- •Диетический стол №1
- •Диетический стол №1а
- •Диетический стол №2
- •Диетический стол №3
- •Диетический стол №4
- •Диетический стол №4а
- •Диетический стол №4б
- •Диетический стол №5
- •Диетический стол №7
- •Диетический стол №8
- •Диетический стол №9
- •Диетический стол №10
- •Диетический стол №10с
- •Диетический стол №11
- •Диетический стол №12
- •Диетический стол №13
- •Диетический стол №14
- •Диетический стол №15
- •Гипоаллергенная диета
- •8. Общий осмотр больного, правила и техника. Оценка сознания, положения больного. Оценка телосложения.
- •9. Осмотр головы, лица, глаз, век, носа, полости рта, шеи.
- •10. Осмотр кожи больного (окраска, эластичность, влажность, высыпания, рубцы) Осмотр кожи.Обращают внимание на окраску, эластичность, влажность кожи, различные высыпания и рубцы.
- •11. Осмотр и пальпация лимфатических узлов, мышечной системы, суставов, конечностей.
- •12. Осмотр грудной клетки. Признаки, определяющие форму грудной клетки. Физиологические и патологические формы грудной клетки.
- •14. Определение типа дыхания, симметричности, частоты, глубины дыхания, дыхательной экскурсии грудной клетки.
- •15. Пальпация грудной клетки. Определение болезненности, эластичности грудной клетки. Определение голосового дрожания, причины его усиления или ослабления.
- •16. Перкуссия легких. Физическое обоснование метода. Способы перкуссии. Виды перкуторного звука.
- •17. Определение пространства Траубе, его диагностическое значение.
- •18. Сравнительная перкуссия легких. Распределение звучности перкуторного тона в различных местах грудной клетки в норме. Патологические изменения перкуторного звука.
- •19. Топографическая перкуссия легких. Определение верхних и нижних границ легких, их расположение в норме. Определение экскурсии нижнего края легких.
- •20. Аускультация легких, основные правила. Основные дыхательные шумы. Изменения везикулярного дыхания, (ослабление и усиление, саккадированное, жесткое дыхание).
- •21. Патологическое бронхиальное дыхание, причины его появления и диагностическое значение. Бронховезикулярное дыхание, механизм его возникновения.
- •22. Побочные дыхательные шумы, механизм их возникновения, диагностическое значение.
- •23. Бронхофония, методика определения, диагностическое значение
- •25. Плевральная пункция, ее методика проведения, показания и противопоказания. Исследование плеврального выпота, его виды. Трактовка анализов.
- •26. Основные методы оценки функционального состояния органов дыхания (спирография, пневмотахометрия, пневмотахография, определение Ра о2 и РаСо2 в артериальной крови).
- •27. Спирография, основные легочные объемы. Пневмотахометрия, пневмотахография.
- •28 Бронхоскопия, показания, противопоказания, диагностическое значение
- •29. Методы функциональной диагностики рестриктивного типа нарушения вентиляции.
- •30. Методы диагностики бронхообструктивного синдрома.
- •31. Осмотр сердечного больного. Внешний вид больных с сердечной недостаточностью. Объективные признаки, обусловленные застоем крови в малом и большом кругах кровообращения.
- •32. Осмотр сосудов шеи. Диагностическое значение "пляски каротид", набухания и пульсации вен (отрицательного и положительного венного пульса). Визуальное определение цвд.
- •33. Осмотр области сердца (сердечный и верхушечный толчок, сердечный горб, эпигастральная пульсация).
- •34. Пальпация области сердца. Верхушечный, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, систолическое и диастолическое дрожание, пальпация магистральных сосудов. Диагностическое значение.
- •2. Период изгнания крови (0,25 с)
- •III. Диастола желудочков (0,37 с)
- •2. Период изометрического (изоволюметрического) расслабления (0,08 с)
- •3. Период наполнения желудочков (0,25 с)
- •Проекции и точки аускультации клапанов сердца.
- •Правила аускультации сердца:
- •37. Шумы сердца, механизм их возникновения. Органические и функциональные шумы, их диагностическое значение. Аускультация шумов сердца.
- •Общие закономерности:
- •38. Аускультация артерий и вен. Шум волчка на яремных венах. Двойной тон Траубе. Патологический шум Дюрозье.
- •52. Поверхностная пальпация живота, методика, диагностическое значение.
