- •Оглавление
- •Благодарности
- •Вопрос 1. Изменилось ли в результате посещения семинара ваше представление о самом себе и о вашей
- •Вопрос 2. Изменилось ли у вас видение вашей семьи и роли, которую вы в ней играете'?
- •Вопрос 9. Как бы вы описали ваши взаимоотношения с руководителями семинаров, помогали ли они
- •Вопрос 10. Каковы положительные и отрицательные аспекты дистанционного обучения; как они
- •Вопросы теории
- •Системы эмоций, чувств и интеллекта
- •Уравновешивающие друг друга силы природы
- •Человеческой семьи
- •О процессах дифференциации своего «я» в родительской семье
- •Поворотный пункт
- •Как работать с недоработанными эмоциональными привязанностями
- •Эмоциональный разрыв
- •Типичные формы продвижения по жизненному пути
- •Сравнение семейных и социальных взаимоотношений
- •Принципы и техники, используемые для оказания помощи людям в их самоопределении в расширенной семье
- •Объяснение полученных результатов
- •Семья как элементарная единица Даниэль Паперо
- •Взгляд на социальную регрессию с позиции теории семейных систем
- •Сравнение схем поведения в семье и обществе
- •Эмоциональные процессы и регрессия
- •Проявления регрессии
- •Будущее регресса
- •Клинические подходы и оценки теоретические основы психотерапевтической практики
- •Исторический экскурс
- •Терапевтическое отношение в широком контексте
- •Терапевтические отношения в семейной психотерапии
- •Развитие теории семейной психотерапии
- •Теория семейных систем
- •Теория боуэна
- •Оценивание семьи
- •Диагностическое интервью с семьей
- •Формат оценочного семейного интервью
- •Семейная диаграмма
- •Клиническое применение слияние и дифференциация в браке
- •Теория Брак с точки зрения биологических систем
- •Теория боуэна и факторы, влияющие на функционирование брака
- •Выявление эмоционального процесса в браке
- •Определение взаимосвязанных треугольников
- •Определение, в какой степени тревога и стресс влияют на эмоциональный процесс в браке и на взаимосвязанные треугольники
- •Дифференциация «я» в браке и в расширенной семье
- •Отношения между клиницистом и клиентом
- •Клинический случай: семья гарсиа — дистанцирование, конфликт и триангуляция
- •Реакция семьи на смерть
- •Эмоциональное равновесие семьи и волна эмоционального потрясения
- •Терапия во время умирания
- •Функция похорон
- •Лечение депрессии методами теории семейных систем боуэна
- •Теория семейных систем и депрессия
- •Системная семейная терапия, когда симптомы присутствуют у одного члена семьи
- •Инцест: подход с позиции теории семейных систем
- •Отношение современного общества и государства к сексуальному насилию
- •Инцест и теория семейных систем боуэна
- •Антропология и инцест
- •Социобиология и инцест
- •Клинико-исследовательский подход к инцесту: рассмотрение проблемы с разных семейных позиций и сохранение нейтральности по отношению к семейным системам
- •Эмоциональный разрыв и инцест подход с позиции взрослого, пережившего инцест в детском возрасте
- •Влияние сталинских репрессий конца 30-х годов на жизнь семей в трех поколениях1
- •Вопрос 57 обеспечивал возможность сопоставления объективной информации об искомой связи с
Терапевтические отношения в семейной психотерапии
Разрыв между теорией и практикой в большинстве разновидностей семейной психотерапии еще больше,
чем в индивидуальной. Подавляющее большинство специалистов по семейной психотерапии имеют
базовую подготовку в области индивидуальной или групповой психотерапии. Семейную психотерапию
напрямую выводят из групповой, которая базируется на психоанализе с его упором на теорию переноса.
Групповая психотерапия привела к еще большему количеству разногласий между специалистами, чем
индивидуальная психотерапия, а семейная подвержена им еще в большей степени, чем групповая. Я однажды назвал это «неструктурированным
состоянием хаоса» в семейной психотерапии.
Специалисты в области семейной психотерапии используют в работе с психотерапевтическими
отношениями различные подходы. Некоторые выдающиеся семейные психотерапевты, которые ранее
были приверженцами работы с переносом в индивидуальной или групповой психотерапии, сохраняют
эту верность и в семейной психотерапии. Они применяют психоаналитическую теорию при осмыслении
проблем индивида, а теорию переноса — при осмыслении процесса взаимоотношений. Есть и такие,
которые говорят об индивидуальном «вступлении в» интенсивные отношения с членами семьи и
«выходе из» них. Они уверены в своих способностях и умении свободно управляться с семьей. Они
руководствуются скорее интуицией, чем специальными знаниями. Такая манера ведения психотерапии
особенно трудна для копирования и повторения учащимися. Многие психотерапевты для удержания
отношений под контролем используют какой-либо вариант групповой психотерапии. Другая группа
психотерапевтов пользуется помощью котерапевта, обычно другого пола; это обосновывается
положением психоаналитической теории, предлагающей для семьи модель мужчина - женщина.
Функцией котерапевта является сохранение некоторой доли объективности в момент, когда другой
психотерапевт оказывается эмоционально погруженным во внутрисемейные отношения.
