- •8. Общий осмотр больного, правила и техника. Оценка сознания, положения больного. Оценка телосложения.
- •9. Осмотр головы, лица, глаз, век, носа, полости рта, шеи.
- •10. Осмотр кожи больного (окраска, эластичность, влажность, высыпания, рубцы) Осмотр кожи. Обращают внимание на окраску, эластичность, влажность кожи, различные высыпания и рубцы.
- •11. Осмотр и пальпация лимфатических узлов, мышечной системы, суставов, конечностей.
- •12. Осмотр грудной клетки. Признаки, определяющие форму грудной клетки. Физиологические и патологические формы грудной клетки.
- •14. Определение типа дыхания, симметричности, частоты, глубины дыхания, дыхательной экскурсии грудной клетки.
- •15. Пальпация грудной клетки. Определение болезненности, эластичности грудной клетки. Определение голосового дрожания, причины его усиления или ослабления.
- •16. Перкуссия легких. Физическое обоснование метода. Способы перкуссии. Виды перкуторного звука.
- •17. Определение пространства Траубе, его диагностическое значение.
- •18. Сравнительная перкуссия легких. Распределение звучности перкуторного тона в различных местах грудной клетки в норме. Патологические изменения перкуторного звука.
- •19. Топографическая перкуссия легких. Определение верхних и нижних границ легких, их расположение в норме. Определение экскурсии нижнего края легких.
- •20. Аускультация легких, основные правила. Основные дыхательные шумы. Изменения везикулярного дыхания, (ослабление и усиление, саккадированное, жесткое дыхание).
- •21. Патологическое бронхиальное дыхание, причины его появления и диагностическое значение. Бронховезикулярное дыхание, механизм его возникновения.
- •22. Побочные дыхательные шумы, механизм их возникновения, диагностическое значение.
- •23. Бронхофония, методика определения, диагностическое значение
- •25. Плевральная пункция, ее методика проведения, показания и противопоказания. Исследование плеврального выпота, его виды. Трактовка анализов.
- •26. Основные методы оценки функционального состояния органов дыхания (спирография, пневмотахометрия, пневмотахография, определение Ра о2 и РаСо2 в артериальной крови).
- •27. Спирография, основные легочные объемы. Пневмотахометрия, пневмотахография.
- •28 Бронхоскопия, показания, противопоказания, диагностическое значение
- •29. Методы функциональной диагностики рестриктивного типа нарушения вентиляции.
- •32. Осмотр сосудов шеи. Диагностическое значение "пляски каротид", набухания и пульсации вен (отрицательного и положительного венного пульса). Визуальное определение цвд.
- •33. Осмотр области сердца (сердечный и верхушечный толчок, сердечный горб, эпигастральная пульсация).
- •34. Пальпация области сердца. Верхушечный, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, систолическое и диастолическое дрожание, пальпация магистральных сосудов. Диагностическое значение.
- •52. Поверхностная пальпация живота, методика, диагностическое значение.
- •53. Метод глубокой скользящей пальпации живота. Диагностическое значение.
- •54. Синдром “острого” живота
- •57. Общие представления о методах исследования всасывания жиров, белков и углеводов в кишечнике, синдромы нарушения пищеварения и всасывания.
- •58. Копрологическое исследование, диагностическое значение, основные копрологические синдромы.
- •60. Перкуссия и пальпация печени, определение ее размеров. Семиологическое значение изменений края, поверхности консистенции печени.
- •61. Перкуссия и пальпация селезенки, диагностическое значение.
- •62. Лабораторные синдромы при заболеваниях печени (синдромы цитолиза, холестаза, гиперспленизма).
- •65. Радиоизотопные методы исследования функции и структуры печени.
- •66. Исследование выделительной и обезвреживающей функций печени.
- •67. Исследование пигментного обмена в печени, диагностическое значение.
- •68. Методы исследования белкового обмена в печени, диагностическое значение.
- •69. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, желчевыводящих путей.
- •70. Методы исследования при заболеваниях желчного пузыря, пальпация пузырной области, оценка полученных результатов. Выявление пузырных симптомов.
- •71. Ультразвуковой исследование желчного пузыря, общего желчного протока.
- •72. Дуоденальное зондирование. Трактовка результатов исследования. (вариант 1).
- •72. Дуоденальное зондирование. Трактовка результатов исследования. (вариант 2.Учебник).
- •73. Рентгенологическое исследование желчного пузыря (холецистография, в/в холеграфия, холангиография, понятие о ретроградной холангиографии).