- •53. Метод глубокой скользящей пальпации живота. Диагностическое значение.
- •54. Синдром “острого” живота
- •56. Методы выявления Helicobakter pylori. Расспрос и осмотр больных при заболеваниях кишечника.
- •57. Общие представления о методах исследования всасывания жиров, белков и углеводов в кишечнике, синдромы нарушения пищеварения и всасывания.
- •58. Копрологическое исследование, диагностическое значение, основные копрологические синдромы.
- •60. Перкуссия и пальпация печени, определение ее размеров. Семиологическое значение изменений края, поверхности консистенции печени.
- •61. Перкуссия и пальпация селезенки, диагностическое значение.
- •62. Лабораторные синдромы при заболеваниях печени (синдромы цитолиза, холестаза, гиперспленизма).
- •63. Иммунологические методы исследования при патологии печени, понятие о маркерах вирусных гепатитов
- •64. Ультразвуковое исследование печени, селезенки. Диагностическое значение.
- •65. Радиоизотопные методы исследования функции и структуры печени.
- •66. Исследование выделительной и обезвреживающей функций печени.
- •67. Исследование пигментного обмена в печени, диагностическое значение.
- •68. Методы исследования белкового обмена в печени, диагностическое значение.
- •69. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, желчевыводящих путей.
- •70. Методы исследования при заболеваниях желчного пузыря, пальпация пузырной области, оценка полученных результатов. Выявление пузырных симптомов.
- •71. Ультразвуковой исследование желчного пузыря, общего желчного протока.
- •72. Дуоденальное зондирование. Трактовка результатов исследования. (вариант 1).
- •72. Дуоденальное зондирование. Трактовка результатов исследования. (вариант 2.Учебник).
- •73. Рентгенологическое исследование желчного пузыря (холецистография, в/в холеграфия, холангиография, понятие о ретроградной холангиографии).
- •74. Методы исследования поджелудочной железы (расспрос, осмотр, пальпация и перкуссия живота, лабораторные и инструментальные методы исследования).
- •75. Общие представления об эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методах исследования желудочно-кишечного тракта.( тупой вопрос – тупой ответ ).
- •89. Методы диагностики сахарного диабета (расспрос, осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования).
- •90. Определение содержания глюкозы в крови, в моче, ацетона в моче. Гликемическая кривая или сахарный профиль.
- •91.Диабетическая кома (кетоацидотическая), симптоматика и неотложная помощь.
- •92. Признаки гипогликемии и первая помощь при гипогликемических состояниях.
- •93. Клинические признаки острой надпочечниковой недостаточности. Принципы неотложной помощи.
- •94.Правила забора биологических материалов (мочи, кала, мокроты) для проведения лабораторных исследований.
- •1.Исследование мочи
- •2.Исследование мокроты
- •3.Исследование кала
- •95. Техника забора крови для лабораторных исследований.
- •96. Методы обследования больных с патологией органов кроветворения (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, лабораторные и инструментальные методы исследования).
- •1.Расспрос, жалобы больного:
- •2.Осмотр:
- •В.Увеличение лимфатических узлов
- •Г.Увеличение печени и селезёнки
- •3.Пальпация:
- •4.Перкуссия:
- •5.Лабораторные методы исследования (см. Вопросы № 97- 107)
- •6.Инструментальные методы исследования:
- •97. Методики определения Hb, подсчета эритроцитов, времени свертывания, времени кровотечения.
- •98. Подсчет лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
- •99. Методика определения группы крови, понятие о резус-факторе.
- •I группы.
- •II (а) группы.
- •III (в) группы.
- •100.Диагностическое значение клинического исследования общего анализа крови
- •127. Отек легких, клиническая картина, неотложная помощь.
- •128. Неотложная помощь при желчной колике.
- •129. Неотложная помощь при острой задержке мочи, катетеризация мочевого пузыря.
- •130. Неотложная помощь при острой почечной колике
- •131. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
- •132. Внезапная смерть и реанимационные мероприятия.
- •133.Техника подкожных, внутрикожных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •134.Техника внутримышечных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •135.Техника внутривенных инъекций. Осложнения, тактика медсестры при них.
- •136.Разведение антибиотиков, техника набора лекарственного раствора из ампулы и флакона.
- •137.Техника сбора и подключения системы для переливания крови, кровезаменителей и лекарственных препаратов.
