2. Средства, понижающие секрецию желез желудка. Механизм действия (блокаторы гистаминовых н2-рецепторов, м-холиноблокаторы, блокаторы Na-k-атФазы)

Антисекреторные средства:

М-холиноблокаторы: см М- холиноблокаторы

• Атропин

• Метацин

• гастроцепин (селективный М₁)

Н₂-антигистаминные средства: - блокируют Н2- гистаминовые рецепторы -  секреция соляной кислоты в желудке

• I поколение – циметидин

• II поколение – ранитидин

• III поколение – фамотидин

• IV поколение – низатидин

• V поколение – роксатидин

ингибиторы протонного насоса: препараты нарушают работу протонного насоса, вследствие чего блокируется внутриклеточная регуляция выработки и освобождения медиаторов аллергии (гистамина)

• омепразол

• лансопразол

• пантопразол

• рабепразол

3. Больному для лечения гипертонической болезни назначили лекарственное средство, непосредственно блокирующее ангиотензиновые рецепторы и постепенно снижающее АД. Препарат оказывает длительное гипотензивное действие, хорошо переносится, применяется в таблетках. Был назначен (только один ответ верен):

Лозартан (Козаар)

1. Ингибиторы АПФ:

1. содержащие сульфгидрильную группу:

• Капотен

2. не содержащие сульфгидрильную группу:

• Мезиноприл

• Эналоприл (Ринитек)

• Тритаце

Механизм гипотензивного действия:

1. блокада АПФ  ангиотензина II (мощного прессорного фактора)

2.  брадикинина (расширяющего сосуды)

3. простациклина I₂ и PgЕ₂ – расширение сосудов

4.  альдостерона  реабсорбции Na и воды диуреза ОЦК АД

2.Блокаторы ангиотензиновых рецепторов I подтипа:

1. Козаар

2. Вальсартан

Механизм действия:

Блокирует рецепторы1 подтипа для аденозина II в корковом веществе надпочечников, сосудов, сердцатормозится высвобождение альдлстерона, предупреждается задержка Na и воды, повышение ОЦК, вазоспазм, увеличение ОПСС и повышение сократимости миокарда гипотензивный эффект

3. Перечислить препараты, применяемые при нарушениях сна:

Снотворные средства:

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

Производные бензодиазепина (сон 6-8 ч):

1Кратковременного действия:

• Триазолам (t½=1.5-3 ч)

2Средней продолжительности действия:

• Лоразепам

• Нозепам (t½=12-18 ч)

• Темазепам

• Нитразепам (t½=24 ч)

3Длительного действия:

• Феназепам

• Флуразепам (t½=30-40 ч)

• Диазепам

Разного химического строения:

• Золпидем

• Зопиклон

2. Снотворные с наркотическим типом действия:

Барбитураты:

1Длительного действия (сон 8-10 ч.):

• Фенобарбитал

• Барбитал

2Средней продолжительности действия (сон 6-8 ч.):

• Этаминал-натрий

• Эстимал

3Короткого действия:

• Циклобарбитал

Разного химического строения:

• хлоралгидрат (алифатическое соединение)

• бромизовал

• метаквалон

5. Рецепты:

Rp.:		Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 1ml D.t.d. n.10 in amp. S. По 1 мл подкожно 2 раза в день
Rp.:	Heparini 5 ml (a^,1 ml 5000 ED) D.t.d. n.10 in amp. S. По 10000 ЕД внутривенно, капельно, каждые 4 часа,
	под контролем свертывания. Около 40000 ЕД в сутки

Билет№7