- •74. Методы исследования поджелудочной железы (расспрос, осмотр, пальпация и перкуссия живота, лабораторные и инструментальные методы исследования).
- •75. Общие представления об эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методах исследования желудочно-кишечного тракта.( тупой вопрос – тупой ответ ).
- •91.Диабетическая кома (кетоацидотическая), симптоматика и неотложная помощь.
- •92. Признаки гипогликемии и первая помощь при гипогликемических состояниях.
- •2.Исследование мокроты
- •2.Осмотр:
- •3.Пальпация:
- •102. Методы определения активности I фазы свертывания крови.
- •103. Методы определения активности II фазы свертывания крови.
- •104. Методы определения активности III фазы свертывания крови.
- •107. Методы выявления гемолиза.
- •127. Отек легких, клиническая картина, неотложная помощь.
- •129. Неотложная помощь при острой задержке мочи, катетеризация мочевого пузыря.
- •130. Неотложная помощь при острой почечной колике
- •131. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
- •132. Внезапная смерть и реанимационные мероприятия.
- •133.Техника подкожных, внутрикожных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •134.Техника внутримышечных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •135.Техника внутривенных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •137.Техника сбора и подключения системы для переливания крови, кровезаменителей и лекарственных препаратов.
- •138.Показания и техника наложения жгутов на конечности.
- •2. Экстрасистолическая аритмия
- •4.3. Пароксизмальная тахикардия (пт)
- •3. Гепатит с (hcv, Hepatitis с virus)
- •50 Ммоль/л, креатинина 0,088-0,176 ммоль/л, индикана 0,87-3,13 мкм/л. Остаточный азот (азот крови за вычетом азота белка) составляет 14,2-28,5 ммоль/л.
- •108. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов (расспрос, осмотр, пальпация, лабораторные, рентгенологические методы, значение биопсии органов и тканей).
- •109. Узи в клинике внутренних болезней. Диагностическое значение
- •110. Понятие о компьютерной томографии и магнитно-ядерном резонансе
- •112. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
- •113. Неотложная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении.
- •115. Неотложная помощь при купировании приступа сердечной астмы, отека легких.
- •116. Неотложная помощь при кровотечениях.
- •117. Оказание неотложной помощи при рвоте.
- •118. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
- •119. Неотложная помощь при носовом кровотечении.
- •120. Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс).
- •126. Неотложная помощь при купировании приступа сердечной астмы.
109. Узи в клинике внутренних болезней. Диагностическое значение
Одним из самых безопасных видов диагностики в современной медицине является ультразвуковое исследование. Диагностическое значение УЗИ органов и систем столь значимо, что невозможно на сегодняшний день представить себе комплекс обследований, в который бы не входил какой-либо вид УЗИ (в соответствии с проблемой пациента).
Каждый желающий может пройти ультразвуковое исследование органа, который его беспокоит, и при этом даже не обязательно иметь направление врача, это у нас можно сделать в целях профилактики и контроля состояния своего здоровья.
Безусловно, чаще всего на УЗИ диагностику направляет профильный специалист. В случае, когда не понятно, какой орган беспокоит, необходима консультация терапевта, который в свою очередь назначит нужное Вам обследование организма и направит, при необходимости, в УЗИ-кабинет с конкретным направлением (ультразвуковое исследование определенного органа).
Для постановки диагноза результат УЗИ очень важен и зачастую является первостепенным в определении заболевания и дальнейшего лечения. Данный вид диагностики предоставляет возможность врачу выбрать правильную тактику ведения (наблюдения и лечения). Необходимо знать, что при сложности постановки диагноза пациент может быть направлен на УЗИ органа несколько раз. Частое ультразвуковое исследование безопасно, так как уже доказано, что это никак не вредит здоровью, а вот несвоевременно поставленный диагноз может привести к катастрофическим последствиям для человека.
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Симптомы, при которых показано УЗИ органов брюшной полости:
Болезненные ощущения в животе, вздутие
Появилась изжога, Вас часто тошнит, нет аппетита
Нетипичный стул
Язык обложен налетом
Поднялась температура тела
УЗИ органов брюшной полости включает в себя исследование селезенки, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. По ряду признаков врач определяет состояние органов, устанавливает размер и правильность их расположения. Во время исследования могут быть своевременно обнаружены камни и опухоли, а также определена степень их распространения. УЗИ органов брюшной полости является важным диагностическим инструментом, пренебрегать которым нельзя.
