Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

703. План дополнительного обследования больного

704. Оценка результатов дополнительного обследования

705. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

706. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

707. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

708. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

709. Укажите возможные исходы заболевания

710. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

711. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Максим А., 13 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 2-ой беременности и 2-х родов, протекавших без особенностей.

Родился с массой 3200г, длиной 52 см. Раннее развитие ребенка без особенностей. Темпы роста снижены с первых лет жизни. Однако ежегодная прибавка в росте составляет 5-6 см.

Рост родителей: отец – 160 см, а мать – 154 см, по линии отца есть низкорослые родственники. При клиническом обследовании выявлено: рост 143, вес 30 кг. Отклонений со стороны органов и систем не выявлено. Формула полового развития: V₁P₂L₁Ax₂F₀. Яички в мошонке, объем каждого яичка – 4,5 мл.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

712. План дополнительного обследования больного

713. Оценка результатов дополнительного обследования

714. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

715. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

716. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

717. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

718. Укажите возможные исходы заболевания

719. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

720. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Ира Д.,13 лет. Поступила в отделение с жалобами на отставание в росте.

Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1-ой нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов. Масса тела при рождении 3000г, длина 49 см. Период раннего детства протекал без особенностей. С 3-х летнего возраста темпы роста стали снижаться и последние 2,5-3 года прибавки составляют 2,5-4 см в год.

Рост родителей: отец-178 см, а мать – 174 см. Бабушка по линии матери имеет рост 152 см. и после замужества в течение нескольких лет не могла забеременеть. В семье есть младший брат 9 лет, рост которого составляет 133 см.

При клиническом обследовании пациентки выявлено: рост – 136 см, вес – 35 кг. Формула полового развития: Мa₀P₁Ax₁Мe₀; бочкообразная грудная клетка, гипертелоризм сосков, короткая шея, крыловидные складки на шее, вальгусная деформация локтевых суставов. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

721. План дополнительного обследования больного

722. Оценка результатов дополнительного обследования

723. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

724. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

725. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

726. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

727. Укажите возможные исходы заболевания

728. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

729. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе тупые, ноющего характера, возникающие через 30-45 минут после приема пищи, а также слабость, быструю утомляемость, частые головные боли. Впервые вышеперечисленные жалобы появились 6 месяцев назад, однако обследование и лечение не проводилось.

Ребенок от 1 нормально протекающей беременности, срочных родов.

С10 лет находиться на диспансерном учете у невропатолога по поводу вегетососудистой дистонии. Мать – 40 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Отец – 42 года, хронический гастродуоденит.

Осмотр: рост 137 см., масса 31 кг. Кожные покровы бледные, умеренной влажности. Живот не увеличен. При поверхностной и глубокой пальпации в правом подреберье отмечается напряжение мышц и болезненность, а также болезненность в эпигастрии. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. край печени мягкий, эластичный, безболезненный. Симптом Ортнера-Грекова (+). Со стороны легких и сердца без патологии. Стул регулярный, оформленный, почти осветленный.