123. Организация медицинской помощи женщинам и детям в сельской местности. Основные учреждения, организация их работы.

Организация мед. пом. женщинам и детям, проживающим в сельской местности, строится по тем же принципам, что и в городе (участковый метод обслуживания и диспансерный метод работы). Однако, учитывая особенности расселения сельских жителей, условия их работы, лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям оказывается поэтапно: на 1 этапе (сельский врачебный уч-к) оказывается в основном профилактическая, противоэпидемическая и лечебная пом. детям (в небольшом объеме). В стационар сельской участковой б-цы госпитализируют в основном детей с легкими формами заб-я, в тяж. случаях помощь нередко оказывает терапевт в ЦРБ, поскольку в маломощных сельских участковых больницах обеспеченность врачами педиатрами низкая. На 2 этапе (основной этап для оказания мед. пом. детям всего района) – пом. оказывается в ЦРБ. Руководит всей работой б-цы районный педиатр, а в крупных районах введена должность зам. Главврача по детству и родовспоможению. ЦРБ – это ведущее учреждение по оказанию стационарной помощи детям.

125. Детские дошкольные учреждения открытого типа. Задачи, содержание и организация деятельности. Показатели деятельности. Медицинское обслуживание детей и их здоровье.

В зав-ти от социального положения родителей в стране организованы учреждения открытого типа (детские ясли, сады), в которых дети проводят лишь часть дня. Пребывание реб-ка в учреждениях общественного воспитания – наиболее ответственный адаптационный п-од, когда переход реб-ка из привычных условий семейного воспитания в новую микросоциальную среду оказывает ощутимое социальное воздействие, требует перестройки сформировавшихся ранее форм общения и поведения. Показатели деят-ти дошкольных учреждений: 1) укомплектованность мест, 2) степень использования мощности учреждений; 3) показатели текучести детей; 4) среднее число дней, пропущенных по болезням на 1 реб-ка в год; 5) показатели физического развития; 6) показатели заб-ти; 7) показатели смертности. Мед. обслуживание проводят врач и мед. сестра: контроль за приемом новых детей, к которым относятся впервые оформляющиеся в детское дошкольное учреждение; активное участие в распределении детей по группам в соответствии с анатомо-физиологическими и нервно-психическими расстройствами; систематическое наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей; осуществление контроля за соблюдением режима, требований по уходу, воспитательной работы в группе; проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению заноса и распространению инфекционных заб-ний.

126. Организация профилактики инфекционных заб-ний в детских дошкольных учреждениях. Основные разделы работы и их содержание.

Проводится по 4-м основным направлениям: I. Общие оздоровительные мероприятия (неспецифическая профилактика инфекционныз заб-ний): 1) обеспечение естественного вскармливания детям 1 г.ж.; 2) обеспечение рационального питания детей; 3) соблюдение режима с учетом возрастных и индивидуальных особенностей реб-ка; 4) проведение в соответствии с возрастом детей массажа и гимнастики; 5) выполнение закаливающих процедур; 6) поддержка положительного эмоционального тонуса. II. Специфическая проф-ка инфекционных заб-ний: 1) активная иммунизация – соблюдение схемы и общих правил проведения проф. прививок; 2) пассивная иммунизация. III. Меры борьбы с проникновением инфекции в детский коллектив: 1) организация приема новых детей; 2) организация фильтра при ежедневном посещении детьми дошкольных учреждений; 3) соблюдение санитарно-гигиенических требований к содержанию помещений и территории ДДУ; 4) соблюдение правил хранения и кулинарной обработке пищ. продуктов; 5) систематический контроль за состоянием здоровья мед. персонала; 6) содержание животных только в живом уголке; 7) запрещение посещения ДДУ посторонними лицами. IV. Меры борьбы с распространением инфекции в детском коллективе: 1) постоянное соблюдение принципа групповой изоляции; 2) своевременное выявление и изоляция заболевших детей; 3) проведение карантинных мероприятий в случаях выявления в группе инфекционного заб-я – полная изоляция группы, лаб. обследование детей, осущ-е мер специфической профилактики.