- •Введение
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий.
- •Тема: «семиотика и диагностика острых процессов брюшной полости у детей».
- •Семиотика и диагностика врожденной непроходимости пищеварительного тракта у детей.
- •Семиотика и диагностика травм органов брюшной полости у детей.
- •Семиотика и диагностика заболеваний, проявляющихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта.
- •Д и а г н о с т и к а желудочно кишечных кровотечений.
- •Причины желудочно-кишечных кровотечений.
- •Зависимость жкк от возраста.
- •О п р е д е л е н и е к р о в о п о т е р и п о оцк по в.Д.Сидора.
- •Расчет оцк по гематокриту.
- •Тема: «семиотика и диагностика урологических заболеваний у детей».
- •Понятие об урологических заболеваниях органов мочевыделительной системы у детей.
- •Сбор анамнеза и жалоб больного.
- •Правила общего и местного осмотра больного.
- •Значение и порядок проведения урологического обследования.
- •Лабораторные методы обследования.
- •Специальные метода обследования.
- •Литература.
- •Семиотика и диагностика гнойной хирургической инфекции у детей.
- •Тема: «семиотика и диагностика хирургических заболеваний органов грудной клетки у детей»
- •Тема: «семиотика и диагностика ортопедических заболеваний у детей».
- •Понятие об ортопедических заболеваниях. Принципы детской ортопедии.
- •Классификация ортопедических заболеваний. Понятие о деформации.
- •Обследование ортопедического больного.
- •Опрос (выявление жалоб, характера начала заболевания, сбор акушерского анамнеза и пр.).
- •Измерения.
- •Щадящие установки, вызванные болевыми ощущениями;
- •Лабораторные исследования.
- •О внешнем виде, очертаниях и структуре отдельных позвонков, о их взаимном расположении (ограниченные, прицельные снимки);
- •Тема: «семиотика и диагностика травматических повреждений костей и суставов у детей».
- •Понятие о переломе, частота и механизм травматических повреждений костей у детей.
- •Понятие о травматизме, классификация переломов.
- •Патологоанатомические изменения при переломах. Репарация костной ткани. Сроки сращения переломов.
- •Клинические симптомы переломов. Правила осмотра пострадавшего.
- •Множественные переломы и сочетанные повреждения. Осложнения переломов.
- •Классификация травм опорно-двигательного аппарата Травмы опорно-двигательного аппарата.
- •Классификация вывихов.
- •Клинические симптом вывихов.
- •Роль рентгенологического исследования при повреждениях костей и суставов у детей.
- •Изменения мягких тканей.
- •Тема: «семиотика и диагностика онкологических заболеваний у детей».
- •Понятие об опухоли.
- •Современные представления об этиологии опухолей.
- •Этиология опухолей у детей.
- •Морфология и классификация опухолей человека.
- •Эпидемиология злокачественных опухолей.
- •Основные принципы диагностики опухолей у детей.
- •Физические методы исследования.
- •Лабораторные исследования.
- •Достижения и перспективы онкологической помощи десткому населению страны.
- •Тема: «семиотика и диагностика черепно-мозговой травмы у детей».
- •Черепно-мозговая травма.
- •Классификация черепно-мозговой травмы.
- •Исследование черепно-мозговых нервов.
- •Нарушение двигательных функций.
- •Исследование мышечного тонуса.
- •Пронация и супинация предплечья.
- •Исследование рефлексов.
- •Симптоматика и методы исследования координации движений.
- •Дополнительные методы исследования.
- •Исследование глазного дна. Литература
Тема: «семиотика и диагностика урологических заболеваний у детей».
Вопросы для изучения.
Понятие об урологических заболеваниях мочевыделительной системы у детей.
Сбор анамнеза и жалоб больного:
а) характеристика болевого синдрома;
б) симптом расстройства мочеобразования и мочеиспускания;
в) гипертонический синдром.
правила общего и местного осмотра больного.
Значение и порядок проведения урологического обследования.
Лабораторные методы обследования.
Специальные методы обследования:
а) рентгеноконтрастные;
б) инструментальные;
в) уродинамические;
г) операционные;
д) радиоизотопные;
е) компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Понятие об урологических заболеваниях органов мочевыделительной системы у детей.
Свыше 15 % больных в детских поликлиниках и стационарах составляют дети с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Хорошо известно, что своевременно не излеченные почечные заболевания имеют склонность принимать хроническое течение и могут вести к постепенному или более быстрому падению функции почек и смерти от уремии.
Условно можно выделить шесть групп патологических состояний органов мочевыделительной системы:
Врожденные пороки развития. Самая обширная группа. Как правило приводит к тяжелым расстройствам функции почек. Необходимость ранней коррекции пороков развития заставляет активно проводить диагностические мероприятия по своевременному их выявлению до наступления необратимых изменений в органах мочевыделительной системы.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патологическое состояние, при котором страдает замыкательный механизм юкствезикального отдела мочеточника. В результате происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку. Как следствие - развитие обструктивного пиелонефрита и гибель почечной паренхимы. Причины его могут быть как врожденные, так и приобретенные.
Приобретенные заболевания почек. Самые распространенные из них - это мочекаменная болезнь и нефроптоз. В отличие от взрослых у детей мочекаменная болезнь приводит к быстрому развитию воспаления почечной паренхимы и гибели почек в следствии нарушенного оттока мочи. Является краевой патологией для Таджикистана, Узбекистана, Грузии. Патологическое опущение почек чаще всего встречается в подростковом возрасте. Несвоевременное лечение может приводить к инвалидности в зрелом возрасте.
Воспалительные заболевания (пиелонефрит, уретрит, цистит). Обструктивный пиелонефрит у детей возникает почти всегда при нарушении оттока мочи в следствии рефлюкса - обратного заброса мочи в тубулярный аппарат почек, паренхиму, сосуды почки (А.Я.Пытель). Не устранив препятствие для оттоков мочи, невозможно вылечить обструктивный пиелонефрит. Циститы, цистоуретериты чаще встречаются у девочек. Всегда сопровождаются дизурическими явлениями. Несвоевременное, неполное лечение может приводить к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей в дошкольном возрасте, особенно у девочек.
Травматические повреждения. Чаще всего страдают почки и уретра.
Опухоли. В детском возрасте распространенность опухолевых процессов имеет особую специфику. В ряде случаев развитие опухолей у детей является следствием дисэмбриогенеза. Одно из первых мест по частоте поражения принадлежит незрелым, смешанного строения злокачественным опухолям почек (опухоль Вильмса), встречающимся в раннем детском возрасте. Стройность и точность урологической диагностики основываются на тщательном анализе кардинальных симптомов урологических заболеваний, на данных физического, лабораторного и специальных методов обследования.