- •Введение
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий.
- •Тема: «семиотика и диагностика острых процессов брюшной полости у детей».
- •Семиотика и диагностика врожденной непроходимости пищеварительного тракта у детей.
- •Семиотика и диагностика травм органов брюшной полости у детей.
- •Семиотика и диагностика заболеваний, проявляющихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта.
- •Д и а г н о с т и к а желудочно кишечных кровотечений.
- •Причины желудочно-кишечных кровотечений.
- •Зависимость жкк от возраста.
- •О п р е д е л е н и е к р о в о п о т е р и п о оцк по в.Д.Сидора.
- •Расчет оцк по гематокриту.
- •Тема: «семиотика и диагностика урологических заболеваний у детей».
- •Понятие об урологических заболеваниях органов мочевыделительной системы у детей.
- •Сбор анамнеза и жалоб больного.
- •Правила общего и местного осмотра больного.
- •Значение и порядок проведения урологического обследования.
- •Лабораторные методы обследования.
- •Специальные метода обследования.
- •Литература.
- •Семиотика и диагностика гнойной хирургической инфекции у детей.
- •Тема: «семиотика и диагностика хирургических заболеваний органов грудной клетки у детей»
- •Тема: «семиотика и диагностика ортопедических заболеваний у детей».
- •Понятие об ортопедических заболеваниях. Принципы детской ортопедии.
- •Классификация ортопедических заболеваний. Понятие о деформации.
- •Обследование ортопедического больного.
- •Опрос (выявление жалоб, характера начала заболевания, сбор акушерского анамнеза и пр.).
- •Измерения.
- •Щадящие установки, вызванные болевыми ощущениями;
- •Лабораторные исследования.
- •О внешнем виде, очертаниях и структуре отдельных позвонков, о их взаимном расположении (ограниченные, прицельные снимки);
- •Тема: «семиотика и диагностика травматических повреждений костей и суставов у детей».
- •Понятие о переломе, частота и механизм травматических повреждений костей у детей.
- •Понятие о травматизме, классификация переломов.
- •Патологоанатомические изменения при переломах. Репарация костной ткани. Сроки сращения переломов.
- •Клинические симптомы переломов. Правила осмотра пострадавшего.
- •Множественные переломы и сочетанные повреждения. Осложнения переломов.
- •Классификация травм опорно-двигательного аппарата Травмы опорно-двигательного аппарата.
- •Классификация вывихов.
- •Клинические симптом вывихов.
- •Роль рентгенологического исследования при повреждениях костей и суставов у детей.
- •Изменения мягких тканей.
- •Тема: «семиотика и диагностика онкологических заболеваний у детей».
- •Понятие об опухоли.
- •Современные представления об этиологии опухолей.
- •Этиология опухолей у детей.
- •Морфология и классификация опухолей человека.
- •Эпидемиология злокачественных опухолей.
- •Основные принципы диагностики опухолей у детей.
- •Физические методы исследования.
- •Лабораторные исследования.
- •Достижения и перспективы онкологической помощи десткому населению страны.
- •Тема: «семиотика и диагностика черепно-мозговой травмы у детей».
- •Черепно-мозговая травма.
- •Классификация черепно-мозговой травмы.
- •Исследование черепно-мозговых нервов.
- •Нарушение двигательных функций.
- •Исследование мышечного тонуса.
- •Пронация и супинация предплечья.
- •Исследование рефлексов.
- •Симптоматика и методы исследования координации движений.
- •Дополнительные методы исследования.
- •Исследование глазного дна. Литература
Эпидемиология злокачественных опухолей.
Э п и д е м и о л о г и я - это изучение истории развития заболевания определенных групп населения, различных сторон условий жизни людей и влияния этих условий на заболеваемость. Частота тех или иных форм злокачественных опухолей во многом зависит от климатогеографических особенностей, обычаев и привычек населения, условий труда и быта. Ежегодно на земном шаре умирают от злокачественных опузолей свыше 4 миллионов человек. Трудо составить предстаавление об истинной заболеваемости детей злокачественными новообразованиями, однако следует считать, что ежегодно злокачественные новообразования
поражают 16 детей на 100 000 человек детского населения. При изучении эпидемиологии злокачественных опухолей используются следующие факторы:
данные демографической статистики;
данные регистрации больных с опухолями;
данные по госпитализации больных с опухолями;
данные о состоянии диагностики опухолей;
патологоанатомические данные;
материалы о наличии канцерогенных веществ в окружающей среде и др.
Информация подготавливается для ввода в ЭВМ, полученные данные анализируются и даются профилактические указания. Эта работа дает возможность выявить контингенты, подлежащие дальнейшему клиническому обследованию, диспансерному наблюдению и нуждающиеся в изменении некоторых условий их жизни с профилактической целью.
Известно, что у мужчин рак легких, трахеи и бронхов чаще в 5,7 раз, чем у женщин. Очевидно, это вызвано вредными привычками (курение, употребление наса-смеси табака, золы, извести и масел). «Профессиональные опухоли» представляют одну из важнейших страниц краевой патологии. Например, еще в XVI веке в Саксонии было замечено, что злокачественные опухоли чаще встречаются у шахтеров, чем у других рабочих. При изучении эпидемиологии злокачественных опухолей полости рта, глотки, пищевода, желудка и печени проводится исследование особенностей питания населения. Необходимо установить: ритм питания, наиболее часто употребляемые продукты, употребление напитков, потребление злаков, состояние зубов. Особое место принадлежит исследованию взаимосвязи состава почв и частоты некоторых форм рака. Доктор географических наук Е.С.Фельдман (1971) установил, что чем выше уровень содержания магния, тем ниже заболеваемость раком желудка. Рак щитовидной железы наблюдается чаще в ареалах с йодной недостаточностью внешней среды. Частота рака кожи увеличивается в направлении с севера на юг, в южных районах нашей страны он чаще в 3,6 раз, в австралии чаще в 10 раз, чем в Англии. Значение имеет солнечная инсоляция, обветривание и длительное воздействие ультрафиолетового спектра активности.
Рак нижней губы чаще у сельских жителей, он развивается у лиц с тонкой, сухой, малопигментированной кожей, которые много времени проводят на открытом воздухе. Кроме того следует отметить, что 95 % этих больных - мужчины. Особенно он распространен среди жителей Казахстана и Узбекистана, где распространен обычай закладывать нас между нижней
губой и десной. Рак пищевода чаще встречается в районах, где принимают пищу очень горячую или пьют очень горячий чай (буряты, туркмены, ненцы, казахи).
Рак желудка наиболее распространен в Японии, Испании, Финляндии и некоторых районах нашей страны. Значение имеет нерегулярное питание и алкоголь. Конечно надо учитывать геологическую структуру почв, содержание в ней и в воде минеральных солей.
Эпидемиологические исследования играют большую роль в организации государственной и личной профилактики злокачественных опухолей. На основе материалов исследований строится современная противораковая пропаганда.