- •Онкологические заболевания органов грудной клетки
- •1.1. Эпидемиология
- •1.2.2. Профессиональные вредности
- •1.3. Предраковые заболевания легких
- •1.4. Профилактика рака легкого
- •1.5. Классификация рака легкого
- •1.5.1. Клинико-анатомическая классификация
- •1.5.3. Международная классификация рака легкого по системе tnm
- •Международная классификация стадий рака легкого (1997 год)
- •1.6. Закономерности метастазирования рака легких
- •1.7. Диагностика рака легкого
- •1.7.1. Принципы диагностики рака легкого
- •1.7.3. Клиническая картина
- •I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
- •II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли
- •III. Паранеопластические синдромы
- •1.7.4. Методы первичной диагностики рака легкого
- •I. Центральный рак легкого
- •III. Верхушечный рак Панкоста.
- •1.7.5. Скрытый рак легкого
- •1.7.6. Методы уточняющей диагностики рака легкого
- •1.7.7. Скрининг в диагностике рака легкого
- •1.8. Лечение рака легкого
- •1.8.1. Общие принципы лечения немелкоклеточного рака легкого
- •1.8.2. Хирургический метод
- •1.8.3. Лучевое лечение
- •1.8.4. Химиотерапия
- •1.8.5. Лечение мелкоклеточного рака
- •1.9. Симптоматическое лечение рака легкого
- •1.10. Результаты лечения и прогноз
- •1.11. Контрольные вопросы
- •1.12. Тестовые задания
- •Рекомендуемая литература
- •2.1. Эпидемиология рака пищевода
- •2.2. Анатомия средостения и пищевода
- •2.3. Этиология и патогенез рака пищевода
- •2.3.1. Предрасполагающие факторы этиопатогенеза
- •2.3.2. Предраковые заболевания
- •2.3.3. Аденокарциномные предраки
- •2.4. Классификация рака пищевода
- •2.4.1. Клиническая классификация
- •2.4.2. Международная классификация tnm
- •2.4.3. Японская классификация лимфоузлов
- •2.5. Диагностика рака пищевода
- •2.5.1. Клинические проявления рака пищевода
- •2.5.2. Дифференциальная диагностика заболевания
- •2.5.3. Эндоскопическая диагностика рака пищевода
- •2.5.4. Рентгенодиагностика рака пищевода
- •2.5.5. Дополнительные методы исследования
- •2.5.6. Скрининг в ранней диагностике рака пищевода
- •2.6. Лечение рака пищевода
- •2.6.1. Хирургическое лечение рака пищевода
- •2.6.1.1. Историческая справка хирургии рака пищевода
- •2.6.1.2. Противопоказания к оперативному лечению
- •2.6.1.3. Характеристика доступов в хирургии рака пищевода
- •2.6.1.4. Эндоскопическая хирургия рака пищевода
- •2.6.1.5. Лимфодиссекция при раке пищевода
- •2.6.1.6. Вопросы пластики пищевода
- •2.6.1.7. Прогноз хирургического лечения рака пищевода
- •2.6.1.8. Результаты хирургического лечения рака пищевода
- •2.6.2. Лучевая терапия рака пищевода
- •2.6.3. Химиотерапия рака пищевода
- •2.6.4. Комбинированное лечение рака пищевода
- •2.6.5. Паллиативное лечение рака пищевода
- •2.7. Контрольные вопросы
- •2.8. Тестовые задания
- •Рекомендуемая литература
- •3.1. Анатомия и физиология средостения
- •3.2. Классификация опухолей и кист средостения
- •3.3. Характеристика опухолей средостения
- •3.3.1. Опухоли тимуса
- •I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
- •II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
- •3.3.2. Неврогенные опухоли средостения
- •I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
- •II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
- •3.3.3. Мезенхимальные опухоли средостения
- •I. Опухоли волокнистой соединительной ткани.
- •II. Опухоли жировой ткани.
- •III. Мезенхимальные опухоли из сосудов.
- •VI. Опухоли из гладкомышечной ткани.
- •V. Опухоли из нескольких тканей мезенхимальной природы.
- •3.3.4. Опухоли из лимфоретикулярной ткани
- •3.3.5. Опухоли из нескольких тканей, смещенных в средостение
- •3.4. Характеристика кист средостения
- •I. Врожденные кисты средостения.
