Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

575. План дополнительного обследования больного

576. Оценка результатов дополнительного обследования

577. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

578. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

579. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

580. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

581. Укажите возможные исходы заболевания

582. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике

583. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Алеша М., 9 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, протекавшей с нефропатией и анемией, 1 срочных родов в тазовом предлежании. Родился с массой 3150 г, длиной 50 см. Раннее развитие без особенностей. С 2,5 лет родители отметили замедление темпов роста до 3 см в год.

Объективно: рост 105 см, вес 16 кг. Отмечается снижение тургора тканей, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с избыточным отложением в области груди и живота, изменение структуры волос (сухие, тонкие).

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

584. План дополнительного обследования больного

585. Оценка результатов дополнительного обследования

586. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

587. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

588. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

589. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

590. Укажите возможные исходы заболевания

591. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике

592. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Юра Ф., 11 лет. Поступил в отделение с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, слабость, быструю утомляемость.

Из анамнеза известно, что родители и родная сестра мальчика полные. В семье много употребляют сладкого, жирного, выпечных изделий.

Ребенок от 2-й беременности, 2-х родов в срок, без патологии. Масса тела при рождении 4000 г, длина 52 см.

Осмотр: рост 142 см, масса тела 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, подкожно-жировой слой развит избыточно с преимущественным отложением на груди и животе. Тоны сердца несколько приглушены. ЧСС - 95 ударов в мин, дыхание – 19 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье, печень +1 см.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз.

593. План дополнительного обследования больного.

594. Оценка результатов дополнительного обследования.

595. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

596. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику.

597. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

598. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

599. Укажите возможные исходы заболевания.

600. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике.

601. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Больной 13 лет, проживающий в сельском районе, страдает сахарным диабетом с 5 лет, наблюдался в специализированном стационаре не регулярно, в основном при наступлении декомпенсации, часто спровоцированной нарушением диеты и режима инсулинотерапии.

При поступлении в стационар состояние тяжелое, в контакт вступает, на вопросы отвечает односложно, изо рта запах «моченых» яблок. Кожные покровы сухие, бледные, выражена локальная гиперемия на подбородке, щеках, лбу, ладони желтоватой окраски. Лицо лунообразное. Выражена гепатомегалия, край плотный, болезненный при пальпации.