9.3. Гострі респіраторні вірусні інфекції

Гострі вірусні респіраторні інфекції (ГРВІ) – це різнорідні за походженням вірусні хвороби. Джерелом інфекції для всіх ГРВІ є хворий, рідше вірусоносій. Максимальна заразливість хворого проявляється в перші 3 дні хвороби, особливо велика в період катаральних змін. Тривалість заразного періоду – близько 7, при аденовірусній інфекції – до 25 днів. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, коли вірус попадає в навколишнє середовище з верхніх дихальних шляхів хворого при розмові, кашлі, чханні.

Сприйнятливість дітей до ГРВІ велика, особливо від 6 міс. до 3 років. Діти старше 3 років сприйнятливі в основному до грипу. Імунітет нестійкий. Інкубаційний період триває від декількох годин до 7 днів. Початок хвороби гострий із загальними явищами інтоксикації – підвищення температури, погіршення самопочуття, апетиту, сну. ГРВІ можуть викликати риніти (запалення слизової оболонки носа), тонзиліти (запалення мигдалин), фарингіти (запалення слизової оболонки глотки), ларингіти (запалення слизової оболонки гортані), трахеїти (запалення слизової оболонки трахеї), бронхіти (запалення стінок бронхів), пневмонію (запалення бронхіол та альвеол). У дітей раннього віку нерідко виникає астматичний бронхіт з ядухою, симптомами порушення газообміну; порушення функції кишечника. Тривалість ГРВІ невелика, часто без ускладнень. Інтоксикація триває 1-2 дні, катаральні й інші явища – більше. Тривала температурна реакція пов'язана з приєднанням вторинної мікробної та вірусної інфекції. Ускладнення при ГРВІ виникають рідко, переважно у дітей раннього віку, і пов'язані з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції (пневмонія, отити, стоматити тощо). Профілактика ГРВІ неспецифічна: повноцінне харчування, загартовування, режим дня, перебування на свіжому повітрі тощо.

Аденовірусна інфекція характеризується підвищеною температурою, головним болем, інколи болями в животі. З перших же днів спостерігається кашель, нежить, біль у горлі, можливий кон’юнктивіт (запалення слизової оболонки ока). Можуть збільшитися лімфатичні вузли, селезінка та печінка. Можливі ускладнення: пневмонія, міокардит, отит та ін. За умови правильного лікування одужання настає через 7-10 днів.

У дітей грудного віку трапляється кишкова форма аденовірусної інфекції з помірно частими рідкими випорожненнями, блюванням; незначним підвищенням температури, розвитком катару верхніх дихальних шляхів.

Риновірусна інфекція (гострий заразний нежить). характеризується водянистими виділеннями з носа та впертим чханням. Пізніше виділення стають в'язкими, при приєднання бактеріальної флори – слизово-гнійними. Спостерігається почервоніння слизової оболонки повік та очного яблука, сльозотеча, послаблюється нюх. Тривалість хвороби становить 6-7 днів.

Реовірусна інфекція трапляється переважно у грудних дітей. Захворювання починається гострим катаром дихальних шляхів, який може бути поєднаним з кишковими розладами з підвищенням або зниженням температури тіла. Тривалість хвороби – 6-10 днів.

На респіраторно-синцитіальну інфекцію під час її епідемій хворіють 100% дітей дошкільного віку у вигляді бронхіолітів (запалення стінок бронхіол), пневмоній з астматичним синдромом і розвитком дихальної недостатності. У дітей старшого віку це захворювання звичайно проявляється катаром дихальних шляхів на фоні помірних явищ загальної інтоксикації.

Грип – добре відоме, розповсюджене, гостре інфекційне захворювання людини, яке характеризується явищами загальної інтоксикації, запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, значною схильністю до приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Відомо три самостійні типи вірусу – А, В і С, кожен з яких має багато підтипів.

Вірус уражує слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, нервову та кровоносну системи і особливо небезпечний для дітей віком до 1 року. Захворювання розвивається через 0,5 -3 доби після зараження. Воно починається з головного болю, ломоти у всьому тілі, легкого ознобу. Протягом доби температура підвищується до 39-40⁰С. Через кілька годин спостерігається сухість і лоскіт у горлі, печія за грудиною. Потім з’являється сухий кашель, а з 2-го дня – виділення з носа. Кашель на 3-4 день стає вологим. Порушується сон, зникає апетит.

Якщо температура не нормалізується протягом 3-6 днів, то це свідчить про розвиток ускладнень (ураження легенів тощо).

Прогнози у більшості випадків гарні. Велике значення в профілактиці грипу має загартовування. Специфічна профілактика здійснюється у вигляді вакцинацій.

Різновидом тяжкої форми грипу є токсичний грип з переважним ураженням нервової системи (втрати свідомості, марення, судоми).

У дітей раннього віку часто виникають розлади травлення.