Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦ...doc
Скачиваний:
175
Добавлен:
18.09.2019
Размер:
1.55 Mб
Скачать

Обследование ортопедического больного.

Обследование больных следует проводить по строго выработанной схеме:

  1. Опрос (выявление жалоб, характера начала заболевания, сбор акушерского анамнеза и пр.).

  2. Осмотр.

  3. Определение мышечной силы.

  4. Определение объема активных и пассивных движений.

  5. Измерения.

  6. Определение функции.

  7. Дополнительные исследования: лабораторное исследование, рентгенологическое исследование.

Такая очередность в обследовании больного с повреждениями и заболеваниями органов опоры и движения позволяет своевременно поставить правильный диагноз, облегчает дифференциальную диагностику. Решающим в диагностике остается клиническое исследование. Обследуя больного, необходимо среди многообразных симптомов выделить ведущие (патогномоничные) и менее значимые (косвенные) симптомы. Большое значение в диагностике имеет выяснение динамики течения заболевания, а также применения при необходимости хирургичсеких методов исследования (пункция, открытая биопсия, артроскопия).

Ж а л о б ы б о л ь н о г о. Начиная опрос больного, врач выясняет в первую очередь возраст его, так ак определенные ортопедические заболевания возникают или проявляют себя в определенном возрастном периоде. Так, остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) наблюдается в возрасте от 4 до 7 лет, редко до 13, остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) - в возрасте от 2 до 6 лет, а остеохондропатия головки II-III плюсневых костей (болезнь Калера II) поражает детей в 12-15 лет. Выслушивая внимательно жалобы больного, необходимо отделить главное, от второстепенного. Разнообразные жалобы могут быть сведены к жалобам на боли, ухудение или отсутствие функции опорно-двигательного аппарата и на косметический ущерб (наличие уродующей деформации).

Р а с с п р о с больного позволяет узнать время и условия появления первых симптомов, причину, вызвавшую заболевание, влияние на течение болезни покоя и нагрузки, охлаждения и

согревания, действия различных лечебных мер. Можно получить сведения о некоторых симптомах, наблюдавшихся ранее, до осмотра, но отсутсвующих в момент обследования.

Например, важно знать , острым или хроническим было начало воспалительного процесса при перенесенном артрите, есть ли склонность к кровоточивости при гемофилическом артрозо-артрите, была ли серьезная травма при остеохондропатии позвоночника и т.д. Расспрос позволяет узнать особенности «семейного анамнеза» и иногда наследственные факторы - ненормальная повышенная ломкость костей у родственников, кровоточивость в мужских поколениях. Всегда нужно осведомиться о том, как передвигается больной, пользуется ли он костылями постоянно или только на улице, как меняется его походка в течение дня. В отношении верхних конечностей устанавливают, выполняет ли больной какую-либо работу, обслуживает ли себя, в чем испытывает при этом затруднения, что препятствует самообслуживанию.

О с м о т р требует от врача определенных знаний, умения не только смотреть, но и видеть, выявлять малейшие отклонения от нормы. Осмотр больного следует проводить в состоянии покоя и в движении. По тому, как больной идет, садится, снимает или одевает одежду , можно определить, беспокоит ли его боль, есть ли ограничение подвижности, какие у него компенсаторные движения. Позвоночник и нижние конечности нужно осматривать под нагрузкой (стоя) и без нее (лежа). Осмотр больного должен быть сравнительным, то есть больную конечность, сегмент ее или отдел туловища, сравнивают с симметричным здоровым отделом. Если у больного системное заболевание, то из-за распространенности поражения симметричных отделов приходится проводить сравнение с воображаемым нормальным строением человеческого тела. При осмотре врач определяет рост исследуемого, пропорци тела и особенности осанки. Усиление роста иногда связано с нарушением равновесия между половыми гормонами и гормонами роста, с увеличением соматотропного гормона (гиперпитуитеризм). Карликовый рост, без нарушения правильного телосложения - туловище имеет нормальную длину, а конечности, особенно проксимальные их отделы, укорочены (микромелия). А при остеохондродистрофии малый рост обусловлен укорочением туловища, а не конечностей.

П о л о ж е н и я и п о з ы. При ряде заболеваний больные принимают определенные позы или придают конечностям характерные положения. Различают три основных положения: активное, пассивное и вынужденное. С диагностической точки зрения важны два последних

положения. Примером пассивного положения верхней конечности может быть ее положение при родовом параличе плечевого сплетения верхнего типа: рука приведена к туловищу, плечо ротировано внутрь, локтевой сустав разогнут, предплечье пронировано. Вынужденные положения различают трех видов: