- •IV. По способу изготовления реставраций:
- •V. По функциональному назначению:
- •VI. Классификация постоянных (реставрационных) материалов
- •VII. По назначению (по Стрелюхиной):
- •VIII. Классификация Pilza (1985) для постоянных пломб:
- •IX. Классификация по и.К. Луцкой:
- •Стоматологические адгезивные системы. Свойства. Состав классической адгезивной системы. Изобразите схему применения адгезивных систем V поколения.
- •Охарактеризуйте материалы для временных пломб (требования, свойства, методика приготовления).
- •Компомеры. Состав. Свойства. Показания к применению.
- •Цементы. Охарактеризуйте свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цементов.
- •Гибридные композиционные материалы. Представители.
- •Охарактеризуйте материалы для лечебных прокладок (требования, свойства, состав, методика приготовления).
- •Укажите способы уменьшения полимеризационной усадки композиционных материалов. Конденсируемые (пакуемые) композиционные материалы. Свойства. Представители. Показания к применению.
- •Цинк-фосфатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цинк-фосфатных цементов.
- •Ормокеры. Свойства. Показания к применению.
- •Охарактеризуйте материалы для изолирующих прокладок (требования, свойства, методика приготовления).
- •Композиционные пломбировочные материалы. Жидкотекучие композиты. Свойства. Показания. Представители.
- •Силикатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) силикатных цементов.
- •Стоматологические адгезивные системы. Свойства. Состав классической адгезивной системы. Адгезивы VI поколения.
- •Силико-фосфатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) силико-фосфатных цементов.
- •Укажите принципы классификации композиционных материалов.
- •Поликарбоксилатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) поликарбоксилатных цементов.
- •Охарактеризуйте условия для проведения реставрации.
- •Стеклоиономерные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) стеклоиономерных цементов.
- •Охарактеризуйте полимеризацию композитов.
- •Материалы на основе гидрооксида кальция. Классификация. Охарактеризуйте свойства, механизм действия, методику приготовления и применения.
- •Реставрация. Охарактеризуйте методику пломбирования (технику отверждения) с.О.М. Представители с.О.М.
- •Цинк-эвгеноловые пломбировочные материалы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления.
- •Реставрация. Охарактеризуйте подбор цвета реставрации и назначение скоса (фальца).
- •Амальгамы. Укажите состав, свойства, показания к применению.
- •Охарактеризуйте механизм фотополимеризации. Правила работы с фотополимеризаторами.
- •Композиционные пломбировочные материалы. История развития композиционных материалов. Охарактеризуйте основные компоненты композиционных материалов.
- •II. Неорганический наполнитель (дисперсная фаза):
- •III. Поверхностно-активные вещества (силанты, или межмолекулярная фаза):
- •Охарактеризуйте лечебные прокладки. Укажите методику замешивания (приготовления): «Кариосан», «Лайф», «Калксид», «Кальцикур».
- •Современные композиционные материалы химического отверждения. Охарактеризуйте этапы работы композиционных материалов химического отверждения.
- •Охарактеризуйте современные компоненты светового отверждения.
- •Реставрация зубов. Охарактеризуйте этапы реставрации.
- •1. Психологическая подготовка пациента.
- •2. Обезболивание (по желанию пациента).
- •3. Изоляция:
- •4. Очистка поверхности зуба
- •6. Подбор цвета реставрации
- •9. Изоляция операционного поля (если этот этап не выполнялся ранее).
- •10. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •11. Наложение базового слоя (лечебная и изолирующая прокладка по показаниям).
- •12. Формирование основы реставрации.
- •13. Техника протравливания тканей зуба (тотальное протравливание).
- •14. Нанесение адгезивных систем.
- •15. Повторный подбор (определения цвета).
- •16. Техника внесения композиционных материалов и их полимеризация.
- •17. Обработка пломбы.
- •2) Микроконтурирование (финирование);
- •3) Полирование.
- •19. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •20. Рекомендации пациенту.
- •Укажите методику приготовления «Акрилоксида» и «Карбодента». Свойства. Показания.