- •138.Показания и техника наложения жгутов на конечности.
Диетический стол №3
Показания: запоры по причине неправильного питания, без резко выраженных признаков раздражения кишечника.
Цель: усиление перистальтики, опорожнение кишечника с включением в рацион механических, химических, температурных раздражителей.
Рекомендовано: продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, зелень, черный хлеб, квашеная капуста, газированные напитки, холодные супы, яйца, сваренные вкрутую.
Ограничиваются: горячие блюда, кисели, протертые каши.
Белки - 110г; жиры - 110г; углеводы - 600г; калорийность - 4000 ккал. Поваренная соль употребляется в повышенном количестве.
Диетический стол №4
Показания: заболевания кишечника, сопровождающиеся поносами: дизентерия, гастроэнтерит в период обострения, хронический колит в стадии обострения.
Цель: ограничение в рационе химических, механических, температурных раздражителей на кишечник.
Запрещены: черный хлеб, молоко.
Разрешены: слизистые супы на воде или нежирном бульоне, каши на воде, паровые мясные блюда, творог, черный кофе, крепкий чай, черствый белый хлеб, ягодные соки.
Белки - 100г; жиры - 70г; углеводы - 250г; калорийность - 2000 ккал. Данный стол назначается на несколько дней с последующим переводом больного на стол №2 или №5а.
Диетический стол №4а
Показания: любые заболевания кишечника, протекающие с преобладанием бродильных процессов.
Резко ограничены: все продукты, раздражающие кишечник и усиливающие процессы брожения в нем.
Белки - 120г; жиры - 50г; углеводы - 140г; калорийность - 1600 ккал. Данный стол назначается на несколько дней.
Диетический стол №4б
Показания: в период обострения хронических и острых заболеваний кишечника, при сочетанных заболеваниях кишечника и поджелудочной железы, желудка, печени, желчевыводящих путей.
Цель: незначительное ограничение содержания в рационе механических и химических раздражителей рецепторного аппарата ЖКТ.
Запрещены: продукты, стимулирующие желчеотделение, секреторную активность желудка, поджелудочной железы, усиливающие гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.
Диетический стол №4б содержит среднефизиологические показатели основных питательных веществ: белки - 100г; жиры - 100г; углеводы - 400г; калорийность - 3100 ккал. Потребление поваренной соли ограничено 8г в сутки. Необходимо употреблять свободной жидкости 1,5л в сутки. Продукты готовятся на пару или в отварном виде, овощи - в протертом виде, фрукты - в виде пюре. Режим питания дробный - 6 раз в сутки.
Диетический стол №5
Показания: заболевания печени и желчных путей, при застойной печени, хроническом колите со склонностью к запорам, хроническом гастрите без резких нарушений.
Цель: разгрузка жирового и холестеринового обмена, щажение функции печени, стимуляция нормальной деятельности кишечника.
Запрещены: печень, жареные блюда, сдобные мучные изделия, масло, сливки, яйца, бобовые; ограничивается содержание холестерина, пуриновых оснований и жиров.
Разрешены: молочные и вегетарианские супы, нежирные отварные рыбные и мясные блюда, овощи, фрукты, молочные продукты.
Белки - 100г; жиры - 70г; углеводы - 50г.
Диетический стол №5п Показания: хронический панкреатит. Цель: снижение суточного калоража до 1800 ккал за счет резкого ограничения белков животного происхождения, жиров и углеводов. Запрещены: продукты, вызывающие вздутие кишечника, грубая клетчатка, продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков. Потребление соли составляет 10 г/сутки, свободной жидкости - 2л. Пища готовится на пару или отваривается, должна иметь полужидкую консистенцию. Белки - 80г (25г животного происхождения); жиры - 55г; углеводы - 200г. Диета должна быть полноценной в отношении витаминного и минерального состава.
Диетический стол №6
Показания: подагра, мочекислый диатез, оксалурия.
Цель: разгрузка пуринового обмена и нормализация всех функций кишечника.
Рекомендованы: продукты, бедные пуринами: овощи, фрукты, мед, молоко, яйца, сало, сахар, вареные крупы, натуральные соки.
Белки - 100г; жиры - 110г; углеводы - 400г; калорийность - 2700..3500 ккал. Потребление поваренной соли ограничивается до 8 г/сутки.