Anestez_baza_ogromnaya
.pdfe. щелочью
В клинику поступил наркоман 17 лет с клиникой передозировки наркотиков. Какой препарат является антидотом при таком отравлении?
Выберите один ответ:
a.кордиамин
b.налоксон
c.бикарбонат натрия
d.кофеин
e.дигоксин
В клинику поступил пациент 44-х лет, который через 6 часов после употребления жареных грибов почувствовал ухудшение состояния. Грибы собирал и готовил самостоятельно. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой?
Выберите один ответ:
a.бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
b.токсическая нефропатия, гипертермия
c.токсическая гепатопатия, гемолиз
d.тошнота, рвота, диарея
e.бронхорея, миоз, брадиаритмия
В клинику поступил пациент 45-ти лет через 6 часов после употребления в пищу жареных грибов с жалобами на неукротимую рвоту, многократный жидкий стул, боль в животе, слабость, сухость во рту. Перитонеальных знаков нет. Госпитализирован с диагнозом отравление бледной поганкой.
Что является антидотной терапией у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.витамины С и Е
b.тиосульфат натрия
c.активированный уголь
d.атропин
e.пенициллин
В клинику поступил пациент 48-ми лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без средств защиты. Какие клиническими признаки отравления хлорофосом наблюдались у пациента?
Выберите один ответ:
a.судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки
b.возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
c.рвота, боль в животе, гемоглобинурия
d. коматозное состояние, потливость, полиурия
e. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы, широкие зрачки
В клинику поступил пациент 49 лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без должной защиты. Какой основной патофизиологический механизм действия фосфорорганических соединений при отравлении ФОС?
Выберите один ответ:
a.ускорение разрушения ацетилхолина
b.блокада холинэстеразы
c.механизм не известен
d.гиперпродукция холинэстеразы
e.предотвращение синтеза ацетилхолина
В клинику поступил пациент 54-х лет через 2-е суток после употребления жареных грибов неизвестной природы. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой?
Выберите один ответ:
a.гепатаргия, геморрагический синдром, нефропатия
b.бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
c.диплопия, мидриаз, слепота
d.тошнота, рвота, диарея
e.бронхорея, миоз, брадиаритмия
В клинику поступила пациентка 22-х лет с острым бытовым отравлением таблетками фенозепама с суицидальной целью. В комплексе интенсивной терапии этой пациентки в качестве антидота реаниматолог назначил:
Выберите один ответ:
a.реамберин
b.доксапрам
c.налоксон
d.гидрокарбонат натрия
e. флюмазенил
В клинику с признаками отравления грибами поступили муж и жена, которые употребили в пищу грибы, собранные в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором?
Выберите один ответ:
a.латентный период 6-24 ч, гемолиз
b.желтуха, увеличение печени
c.мидриаз, отсутствие стула с момента отравления
d.бред, галлюцинации, гиперсаливация
e.сухость кожи, двигательное возбуждение
В ОИТ доставлен пациент 50-ти лет, найденный на улице. При осмотре: на боль не реагирует, мышечная гипотония, гипорефлексия. Изо рта запах алкоголя, на одежде –следы рвотных масс. Зрачки расширены. Кожа бледная, цианоз губ, акроцианоз. ЧД 24 в минуту, аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в верхних и средних отделах справа, там же влажные хрипы. АД 150/100 мм.рт.ст. Какой генез дыхательных расстройств у пациента?
Выберите один ответ:
a.аспирационный синдром
b.ларингобронхоспазм
c.угнетение дыхательного центра
d.токсический отек легких
e.правосторонняя субтотальная пневмония
В реанимационное отделение поступил больной 40 лет по поводу острого отравления нефротоксическим веществом. В лабораторных анализах мочевина 55 ммоль/л, креатинин 690 мкмоль/л, анурия. Планируется проведение гемодиализа. Удаление каких веществ производится методом гемодиализа?
Выберите один ответ:
a.среднемолекулярных - посредством диффузии
b.низкомолекулярных - посредством конвекции
c.среднемолекулярных - по градиенту давления
d.крупномолекулярных - посредством адсорбции
e.низкомолекулярных - посредством диффузии
Во время путешествия по Кавказу пациента 23-х лет укусила гадюка. Какими характерными клиническими симптомами проявляется укус гадюки?