- •Адгезивные системы. Свойства, показания к применению. Классификация.
- •Методика приготовления («Кетак-моляр», «Ионогем»)
- •Охарактеризуйте герметики. Показания к применению.
- •Охарактеризуйте адгезивные системы IV и V поколения. Назовите представителей.
- •1) Протравливание (кондиционер);
- •2) Нанесение праймера (прайминг);
- •3) Нанесение бонда (адгезива).
- •Охарактеризуйте адгезивные системы VI и VII поколения. Назовите представителей.
- •Опишите правила подготовки к травлению. «Смазанный слой». Техники внесения композиционных материалов и их полимеризация.
- •Показания к применению композитов
Методика приготовления («Кетак-моляр», «Ионогем»)
См. интсрукции СИЦ
Охарактеризуйте герметики. Показания к применению.
Фиссурные герметики – это пломбировочные материалы, применяемые для герметизации (запечатывания) фиссур.
Герметизация фиссур является наиболее эффективным и распространенным в настоящее время способом профилактики кариеса жевательных поверхностей зубов.
Значение метода герметизации:
Непораженные кариесом фиссуры заполняются материалом устойчивым к действию органических кислот и ротовой жидкости. Герметик препятствует проникновению в фиссуры и фиксации там кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, наличие герметика обеспечивает лучшую очистку ямок и фиссур при жевании и чистке зубов.
Фиссурные герметики (силанты) представляют ненаполненные низковязкие композитные смолы химического или светового отверждения.
По своей природе они гидрофобны. Иногда для усиления профилактического эффекта в них добавляют соединения фтора.
Фиссурные герметики бывают прозрачные (бесцветные) и опаковые.
Прозрачные герметики более эстетичны, дают возможность визуального контроля за состоянием фиссуры.
Опаковые герметики имеют молочно-белый цвет, что достигается добавлением в них красителя – диоксида титана. Белый цвет облегчает наложение герметика и контроль его сохрпанности на поверхности зуба с течением времени (в том числе и самоконтроль пациентом и его родителями). По профилактическому эффекту эти две группы герметиков не отличаются.
Материалы для герметизации фиссур:
Эмалевые бонд-агенты;
Поверхностные герметики;
Жидкие композиты;
Стеклоиономерные цементы;
Компомеры.
Bis-GMA-силанты могут быть ненаполненными и наполненными, т.е. содержать соответственно менее 20% и более 20% объема неорганических частиц.
Ненаполненные силанты легче проникают в фиссуры, но быстрее изнашиваются (это отрицательное по общим понятиям свойство помогает герметикам адаптироваться к окклюзии без специальной коррекции).
Наполненные силанты, напротив, устойчивы к механической нагрузке, но степень их проникновения в узкие фиссуры и в микроретенционные пространства обратно пропорциональна размерам частиц наполнителя.
Современные требования к силантам:
Безвредность тканей зуба;
Высокая текучесть;
Высокая адгезия к эмали;
Быстрое отверждение;
Низкая растворимость в ротовой жидкости;
Простая техника применения, особенно в детской стоматологии;
Быть достаточно прочными к сдавливанию и истиранию;
Стабильность цвета, не окрашивать ткани зуба.
Кроме того, важным достоинством герметика может быть наличие в нем фтор-иона, постепенно высвобождающегося и минерализующего эмаль.
Силанты могут иметь различные пусковые механизмы отверждения:
1. Химический: реакция полимеризации начинается после объединения двух компонентов силанта;
2. Физический – световой: реакция полимеризации начинается после облучения однокомпонентного силанта ультрафиолетовым или видимым (в синей части спектра) светом.
Эти материалы отвечают всем требованиям, кроме одного: они не имеют истинной адгезии к тканям зуба. Проблема фиксации силантов в фиссурах и ямках сегодня решается путем предварительного кислотного протравливания эмали.
Все выше названные силанты – производные Bis-GMA наносятся на предварительно протравленную эмаль и удерживаются на ней за счет механической ретенции в микродефектах. Результаты зависят от правильности выбора объектов для запечатывания и от тщательности технического выполнения герметизации.