Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию:

1. Антациды (препараты, нейтрализующие HCl):

I поколение:

• карбонат Са

• гидрокарбонат Na

• окись и гидроокись Mg(трисиликат)

• гидроокись Al

II поколение – комбинированные:

• альмагель (гель гидроокиси Al, окиси Mg, сорбитола)

• альмагель А –(гель гидроокиси Al, окиси Mg, сорбитола, анестезина)

• фосфалюгель –(фосфат Al, гель пектина и агар-агара)

• гастал

• маалокс

• гелусил(сималдрат)

III поколение – антациды слоисто-сетчатой структуры, содержащие Al и Mg:

• гидроталцит (тальцид)

2. Антисекреторные средства:

   1. М-холиноблокаторы:

• Атропин

• Метацин

• гастроцепин (селективный М₁)

1. Н₂-антигистаминные средства:

• I поколение – циметидин

• II поколение – ранитидин

• III поколение – фамотидин

• IV поколение – низатидин

• V поколение – роксатидин

1. ингибиторы протонного насоса:

• омепразол

• лансопразол

• пантопразол

• рабепразол

Антихеликобактерные средства:

1. Антибиотики:

   1. макролиды:

• кларитромицин

• азитромицин

• джозамицин

1. тетрациклины:

• тетрациклин

• доксициклин

1. пенициллины:

• амоксициллин

2. Синтетические химиотерапевтические средства:

   1. производные нитроимидазола:

• метронидазол

• тинидазол

1. производные нитрофурана:

• фуразолидон

3. Ингибиторы протонного насоса:

• омепразол

• лансопразол

• пантопразол

• рабепразол

4.Гастропротекторы:

- препараты коллоидного висмута – де-нол (висмута трикалиядицитрат)

1. Средства, повышающие защитные свойства слизистой (гастропротекторы):

1. препараты коллоидного висмута:

• де-нол

глициритиновая кислота:

• карбеноксолон-натрий (биогастрон)

синтетическое производное:

- PgE₁:

• Мизопростол

алюминиевая соль сульфированных дисахаридов:

• сукральфат (вентер)

Репаранты:

1. Стимуляторы лейкопоэза:

• метилурацил

• пентоксил

• этаден

2. Анаболики:

   1. стероидные:

• метандростенолон (неробол)

• феноболин

• ретаболил

1. нестероидные:

• оротат К

3. Биогенные стимуляторы:

• солкосирил

• экстракт алоэ

• сок каланхое

• апилак

• прополис

• масло облепихи и шиповника

5. Рецепты:

Rp.:	Tab. Verapamili 0,04 n.10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки
Rp.:		Tab. Furosemidi 0,04 n.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

Билет№12

1. Гепарин

Фармакологическая группа: Антикоагулянты прямого действия.

Механизм действия: антитромботическое действие, которое связано с его прямым влиянием на систему свертывания крови. 1) За счет отрицательного заряда блокирует I фазу; 2) Связываясь с антитромбином Ш плазмы крови и изменяя конформацию его молекулы, гепарин способствует занчительному ускорению связывания антитромбина Ш с активными центрами факторов свертывающей системы крови => торможение тромбообразования - нарушение П фазы;

3) нарушение образования фибрина - Ш фаза; 4) увеличивает фибринолиз.

Эффекты: уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает сосудистую проницаемость, стимулирует коллатеральное кровообращение, оказывает спазмолитическое действие (антагонист адреналина), снижает содержение холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Применение: при остром инфаркте миокарда, тромбозы и эмболии магистральных вен и артерий, сосудов мозга, для поддержания гипокоагулирующего состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа. Побочные эффекты: геморрагии, аллергические реакции, тромбоцитопения, остеопороза, алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказан при геморрагических диатезах, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях, подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хр. Лейкозах, апластических и гипопластических анемиях, венозной гангрене.

Диазепам

Фармакологическая группа: транквилизаторы. Механизм действия: Действует на ГАМК-эргические структуры. Препарат возбуждает бензодиазепиновые рец-ры => возбуждаются ГАМК- А-рецепторы => открываются С1-каналы => гиперполяризация мембраны => усиливается тормозной эффект ГАМК-эргических структур. Эффекты:

1. Анкс политический (снятие страха, тревоги) - действие на лимбическую систему.

2. Успокаивающее действие - действует на лимбическую и ретикулярную формацию.

3. Пролонгирует и потенциирует действие средств, угнетающих ЦНС.

4. Гипнотический, снотворный эффеет.

5. Противосу дорожный эффект - действие на бензодиазепиновые рецепторы в гипокампе.

6. Миорелаксация (расслабляют склетную мускулатуру) -прямо действуют на вставочные нейроны спинного мозга. Применение: при невротических и неврозоподобных состояних, эпилепсии, для премедикации и атаралгезии, как снотворное средство.

Осложения: сонливость, сильная миорелаксация, явления последействия, ухудшение кратковременной памяти, снижение потенции, лекарственная зависимость.