Используется также командный подход, когда целая группа психотерапевтов встречается с семьей или
группой семей и работает по проблемно-ориентированному методу групповой психотерапии. Команда,
или «психотерапевтическая группа», включает специалистов по разным направлениям работы в области
психического здоровья. Командно-групповые семинары часто используются для «натаскивания» не
имеющих профессионального опыта специалистов, которые во время таких семинаров обучаются и
довольно быстро приобретают статус «семейного психотерапевта». Обучаемые начинают с наблюдения,
после чего им предлагают войти в состав группы и расска-
зать о своих «чувствах» по ходу сеанса. Есть люди, которые не проходили длительного обучения ни по
теории, ни по практике работы с эмоциональными тонкостями переноса и контрпереноса. У них нет
четкого представления о теории, но они знают, что эмоциональное нарушение есть продукт
подавленных чувств и неправильного общения, что лечение — это свободное выражение чувств и
открытое общение, а компетентный психотерапевт — это тот, кто способен организовать такой процесс.
Семейная психотерапия привлекла множество специалистов, которые никогда не добивались успеха в
индивидуальной терапии, но смогли найти для себя один из разнообразных методов групповой терапии,
применяющихся в семейной терапии. Все это дает общее представление о пестром разнообразии
практикуемых в семейной психотерапии методов и методик.
В групповой психотерапии долго работали так, как если бы теории вообще не существовало. Это
происходило потому, что семейная психотерапия, будучи по большей части производной от групповой,
начала применять методы и приемы, невозможные в групповой терапии, а также потому, что разрыв
между теорией и практикой в семейной терапии больше, чем в любом другом направлении
психотерапии. Все эти обстоятельства, по-видимому, и объясняют то, что только очень малая часть
семейных психотерапевтов хорошо знакома с теорией.
Мой подход к психотерапии семьи отличается от общепринятого. Семейная психотерапия позволяет
узнать гораздо больше о тонкостях психотерапевтического отношения, чем психоанализ или
психотерапия шизофрении. Больше всего информации дает изучение треугольников. Автоматические
эмоциональные реакции, постоянно возникающие при любом типе отношений, — это, по существу, то
же, что и терапевтические отношения. Как только способный тонко чувствовать человек со стороны
входит в достаточно тесный эмоциональный контакт с семьей, он становится ее частью независимо от
того, соглашается он с этим или нет. функционирует при поддержке всех пяти чувств; более всего
задействованы зрение и слух. Кроме того, есть и шестой — внечувственный — канал
восприятия. Все живые существа очень рано научаются перерабатывать эти данные и использовать их в
своих отношениях с другими особями. Вдобавок человек обладает еще и средствами речевого общения,
которые столь же часто используются для отрицания автоматического эмоционального процесса, как и
для его подтверждения. Я считаю, что автоматический эмоциональный процесс более важен для
установления и поддержания отношений, чем речевые высказывания. Представление о треугольниках
дает возможность прочитывать эти автоматические эмоциональные реакции таким образом, что у
психотерапевта появляется возможность контролировать собственную автоматическую эмоциональную
вовлеченность в эмоциональный процесс. Этот контролирующий процесс я предложил назвать
детриангуляцией. Никому никогда не удавалось оставаться абсолютно сторонним надателем, но знание
о треугольниках позволяет психотерапевту выйти из ситуации по собственной инициативе, сохраняя
эмоциональный контакт с семьей. Более того, члены семьи могут обучиться наблюдению за собой и
своими семьями, чтобы контролировать свое положение внутри семьи, не уходя из нее. Член семьи,
желающий обучиться осуществлять контроль за собственными реакциями и его практически применять,
вполне сможет повлиять на отношения внутри всей семьи.
Сохранение самостоятельной позиции или хотя бы достаточного уровня объективности при погружении
в интенсивное эмоциональное поле семьи достойно затраченных усилий по многим причинам.
Семейные отношения изменяются при вхождении в систему постороннего. Нарушенная семья всегда
ищет уязвимого постороннего. Было бы лучше, если бы они разобрались внутри семьи, но
эмоциональный процесс всегда направлен на других. Четверть века среди исследователей семьи
продолжается спор о том, как получить объективные результаты наблюдения за семьей, которые были
бы свободны от внешних влияний. Известные исследователи Эрвинг Гоффман и Жюль Хенри
настаивают на том, что такие данные должны быть получены нейтральным наблюдателем в
естественной для семьи среде — в домашних условиях. Судя по моему опыту в области эмоциональных
систем, можно ожидать, что как
только такой наблюдатель переступит порог дома, он сам сольется с семьей; семья автоматически
станет другой, и вся его вера в собственную объективность будет полностью разрушена. Абсолютная
объективность невозможна. Наилучшим способом достижения объективности будет вхождение в семью
«значимого другого», вооруженного знаниями о треугольниках. Недавно был создан телефильм о семье.
Съемочная группа пришла в дом с намерением показать семью, как она есть «на самом деле». С точки
зрения автора, группа сразу стала «значимым другим» и, помимо всего прочего, подтолкнула родителей
к разводу. В той ситуации можно было найти и другой треугольник, в котором могла бы найти разрядку
та же триангуляционная сила.