Выберите один ответ:
a.озноб, обильное потоотделение
b.умеренный болевой синдром, судороги
c.выраженный отек тканей, подкожные кровоизлияния
d.нарушение дыхания и глотания
e.паралич периферических мышц, диплопия
Во время путешествия по Узбекистану пациент 45 лет подвергся укусу кобры. Какие последствия укуса кобры разовьются у этого пациента при несвоевременном оказании помощи?
Выберите один ответ:
a.лимфангоит, лимфаденит
b.гемолиз, токсическая нефропатия
c.выраженный отек тканей
d.желтуха, токсическая гепатопатия
e.паралич мышц, нарушение дыхания
Пациент 28 лет доставлен в клинику без сознания. Со слов врача СМП, был найден в подъезде, где пролежал целую ночь на правом боку. Объективно: сознание на уровне глубокого оглушения, жалуется на онемение и ограничение подвижности в правых конечностях. Что лежит в основе синдрома токсической нефропатии у пациента?
Выберите один ответ:
a.отравление нефротропным веществом
b.острая гемоглобинурия
c.нарушение клубочковой фильтрации
d.острая миоглобинурия
e.длительный ацидоз
Пациент 45-ти лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Жалуется на резкое ухудшение зрения (двоение, нечеткость). Кожные покровы бледные с цианотическим оттенком, запах алкоголя изо рта. Зрачки равномерно расширены, фотореакция вялая. Из анамнеза известно, что накануне распивал спиртные напитки с неизвестными людьми. В комплексной интенсивной терапии реаниматолог назначил пациенту этиловый спирт. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему этиловый спирт в качестве антидота?
Выберите один ответ:
a. инсулином
b.амитриптилином
c.метиловым спиртом
d.салицилатами
e.ФОС
Пациент 48-ми лет по ошибке выпил два глотка жидкости, находившейся в бутылке из-под минеральной воды. Сразу ощутил жгучую боль в ротоглотке и за грудиной, затруднение дыхания. Через 3 часа обратился в клинику. Объективно: несколько возбужден, негативен. Кожа бледная. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту, пульс аритмичен. ЧД 24 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Выделил 50 мл мочи. С чем связано снижение АД у пациента?
Выберите один ответ:
a.усиленным выбросом эндогенного ацетилхолина
b.нарушением сократительной способности миокарда
c.нарушением сердечного ритма и проводимости
d.угнетением вазомоторного центра
e.экзотоксическим шоком
Пациент 55-ти лет доставлен в клинику с жалобами на судорожные подергивания в мышцах, потливость, спастическую боль в животе. Известно, что накануне работал на дачном участке. Объективно: возбужден, зрачки узкие, равные, кожа влажная. Фибриллярные подергивания мышц конечностей. Дыхание затрудненное, в легких влажные хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 50 в минуту, слабого наполнения. Для какой патологии характерна клиническая картина пациента?
Выберите один ответ:
a.отравления ФОС
b.ишемического инсульта
c.синусовой брадикардии
d.гипогликемического состояния
Пациентка 23-х лет доставлена в клинику в состоянии глубокой комы. Найдена родственниками спящей, рядом с ней - пустой флакон из-под фенобарбитала. Какие признаки, помимо нарушения сознания, являются типичными для отравления фенобарбиталом?
Выберите один ответ:
a.ослабление перистальтики, гипергидроз
b.подкожные геморрагии, быстрое увеличение размеров печени
c.брадикардия, подъем сегмента S-T выше изолинии
d.угнетение дыхания, снижение артериального давления
e.выраженная одышка в результате респираторного ацидоза
Пациентке 55 лет, находящейся в реанимационном отделении по поводу медикаментозного отравления (парацетамол, диклофенак), осложненного острой печеночно-почечной недостаточностью, планируется проведение ультрафильтрации. На каком принципе основан метод ультрафильтрации?
Выберите один ответ:
a.создания градиента концентрации токсичного вещества
b.создания градиента гидростатического давления
c.изолированная диффузия токсичного вещества
d.обеспечение градиента осмолярности
e.сочетание принципов диализа и осмоса
После принятия большой дозы алкоголя, мужчина 48-ми лет был обнаружен утром лежащим на левом боку на полу. На окрик приоткрывает глаза, продуктивному контакту доступен с трудом. Кожа бледная, пастозная. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС 96 уд. в мин. Выражен отек левой ноги до паховой складки. Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, бурого цвета. Какую патологию можно предположить у пациента?
