147. Экономика здравоохранения. Основные категории, задачи, методы.

ЭЗ – это отраслевая экономическая наука, изучающая проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов здравоохранения, управления ими для максимального удовлетворения потребностей населения в здоровье, товарах и условиях медицинского назначения. Категории: 1) эффективность – соотношение результатов (выгод) и затрат (издержек). Различают: а) мед. эффективность – степень (эффект) достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечении, реабилитации, т.е. 4-х основных видов мед. деят-ти; б) социальная эфф-ть – непосредственно связана с мед. эффективностью, но имеет более широкий смысл, хар-ся такими показателями общественного здоровья, как нетрудоспособность, инвалидность, смертность и т.д.; в) экономическая эффективность – определяется соотношением эффекта и затрат. 2) предотвращенный экономический ущерб – разница между величиной экономического ущерба (экономических потерь) получаемого до и после проведенных мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения, в т.ч. на снижение заб-ти, травматизма, нетрудоспособности, преждевременной смерти и т.д. Задачи: 1) удовлетворение многообразных потребностей населения, в т.ч. потребностей в товарах и услугах здравоохранения, в здоровье; 2) поиск дополнительных ресурсов (финансовых и материально-технических) с помощью рыночной экономики (- совокупность хозяйственных отношений в обществе, регулируемых рыночным механизмом).

149. Финансовый план (смета) лпу.

Непосредственное финансирование учреждений здравоохранения в СССР осуществлялась из гос. бюджета по смете расходов. Смета – это финансовый план учреждения, где были зафиксированы расходы учреждения по утвержденным статьям. Расходы по статьям сметы определялись на основании жестких нормативов, ср-ва использовались исключительно по назначению, не использованные за год ср-ва – возвращали в бюджет. Смета мед. учреждений включала следующие статьи: ст.1 – заработная плата; ст. 2 – начисления на заработную плату (на социальное страхование работающих); ст.3 – канцелярские и хозяйственные расходы; ст.4 – командировки и служебные разъезды; ст.8 - стипендии; ст.9 – расходы на питание; ст.10 – приобретение медикаментов и перевязочных ср-в; ст.12 – приобретение оборудования и инвентаря; ст.14 – приобретение мягкого инвентаря и оборудования; ст.15 – капитальные вложения, капитальное строительство; ст.16 – капитальный ремонт зданий и сооружений; ст.18 – прочие расходы.

150. Современные тенденции финансирования в здравоохранении. Источники финансирования лпу.

Гос-во с помощью законов определяет источники финансирования здравоохранения, в зависимости от потребности общества, типа и реальных возможностей экономики страны. За последние годы финансирование из федерального бюджета увеличилось в 3,6 раза, регионарного бюджета в 2,8 раза. Источники финансирования здравоохранения в России: I. Консолидированный бюджет: 1) бюджет РФ; 2) бюджет субъектов РФ (ср-ва системы обязательного мед. страхования); 3) местный бюджет. II. Внебюджетные ср-ва: 1) гарантированные источники финансирования – а) взносы на обязательное мед. страхование работающего населения (работодатели, лиц занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и т.д.); 2) негарантированные источники финансирования – а) личные ср-ва граждан (физических лиц, ср-ва индивидуального добровольного мед. страхования, частная оплата мед. услуг, благотворительные ср-ва); б) ср-ва предприятий, учреждений, организаций (юридических лиц) – ср-ва группового, добровольного мед. страхования, оплата мед. услуг по договору с медицинским учреждением, доходы от ценных бумаг, заемные ср-ва (кредиты) и др. источники незапрещенные законом.