73. Метод стандартизации, его сущность, способы расчета стандартизованных показателей. Этапы прямого метода стандартизации. Применение в здравоохранении.

Стандартизация – сравнение двух неоднородных статистических совокупностей на основе устранения имеющихся различий. Для этого производится расчет интенсивных показателей, определения стандарта, расчет ожидаемых величин, расчет стандартизированных показателей и анализ полученного. Если знак соотношений сохраняется, то не имеется зависимости от стандартизируемого признака. Сравнение в неоднородных по составу группах смертности, заболеваемости. Этапы прямого метода: 1) расчет интенсивных показателей в сравниваемых группах; 2) выбор стандарта (или расчет его); 3) расчет условных показателей в каждой группе стандарта; 4) расчет общих стандартизованных показателей. Суть прямого метода состоит в вычислении показателей, которые имели бы место, если бы состав совокупностей был одинаковым (по возрасту, полу и др. признаку). Применение стандартизованных показателей: 1) сравнительная оценка демографических показателей в разных возрастных группах; 2) сравнительная оценка показателей заболеваемости при различном составе населения (возрастно-половом, профессиональном и др.); 3) сравнительная оценка качества лечения в больницах с различным составом больных по отделениям.

74. Организация статистического исследования, его этапы.

1) изучают клинические вопросы; 2) единицей наблюдения является больной; 3) используются контрольные группы; 4) составляется карта для выкопировки данных из медицинских документов. Этапы: 1) составление программы и плана исследования; 2) регистрация (сбор материала); 3) статистическая обработка собранного материала; 4) анализ получения данных и формулировка выводов. Любое исследование проводят в определенной последовательности в соответствии с этапами. Изучают литературу посвященную теме исследования, что позволяет избежать многих ошибок и получить достоверные рез-ты --- формулируют тему настоящего исследования для конкретизации определенного характера (в естественных условиях или эксперимент).

75. Особенности проведения социально-гигиенических и клинико-социальных исследований.

Социально-гигиенические и клинико-социальные исследования явл-ся натуральными, т.е. проводятся в естественных, обычных, неизмененных условиях.

76. Составление программы статистического исследования. Объект и единица исследования. Учетные признаки и их группировка. Документация.

В программу проведения исследования входит: 1) определение цели исследования – ориентирует на конечный рез-т; должна быть сформулирована четко, ясно, должна соответствовать теме исследования; 2) определение задачи исследования – для раскрытия поставленной цели; 3) уточнение используемых в работе понятий и терминов; 4) разработка макетов таблиц. Объектом исследования м.б. генеральная и выборочная статистическая совокупность. При использовании в качестве объекта исследования выборочной статистической совокупности следует обеспечить ее репрезентативность (представительность по отношению к генеральной статистической совокупности, частью которой она явл-ся). Репрезентативность выборочной статистической совокупности обеспечивается предварительным расчетом необходимого объема выборки и применением специальных методик отбора единиц наблюдения. Если в рез-те исследования конечный рез-т д.б. выражен средними величинами, то необходимый объем выборки рассчитывается по ф-ле: n = t²σ² / Δ², где n – число наблюдений; t – доверительный коэфф., который при вероятности безошибочного прогноза (р), равной 95%, составляет 2, а при р=99% = 3; σ – среднее квадратическое отклонение; Δ – максимально допустимая ошибка, которая задается исследователем в соответствии со спецификой измеряемого признака, целью и задачами исследовании. Если в рез-те исследования конечный рез-т д.б. выражен в показателях, то необходимый объем выборки рассчитывается по формуле: n = t²рq / Δ², где р – показатель в %, который берется из аналогичных опубликованных исследований или выбирается с расчетом, чтобы произведение рq было максимальным, что возможно если р=q=50%, q=100% - р%; Δ – максимально допустимая ошибка, которая задается в соответствии с изучаемым явлением, целями и задачами исследования, обычно не превышает 5%. При составлении программы исследования необходимо определить круг вопросов, подлежащих изучению, и направление по которым будут разрабатываться и анализироваться данные. Принято выделять программу сбора материала, разработки материала, анализа данных.