Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология к экзамену / шпора на экзамен.doc
Скачиваний:
270
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
471.04 Кб
Скачать

2. Кардиоселективные -адреноблокаторы. Основные свойства и применени. Осложнения

1-адреноблокаторы:

  • Атенолол

  • Метопролол

  • Корданум (талинолол) ВСМА

  • Сектраль (ацебуталол) ВСМА

  • Бетаксалол

Механизм действия: блокада 1-рецепторов сердца -  симпатических влияний на сердце,  всех функций сердца (возбудимости, сократимости, проводимости, автоматизма)  Эффекты:

  • антигипертензивный:  всех функций сердца,  сердечного выброса,  ОЦК

  •  сердечного выброса  восстановление периферических барорецепторов  АД

  • Блокада 1-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек   выработки ренина   АД

  • Антиангинальный

  •  всех ф-й сердца   силы и частоты сердечных сокращенй и обменных процессов сердца   работы сердца  потребности сердца в кислороде   гипоксии сердца

  • Антиаритмический

  •  всех ф-й сердца   гипоксии сердца  урежение ритма сердечных сокращений (брадикардия)

Применение:

  • ГБ

  • ИБС (стенокардия)

  • Тахиаритмии

Осложнения:

    1. Брадикардия Блокада β1-рецепторов

    2. Относительная сердечная недостаточность

    3. Угнетение ЦНС, утомляемость, слабость, депрессия

    4. Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и др.

    5. Снижение функций щитовидной железы

    6. Гипогликемия

    7. Синдром отмены

    8. Нарушение липидного обмена: в крови повышается концентрация ТАГ, ЛПОНП

3. Больному, страдающему хроническим отитом и полгода тому назад перенесшему гепатит, должны провести антибиотикотерапию по поводу пневмонии. Что Вы назначите больному, если в Вашем распоряжении имеются следующие препараты? Только одно из перечисленных утверждений верно.

Больному необходимо назначить ампиокс. Гентамицин и канамицин обладают ототоксическим действием, и их нельзя назначать при хроническом отите. Тетрациклин и доксициклин (относится ко 2 поколению тетрациклинов) противопаказаны при болезнях печени (наш больной перенес гепатит полгода тому назад). Ампиокс же не обладает свойством гепато- и ототоксичности.

4. Диуретики:

    1. Препараты, действующие в клубочках ( фильтрацию)

Производные ксантина

  • эуфиллин

  • теуфиллин

    1. Препараты, действующие в проксимальной части почечных канальцев

  • Ацетозоламид (диакарб)

  • Маннит (маннитол)

    1. Препараты, действующие в восходящей части петли Генле (петлевые диуретики)

  • фуросемид (лазикс)

  • урегит

  • буфенокс

    1. Препараты, действующие в извитой части дистального отдела почечных канальцев

Тиазидные производные:

  • Дихлотиазид (гипотиазид)

  • Циклометиазид

Нетиазидные:

  • Индопамид

  • Клопамид

  • Ксипамид

  • Хлорталидон

    1. препараты, действующие в конечной части дистального отдела почечных канальцев

  • Верошпирон (антаг альдостерона)

  • Треамтерен

  • Амилорид

5. Рецепты:

Rp.:

Sol. Euphyllini 2,4% 10 ml

D.t.d. n.10 in amp.

S. Внутревенно, развести в 20 мл

изотонического раствора,

вводить медленно!

Rp.:

Captoprili 0,025 n.20

D.t.d. n.20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки