§ 4. Активизация общественного движения за развитие помощи слабоумным

В последней четверти XIX века в энергичную борьбу за при­зрение, воспитание и обучение слабоумных включились многие врачи, педагоги, общественные деятели. Это было обусловлено ус­пехами отечественной медицины, биологии и педагогики. К это­му времени уже сформировалась русская психиатрическая шко­ла. Созданная в 1859 году профессором Иваном Михайловичем Балинским (1827—1902) первая в России психиатрическая кли­ника при петербургской Военно-медицинской академии вырасти­ла большую группу талантливых психиатров. В качестве руково­дителя клиники И. М. Балинского сменил в 1877 году Иван Пав­лович Мержеевский (1838—1908), который оставался на этом посту до 1893 года. И. П. Мержеевскому принадлежит заслуга в оформлении материалистического направления в русской психи­атрии. В частности, он развенчал начинавшие утверждаться за рубежом взгляды на идиотию (микроцефалию) как на явление атавизма, как на возврат к низшему типу, к животному предку человека и показал, что корни идиотии лежат в органических (врожденных или приобретенных) нарушениях мозга.

252

И. П. Мержеевский проявлял большой интерес к положению слабоумных в России. Мы уже указывали в первой части рабо­ты, что в предисловии к книге английского психиатра В. Айрлен-да «Идиотизм и тупоумие», изданной в России в 1880 году, И. П. Мержеевский обратил внимание на социальную природу слабоумия, на обязанности общества по отношению к слабоум­ным. Там же И. П. Мержеевский раскрывает особенно тяжелую участь слабоумных в России. В этой связи он писал: «Так жалко у нас положение идиотов, к которым общественная совесть от­носится с полным равнодушием и о которых почти забыла об­щественная благотворительность. У нас не существует никакой статистики идиотизма, никаких специальных, правильно устро­енных для идиотов заведений, а потому и те весьма немногие научные работы, которые появились у нас по некоторым отделам идиотизма, не могли быть произведены в более широких разме-

Ipax, не столько по скудости материала, сколько по отсутствию благоустроенных заведений, необходимых для правильного и ра­зумного наблюдения идиотов и применения к ним выработанной опытом программы воспитания и обучения»¹.

Петербургскую школу психиатров с 1894 года возглавил про­фессор В. М. Бехтерев (1857—1927).

В Москве начало исследованиям в области психиатрии поло­жил психиатр и невропатолог А. Я- Кожевников (1836—1902). В 1887 году здесь была открыта первая Московская психиатри­ческая клиника, руководителями которой были А. Я- Кожевни­ков и С. С. Корсаков (1854—1900). С 90-х годов Московская школа психиатров стала во главе всей отечественной психиат­рии. С. С. Корсаков внес большой вклад в разработку классифи­каций душевных заболеваний и в изучение идиотии. Ученики С. С. Корсакова —А. Н. Бернштейн (1870—1922), В. И. Яковен-ко (1857—1923), В. П. Сербский (1855—1917), Н. Н. Баженов (1855—1922), П. П. Кащенко П858—1920) —стали наиболее ак­тивными борцами за развитие общественной помощи слабоум­ным в России.

В Харькове первые исследования в области душевных болез­ней и слабоумия проводил П. И. Ковалевский.

Развитию психиатрии в России и углублению общественного внимания к судьбе слабоумных содействовал принятый в 1867 го­ду указ сената о предоставлении земствам права самостоятельно заниматься организацией медицинской помощи. Это активи­зировало деятельность русских врачей. Стали открываться пси­хиатрические лечебницы, больницы для душевнобольных, поя­вились первые статистические исследования распространенности душевных болезней и слабоумия.

В 1880 году было организовано Петербургское общество пси­хиатров, которое содействовало объединению усилий психиатров,

¹ См.: В. Аи р лен д. Идиотизм и тупоумие. СПб., 1880, стр. I—II.

253

направленных на расширение сети учреждений для душевно­больных и слабоумных. Вопросы призрения, воспитания и об­учения слабоумных обсуждались на ряде русских съездов пси­хиатров. Отечественные психиатры с большим успехом участ­вовали в международных съездах, на которых их деятельность получала высокую оценку.