Когда поставлен диагноз и начато лечение, ультразвуковая диагностика позволяет контролировать процесс выздоровления пациента и, наблюдая за динамикой, убедиться в правильности назначенной терапии.
Чтобы получить объективную картину состояния пациента, перед проведением УЗИ органов брюшной полости нужно обеспечить соблюдение некоторых требований к подготовке к исследованию.
Продукты питания, которые приводят к увеличению газообразования нужно исключить за два дня до процедуры. Это молоко, квашеная капуста, фрукты и овощи в сыром виде, ржаной хлеб, сок, горох и фасоль, газированная вода и мучные сладости.
Лучше всего прийти к врачу в первой половине дня, натощак. Если исследование назначено на вторую половину дня, то утром возможен небольшой прием пищи, но не менее чем за 6 часов до УЗИ органов брюшной полости.
Продолжительность процедуры УЗИ органов брюшной полости составляет около получаса.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
УЗИ является современной процедурой для постановке диагнозов по заболеваниям почек и мочевого пузыря. Оно дает возможность увидеть положение органов, размеры и форму почек, заметить новообразования и многие другие нюансы знакомые хорошему врачу-специалисту. Сегодня трудно представить диагностику и контроль лечения без применения этого обследования.
УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет
Определить форму и положение почек, их структуру и контуры.
Обнаружить камни и кисты.
Найти доброкачественные и злокачественные опухоли.
Выявить различные заболевания почек и мочевого пузыря.
Диагностировать врожденные дефекты.
Увидеть изменения в состоянии мочевого пузыря.
Обнаружить гидронефротическую трансформацию.
Состояние сосудов органов позволяет определить допплерография. Это специальное УЗИ почек и мочевого пузыря, при котором можно изучить кровоток.
УЗИ почек и мочевого пузыря, как правило назначают в случаях почечных колик и появления отклонений в анализах мочи. Также к показаниям относят ушибы поясничной области, воспалительные процессы и опухоли. Если пациенту была пересажена донорская почка, то нет лучшего способа контроля за ней, чем УЗИ.
Тревожными симптомами могут считаться: боли в нижнем отделе спины и живота, изменения мочи и боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, отекание лица и снижение веса пациента.
В мочевой системе, в мочеточниках и пузыре, а также в чашечно-лоханочной системе почек могут быть выявлены конкременты.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УЗИ щитовидной железы широко применяется в медицине для исследования эндокринной системы. Метод недорогой и позволяющий контролировать множество физиологических параметров органа, выявить кисты, аденомы, опухоли, воспалительные процессы, патологии развития и многое другое.
Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна.
Направление на исследование может быть дано на консультации гинеколога, когда планируется беременность или наблюдаются нарушения, которые могут быть связаны с эндокринной системой. Уролог, врач-кардиолог и некоторые другие специалисты, тоже имеют основания назначить УЗИ щитовидной железы при сомнениях природы появления тех или иных симптомов.
Есть ряд признаков, по которым можно предположить, что появились неполадки в работе щитовидной железы.
Вы стали быстро утомляться.
Чувствуете слабость.
Вас стало легко вывести из нервного равновесия.
У Вас часто меняется настроение. Нарушен сон.
Кашель без видимой причины.
Удушье.
Масса тела быстро меняется.
Чем раньше будут обнаружены признаки заболевания, тем лучше оно поддается лечению. Современные аппараты фиксируют даже очень небольшие новообразования - до 1 сантиметра в диаметре, которые невозможно прощупать, что позволяет вовремя диагностировать и предотвратить превращение доброкачественных опухолей в недоброкачественные.
УЗИ щитовидной железы позволяет проводить диагностику опухолей с точностью превышающей девяносто процентов. Для других болезней точность может быть еще выше. Это очень хорошие результаты.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Симптомы, дающие основание пройти обследование:
При пальпации молочной железы обнаруживается уплотнение или размягчение.
Наблюдаются выделения из соска.
Кожа покраснела.
Боли в молочной железе.
Асимметрия молочных желез.
УЗИ молочных желез это эффективный способ обнаружить многие распространенные заболевания. На ультразвуковое исследование обычно направляет врач-маммолог, который после процедуры изучит результаты, поставит диагноз и назначит лечение или дополнительное обследование. УЗИ молочных желез применяется для диагностирования маститов, аденом, мастопатий, дисгормональных, узловых и диффузных изменений и много другого.