- •II. По локализации:
- •3.5. Клиника опухолей средостения
- •3.5.1. Объективные признаки опухолевых образований средостения
- •3.5.2. Осложнения, вызываемые опухолями средостения
- •3.6. Диагностика опухолей средостения
- •3.6.1. Рентгенодиагностика
- •3.6.2. Компьютерная томография в диагностике опухолей средостения
- •3.6.3. Узи в диагностике опухолей средостения
- •3.6.4. Эндоскопическая и морфологическая диагностика опухолей средостения
- •3.6.5. Необходимый минимум обследования
- •3.6.6. Дифференциальная диагностика
- •3.7. Лечение опухолей средостения
- •3.7.1. Хирургическое лечение
- •3.7.2. Типы оперативных вмешательств
- •3.7.3. Выбор оперативного доступа
- •Основные принципы выбора оперативного доступа при новообразованиях средостения
- •3.7.4. Выбор объема операции
- •Основные принципы выбора объема операции при новообразованиях средостения
- •3.7.5. Особенности хирургической техники
- •3.7.6. Хирургическое лечение синдрома компрессии
- •3.7.7. Лечение злокачественных лимфом
- •3.8. Контрольные вопросы
- •3.10. Рекомендуемая литература
- •Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, а.Х.Трахтенберга. – м.: Медицина, 2001. – 544с. Тестовые задания для самопроверки знаний Вариант I
- •Вариант II
- •Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самопроверки знаний Модуль 1. Рак легкого
- •Модуль 2. Опухоли пищевода
- •Матрицы ответов к итоговым тестам Вариант 1.
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания органов грудной клетки
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самопроверки знаний Модуль 1. Рак легкого
1 г |
6 а,в,г |
11 а |
16 а |
2 а |
7 б |
12 а |
17 г |
3 а |
8 а |
13 в |
18 а, б, г |
4 в |
9 а |
14 а |
19 а |
5 г |
10 б, в, д |
15 в |
|
Модуль 2. Опухоли пищевода
1 г |
6 г |
11 д |
16 б |
2 а |
7 в |
12 д |
17 г |
3 д |
8 в |
13 г |
18 г |
4 г |
9 б |
14 в |
19 д |
5 а |
10 г |
15 а |
|
Модуль 3. Опухоли и кисты средостения
1 г |
6 г |
11 а |
16 д |
2 б |
7 б |
12 г |
17 а |
3 а |
8 в |
13 а |
18 б |
4 а |
9 д |
14 д |
19 г |
5 ж |
10 б |
15 а |
20 б |
Матрицы ответов к итоговым тестам Вариант 1.
1 б |
9 д |
17 а |
25 а |
2 а |
10 г |
18 д |
26 д |
3 г |
11 а |
19 а |
27 д |
4 г |
12 г |
20 а |
28 а |
5 в |
13 г |
21 а |
29 г |
6 б |
14 а |
22 б |
30 б |
7 б, в, г |
15 в |
23 а |
|
8 а,в, д |
16 д |
24 в |
|
Вариант 2
1 г |
9 а,б |
17 г |
25 в |
2 б,в,д |
10 а |
18 б |
26 а |
3 а,г |
11 б |
19 а |
27 а |
4 г |
12 г |
20 г |
28 д |
5 в |
13 г |
21 а |
29 в |
6 г |
14 а |
22 б |
|
7 б |
15 а |
23 д |
|
8 в |
16 е |
24 а |
|
Глоссарий
Абляция – удаление
Аденокарцинома – злокачественная опухоль, по строению сходная с железистой тканью
Аденома – доброкачественная опухоль, возникшая из железистой ткани
Аденопатия – увеличение в размерах лимфатических узлов
Адъювантное – лечение, проводимое в дополнение к местному лечению, с целью улучшить его результаты.
Адъювантная химиотерапия – химиотерапия, проводимая после местного лечения (химиотерапия или лучевое лечение).
Алопеция – патологическое выпадение волос, либо ногтей. Может быть гнездной либо тотальной. Химиотерапия и облучение головы может приводить к алопеции.
Амбулаторно – вид лечения, который не требует постоянного пребывания пациента в лечебном учреждении.
Анальгезия – подавление чувства боли
Патологоанатом – врач, специализирующийся на диагностике заболеваний с помощью, чаше всего, микроскопического изучения биологических тканей.
Биопсия – прижизненное получение фрагмента ткани, или органа для изучения.
Бронхоскопия – исследование, проводимое с помощью гибкого или жесткого фиброскопа, позволяющее осмотреть бронхиальное дерево.
Грей – единица измерения, использующаяся в радиологии для определения дозы излучения, полученной опухолью (соответствует поглощению 1 Дж энергии).
