28. Понятие о филогенезе и онтогенезе речи. Расстройства речи.

Речь - филогенетически новая функция БП. Речь+мышление= 2-ая сиг­нальная система.

Область Вернике - вис. доля, задний отдел: осущ-ет синтез и анализ речи. По­ра­жение - сенсорная афазия (непонимание речи). Область Брока - зад. отдел лоб­ной извилины: моторная функция речи (буквы  слова  фразы), коор­динация работы движений языка, губ, голос. связок. По­ражение - моторная афазия (не может сказать); алексия (расстр-во пони­мания письм. речи); агра­фия (нарушение письма - при поражении зад. отдела 2-ой лоб. извилины).

1. Моторная. афазия: 1.афферентная - не может произносить звуки. 2.эфферентная - не м. произносить слова и фразы. 3.динамическая - не м. вы­ра­зить мысль.

2. Нарушение восприятия: 1.сенсорная афазия - непонимание слов. 2.семантическая - не понимает формулировки. 3.амнестическая - не м. назвать предмет.

Исследование речи:: 1.понимание обращения речи. 2.собств. речь. 3.чтение. 4.письмо. 5.называние предметов.

29. Лобная доля. Анатомия, синдромы поражения.

Впереди от центр. извилины. 1. Пораж-е области сочет пово­рота глаз и го­ловы (паралич взора напротив, отклонения гл. яблок к очагу, судор. подерги­вания глаз и головы напротив). 2. Лобная атаксия центр глубо­кой чув-чти): наруш-е походки, астазия (не стоит), абазия (не ходит), промахивание. 3.Хватательный феномен. 4. Феномен сопротивления. 5. Расстр-ва психики: апатия, сниж-е памяти, внимания, чаще эйфория, ду­рашливость, неопрят­ность. 6. Лоб. апраксия- на­руш-е приобрет. навы­ков. 7. Центр. парез лица- напротив. 8. Мотор. афазия- обл. Брока (зад. от­дел 3-ей лоб. извилины)- не говорит + полная аграфия.

Опухоли: 1. Перед. отдел- из-за близости глазницы- паралич 3,4,6+ 1-ая ветвь 3-го ЧМН. Офтальмопарез, экзофтальм, мид­риаз. 2. Вся доля (дав­ление на основа­ние) - утрата обоняния, остроты зрения. 3. Эпиприпадки. 4. Лоб. атак­сия. 5. Зад. от­дел- адверсивные припадки (вращение головы в против. сто­рону + клон. судо­роги на против. конечностях. 6. Псих. расстр-ва.

30. Височная доля. Анатомия, синдромы поражения.

Отделена от лоб. и тем. латер. бороздой. 1. Квадрантная ге­мианопсия. 2. Атаксия- пораж-е затыл-вис. пути моста - аста­зия, абазия, падает назад. 3. Слух, обонят, вкус. галлюц-ции (перед эпиприпадком). 4. Вестиб-корк. голо­вокруж-е + слух. гал­люц-ции. 5. У левшей- сенсор. афазия (обл. Вернике) - не­понимание своей и чу­жой речи, амнестич. афазия.

Опухоли: 1. Парез 3-ей пары ЧМН + центр. парез на противо­пол. сто­роне. 2. Раз­драж-е симпат. волокон- боль в глазнице. 3. Изолир. пораж-е 5-ой пары- пониж-е корнеал. рефлексов, наруш-е чув-сти. 4. Гол. боль (повыш-е ЧМД), эпиприпадки с аурой (непроизвольные жев. движения), галлюц-ции, дежа-вю, вестиб. растр-ва, квадрант. гемианопсия.

31. Теменная доля, анатомия, синдромы поражения.

Чувств. расстр-ва, локализация в постцентр. извилине. 1. Ас­тереогнозия (не м. узнать предмет на ощупь). 2. Апраксия (ле­вая тем. доля, потеря навыков, нет посл-сти действий). 3. Алексия (левая)- непонимание напи­санного + аграфия (не­пол­ная). При опухолях- расстр-ва чув-сти на про­тивопол. сто­роне, наруш-е ориен­тировки в теле, алексия и аграфия, ап­рак­сия.