Конец XIX века ознаменовался утверждением материалисти­ческого направления в естествознании и педагогике. Вышедшая в свет в 1863 году книга И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» произвела переворот во взглядах на понимание природы человеческого поведения и психических процессов. Стала оче­видной причинная зависимость психики от материальных усло­вий жизнедеятельности — детерминированность психики внешни­ми воздействиями.

Этим было положено начало клиническим, психологическим и педагогическим исследованиям взаимозависимости между па­тологией поведения, интеллектуальной деятельностью и услови­ями жизни и воспитания личности.

В педагогике укрепляется заложенное К. Д. Ушинским ант­ропологическое направление. Представители этого направле­ния требовали привести процесс воспитания и обучения в соот­ветствие с общими индивидуальными и возрастными анатомо-физиологическими особенностями ребенка.

Педагоги и врачи ратуют за сближение педагогики и меди­цины с целью подкрепления всех педагогических явлений есте­ственно-научными основаниями.

Активизации общественного движения за развитие помощи слабоумным содействовали не только указанные выше успехи в развитии медицины и педагогики, но и выросшее общественное сознание русской прогрессивной интеллигенции в связи с про­никновением в Россию идей марксизма. Именно этим можно объяснить, что в России борьба за общественную помощь ано­мальным всегда рассматривалась как неотъемлемое звено эко­номических и политических преобразований государства в це­лом. Мы увидим дальше, что многие русские врачи и педагоги понимали, что полное осуществление всех мероприятий в отно­шении аномальных детей в условиях самодержавного строя не­возможно.

У русской общественности были серьезные основания для тре-воод за положение слабоумных в России. По официальным дан­ным директора медицинского департамента Н. Е. Мамонова, к концу XIX века в России было 100 тысяч слабоумных в такой степени, при которой они нуждались в общественной помощи. А по подсчетам докторов В. И. Яковенко и Н. В. Игнатьева, число глубоко отсталых от рождения вместе с детьми с приобретенны­ми психозами достигло в России в 1897 году 200 тысяч.

Очутившись за бортом жизни, эта масса аномальных под­вергалась тяжелой участи. Не занятая в своем большинстве тру-254

дом, она становилась тяжелым бременем для народа и служи­ла резервом антисоциальных элементов общества.

Доктор В. И. Яковенко, изучивший положение слабоумных в Московской губернии в конце XIX века, приводил следующие данные: из общего числа слабоумных подвергаются системати­ческим побоям, связыванию, приковыванию на цепь — 6%, ни­щенствует—21 %, ничем не заняты — 40%, выполняют неслож­ные крестьянские работы — 27%, призревается — 0%.

Профессор П. И. Ковалевский, описывая тяжелое положение ненормальных детей в России, писал: «А что сделано у нас при более чем стомиллионном населении государства? Если не счи­тать частной школы, которая представляет собою меньше чем каплю в море, то, мы можем сказать,— ничего» '.

Общественность не могла больше оставаться индифферент­ной к такому положению. Начиная с 80-х годов все чаще появля­ются брошюры и статьи в журналах, в которых подвергается критике равнодушие царского правительства к судьбе аномаль­ных детей в России.

Врачи-психиатры вынуждены были отказывать слабоумным в помощи из-за отсутствия в России учреждений для таких лиц. Это побуждало врачей-психиатров участвовать в борьбе за ор­ганизацию призрения, воспитания и обучения слабоумных.

Перед педагогами проблема воспитания умственно отсталых детей возникает в связи с той критикой, которой они подвергают существующую школьную систему, подавляющую ребенка, по­рабощающую его волю, игнорирующую индивидуальные особен­ности ребенка и выбрасывающую на улицу массу учащихся, не усваивающих программу массовой школы.

Врачи требуют реформы медицинской помощи, педагоги — реформ школы, предусматривающих создание медико-педагоги­ческих и учебных заведений для умственно отсталых детей.