не купірується.

     3. _{Важкому і ускладненому перебігу інфекційно-запального захворювання.}

     4. *Всех вищеперелічених клінічних ситуаціях.

     5. _{Резорбтівной лихоманці}

117. _{Лихоманка, при якій в межах доби чергуються напади нормальної і підвищеної температури або гіпотермії називається:}

     1. Febris continua (постійна)

     2. _{Febris remittens (послабляюча)}

     3. *Febris intermittens (переміжна)

     4. _{Febris inversia (збочена)}

     5. Febris hectica (що виснажує)

118. Лихоманка, при якій спостерігається збочення добового температурного ритму називається:

     1. _{Febris continua (постійна)}

     2. Febris remittens (послабляюча)

     3. _{Febris intermittens (переміжна)}

     4. *Febris inversia (збочена)

     5. _{Febris hectica (що виснажує)}

119. _{Центри теплопродукції розташовані:}

     1. *В задній частині гіпоталамуса

     2. _{У передній частині гіпоталамуса}

     3. У правій півкулі головного мозку

     4. _{У лівій півкулі головного мозку}

     5. У спинному мозку

120. Центри тепловіддачі розташовані:

     1. _{У задній частині гіпоталамуса}

     2. *В передній частині гіпоталамуса

     3. _{У правій півкулі головного мозку}

     4. У лівій півкулі головного мозку

     5. _{У спинному мозку}

121. _{Температура внутрішніх органів, крові і мозку в нормі підтримується на рівні:}

     1. 360С

     2. _*370С

     3. 380С

     4. _390С

     5. 400С

122. Температура в аксиллярной області нижче за температуру внутрішніх органів на:

     1. _*10С

     2. 20С

     3. _30С

     4. 40С

     5. _50С

123. _{Процес утворення тепла здійснюється з допомогою:}

     1. Гормонів щитовидної залози

     2. _{Надниркових}

     3. Стимуляції окислювальних процесів в бурому жирі

     4. _{Стимуляції окислювальних процесів в м'язах і печінці}

     5. *Всего перерахован

ВАР 2

ПІДСУМКОВІ ТЕСТИ

38. Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день: 1 - 37,4 °С, сухий кашель, ЧД - 30/хв. Над легенями і ясний перкуторний звук. Аускульта- 1 тивно - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення і легеневого малюнка. Який діагноз імовірний?

    1. Обструктивний бронхіт

    2. Гострий (простий) бронхіт

    3. *Природжений стридор

    4. Пневмонія

    5. Бронхіоліт