Выберите один ответ:
a.нефропатию при отравлении алкоголем
b.нефропатию при синдроме позиционного сдавления
c.нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью
d.нефропатию при отравлении этиленгликолем
e.нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами
При поступлении в клинику пациента 49 лет состояние средней тяжести. Жалуется на мышечную слабость, снижение зрения. Бледен с цианотичным оттеком, обильное слюнотечение, отмечается периодическое подергивание отдельных групп скелетных мышц, при аускультации в легких масса влажных крупнопузырчатых хрипов, пульс 48 в минуту. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему атропин в качестве антидота?
Выберите один ответ:
a.этиленгликолем
b.ФОС
c.амитриптилином
d.тяжелыми металлами
e. инсулином
В клинику поступил пациент 6 лет в состоянии умеренной комы, обусловленной острым бытовым отравлением медпрепаратами. Что необходимо выполнить ребенку перед промыванием желудка?
Выберите один ответ:
a.уложить на бок с опущенной головой
b.приподнять головной конец
c.интубировать трахею
d.идентифицировать яд
e.уложить на спину
В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемической кетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следует начать инфузионную терапию у пациентки?
Выберите один ответ:
a.раствора натрия хлорида 0,9%
b.гемодеза
c.альбумина
d.реополиглюкина
e.рефортана
В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?
Выберите один ответ:
a.внезапное начало
b.глубокое и частое дыхание
c.снижение сухожильных рефлексов Неверно
d.гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии
e.гипопротеинемия, протеинурия
В ОИТ доставлен мальчик 15 лет – упал во время игры в футбол и ударился головой. При осмотре - больной несколько заторможен, открывает глаза на окрик. Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента?
Выберите один ответ:
a.Оглушение
b.Смерть мозга
c.Сопор
d.Кома
e.Ясное сознание
В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД - 120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?
Выберите один ответ:
a.диазепам
b.налоксон
c.натрия вальпроат
d.морфина гидрохлорид
e.карбамазепин
Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?
Выберите один ответ:
a.оглушение
b.сопор
c.кома
d.смерть мозга
e.делирий
Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.тиреотоксический криз
b.гиперпаратиреоидный криз
c.лактацидоз
d.кетоацидоз
e.гиперосмолярная некетозная прекома
Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго?
Выберите один ответ:
a.показатели гемодинамики
b.открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента
c.размер зрачка и реакция его на свет
d.рефлексы и мышечный тонус
e.показатели внешнего дыхания
Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?
Выберите один ответ:
a.мозговая
b.алкогольная
c.гипогликемическая
d.уремическая
e.гипергликемическая
Пациент 40 лет пожаловался на сильную головную боль, затем утратил сознание, отмечался приступ клонико-тонических судорог. Объективно: на внешний раздражитель - не реагирует, мышечный тонус снижен, Т тела 37,3°С. Что является ведущим клиническим синдромом у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.судорожный синдром
b.кома
c.острое нарушение температурного гомеостаза
d.острый краниоцеребральный болевой синдром
e.синдром острой мышечной слабости
Пациент 50 лет доставлен в клинику в состоянии оглушения. Найден родственниками лежащим на полу в собственном доме. Как клинически проявляется оглушение у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.повышенным эмоциональным фоном
b.отсутствием спонтанных движений
c. дезориентацией в месте и времени
d.выраженными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями
e.отсутствием речевого контакта
Пациент 50 лет доставлен в клинику родственниками. Накануне чувствовал себя здоровым, работал на даче. Утром пожаловался на сильную головную боль, спустя 20 минут найден родственниками без сознания. Для какой патологии характерна внезапность развития коматозного состояния у пациента?
Выберите один ответ:
a.туберкулезного менингоэнцефалита
b.алкогольной комы
c.гипергликемической комы
d.малярийной комы
e.мозгового инсульта
Пациент 50 лет находится в клинике по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. В комплексе интенсивно терапии получал массивную инфузионную терапию. Утром пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, стал заторможенным. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин., отек дисков зрительных нервов. Какой синдром можно предположить у пациента?
Выберите один ответ:
a.гипертонической энцефалопатии
b.внутричерепной гипотензии
c.дислокации мозговых структур
d.внутричерепной гипертензии
e.менингеальный