Гормон – химические субстанции, вырабатывающиеся органами внутренней секреции человека.
Доброкачественная – это заболевание, или опухоль без признаков злокачественности.
Дисплазия – аномалия клеточного строения различной степени тяжести. Не является злокачественной, но может представлять собой высокий риск озлокачествления.
Злокачественные клетки – это опухолевые клетки, обладающие тканевым и клеточным атипизмом, обладающие способность к безостановочному неконтролируемому размножению, метастазированию.
Иммунотерапия – лечение, направленное на изменение иммунных реакций организма.
Инвазивный – вид роста опухоли, когда происходит ее распространение на соседние органы.
Канцероген, канцерогенный – способный вызвать злокачественную опухоль.
Карцинома – вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов.
Киста — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (чаще всего жидкостное).
Компьютерная томография - метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством его многократного просвечивания рентгеновским излучением в различных пересекающихся направлениях.
Консилиум - совещание нескольких врачей одной или различных специальностей. Консилиум может быть необходим для установления состояния здоровья обследуемого, диагноза, определения прогноза, тактики дальнейшего обследования и лечения.
Кровохарканье – откашливание крови.
Кюриетерапия – разновидность лучевого лечения, очень локального действия, трубующая госпитализации в защищенное отделение. Заключается во временном расположении небольших источников излучения в прямом контакте с опухолью.
Лимфатический узел – перифирический орган лимфатической системы, выполняющий роль биологического фильтра.
Лимфатическая система – часть сосудистой системы организма, играющая роль в обмене веществ и очищении клеток организма.
Лимфодиссекция – хирургическая манипуляция, которая заключается в удалении всех или части лимфатических узлов в определенной анатомической области.
Лобэктомия – полное удаление доли легкого.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – вид медицинского исследования, при котором не используется ионизирующее излучение. Принцип основан на резонансе атомов водорода, расположенных в мощном магнитном поле. Позволяет получать послойное изображение человеческого тела.
Маркер (онкомаркер) – вещество, выделяемое опухолевыми клетками. Чаще всего определяется в крови. Уровень может свидетельствовать о наличии или прогрессирование заболевания.
Медиастиноскопия – хирургическое вмешательство, выполняемое под общей анестезией для осмотра и биопсии органов средостенья.
Метастаз – злокачественные клетки, мигрировавшие на расстояние от первичной опухоли и давшие начало росту нового очага злокачественной опухоли.
Неоадъювантная химиотерапия – химиотерапия, проводимая перед местным лечением.
Некроз – это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо повреждения.
Неоплазия – патологический процесс формирования опухоли.
Отек – избыточное накопление воды в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма.
Онкология — раздел медицины, изучающий механизмы и закономерности опухолей их возникновения и развития, методы профилактики и лечения.
Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.
Пальпация – вид медицинского исследования, позволяющий тактильно оценить состояние тканей и органов.
Плевра – серозная оболочка, выстилающая внешнюю поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной полости.
Пневмонэктомия – хирургическое удаление целого легкого.
Прогностический фактор – элементы, позволяющие предвидеть возможное развитие заболевания.
Пункция – прокол стенки сосуда или органа с диагностической или лечебной целью.
Радиотерапия – лечебное использование ионизирующих излучений.
Радиочувствительный – подверженный воздействию ионизирующих излучений.
Рак – злокачественная опухоль из эпителиальных (покровных) тканей.
Рак на месте (canser in situ) – неинвазивный рак, который не прорастает базального слоя эпителия.
Резекция – хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть органа.
Ремиссия – временное или полное исчезновение проявлений заболевания или опухоли.
Средостенье – анатомическая область, расположенная между легкими в середине грудной клетки.
Сцинтиграфия – метод исследования, с помощью рентгеновского излучения, основанный на введении в организм специфичного слаборадиоактивного вещества с коротким периодом полувыведения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – вид медицинского исследования, основывающийся на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов.
Фиброма – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.
Фиброскопия – исследование органа с помощью фиброскопа. Исследование внутренних полостей с помощью гибких оптических волокон, которые вводят в организм через естественные отверстия или разрезы.
Химиотерапия – введение противоопухолевыйх медикаментов для лечения опухоли или задержки ее развития.
Цитологический – метод исследования, заключающейся в микроскопическом исследовании клеток, полученных с помощью пункции или мазков.
Эндоскопия – исследования внутренних частей тела с помощью зондов и оптических приборов.
Этиология – причина заболевания.
Ятрогения – нежелательные последствия, вызванные непосредственно лечением.