Укажите способы уменьшения полимеризационной усадки композиционных материалов. Конденсируемые (пакуемые) композиционные материалы. Свойства. Представители. Показания к применению.
чтобы уменьшить усадку – вносить пломбу с избытком, затем после полимеризации пломбу сошлифовать
Конденсируемые (пакуемые) композиционные материалы.
При разработке некоторых материалов были предприняты попытки повысить вязкость материала за счет увеличения содержания частиц наполнителя, а также использовать различные механизмы агломерации частиц наполнителя, способствующие сохранению эластичности материала.
Таким образом, были созданы конденсируемые (пакуемые) композиционные материалы, обладающие густой полимерной матрицей и гибридными частицами наполнителя размерами 3,5 мкм.
К разряду конденсируемых относятся материалы с повышенным содержанием неорганического наполнителя, которые имеют низкую полимеризационную усадку, например Solitaire (Kulzer), Filtek P60 (ЗМ ESPE), Alert (Generic/Pentron), Surfill (Dentsply), Pyramid (Bisco).
К положительным качествам пакуемых композитов следует отнести:
o высокая прочность;
o устойчивость к истиранию;
o плотная консистенция;
o сниженная полимеризационная усадка;
o легко моделируются;
o не требуют применения методики направленной полимеризации;
o рентгеноконтрастность.
Из отрицательных качеств можно отметить:
• недостаточно высокую эстетичность;
• непрозрачность;
• несколько худшую способность поверхности материала к полированию;
• высокая цена;
• низкая устойчивость внешнему свету (рабочее время около 1 мин.).
Показания к использованию пакуемых композитов:
1. полости I и II класса
2. полости V класса в жевательных зубах
3. слоеная реставрация
4. культя зуба, вкладки, накладки;
5. изготовление непрямых реставраций.
Представители:
«Solitaire 2»; «Filtek P60»; «ALERT»; «Tetric CeramHB»
Цинк-фосфатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цинк-фосфатных цементов.
Первый фосфатный цемент был создан в 1832 г. (Ostermann). Он состоял из жидкости фосфорной кислоты и порошка – оксида кальция. Таким образом, первый материал фосфат-цемент был кальций-фосфатным. В 1880 г. Ward создает новый фосфатный цемент, в состав которого входит 81% окиси цинка и 19% алюмосиликата. Жидкость состояла из фосфорной кислоты, фосфата натрия и воды.
Цинк-фосфатные цементы представляют систему (порошок-жидкость)
Порошок: в основном оксид цинка (75-90% окись цинка с добавлением окиси магния, окиси кремния, окиси алюминия и небольшое количество пигмента)
Жидкость – водный раствор 52-56% ортофосфорной кислоты.
Механизм отверждения:
окись цинка + фосфорная кислота= аморфный фосфат цинка
Образовавшийся фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей.
Положительные свойства:
- удобство в работе;
- быстрое затвердевание;
- хорошая прилипаемость;
- достаточная плотность;
- низкая теплопроводность;
- рентгеноконтрастность;
- непроницаемость для кислот и мономеров, выделяемых при затвердевании постоянной пломбы;
- низкая токсичность;
- простота приготовления, легкость применения;
- технологичность;
Отрицательные свойства:
- плохая адгезия (т.е. нет химической адгезии);
- дают линейную усадку;
- отсутствие бактериоцидного и бактериостатического эффекта;
- хрупкие;
- нет антибактериального эффекта;
- раздражают пульпу, это объясняется: кислой средой и экзатемической реакцией затвердевания, наличие свободной ортофосфорной кислоты в первые минуты после замешивания;
- высокая растворимость в ротовой жидкости (т.е. химически не стойки);
- не эстетичны;
- пористы;
Показания:
- изолирующие прокладки;
- фиксация ортопедических конструкций, штифтов;
- временные пломбы;
- пломбирование молочных зубов (до смены 1 год);
- пломбирование постоянных зубов (под коронки);
- пломбирование корневых каналов (при резекции верхушки корня).
Представители цинк-фосфатных цементов:
- Фосфат-цемент;
- Фосфат-цемент, содержащий серебро;
- Висфат;
- Цеодент М;
- Диоксивисфат;
- Унифас – 2;
- Уницем;
- Фосцем;
- Фосцин;
- Фосцин бактериоцидный;
- Адгезор;
- Адгезор Фине;
- Аргил;
- De Trey Zine;
- Phosphatzement Bayer;
- Phosphacap;
- Poscal Voco;
- Septoscell;
- Tenet;
- Zn Phosphate.
Для улучшения механических свойств, придания бактериоцидного эффекта, к фосфат-цементам добавляют металлы и их соли:
- Аргил;
- Фосфат цемент, содержащий серебро;
- Фосцин бактериоцидный;
Эти материалы не стойки в ротовой жидкости, не эстетичны, могут окрашивать ткани зуба, поэтому применяются редко, в основном для пломбирования молочных зубов.
Цементы, содержащие оксид висмута:
- Висфат цемент;
- Диоксивисфат;
Содержащие фосфаты меди:
- Kron – Fix N
- Harvard Kurjerzement.
Фосфат-цемент:
Состав: Порошок (80-83% - оксид цинка, 6-10% - оксид магния, до 6% ксид кремния, немного кварца+добавки)
Жидкость – ортофосфорная к-та
Св-ва
-
+
-
пластичен
Рассасывается в слюне
Легко вводится
Недостаточно тв.
Нет антигенных св-в
По цвету не соотв. эмали
Защита пульпы от токсич-х возд-й
Низкая теплопроводн.
Безвреден для пульпы
Части общего количества порошка
Время замешивания (в секундах)
1/4
1/4
1/4
1/8
1/16
1/16
-
1/4
1/8
1/16
1/16
1/4
1/4
Схема замешивания фосфатного цемента.
30
15
15
10
10
10
Делим на 4 ¼ , затем одну ¼ ещё на пополам (получается 2 ½), затем одну 1/8 ещё пополам, получается две 1/16. Перую ¼ замеш. 30 сек, 2 вторые ¼ по 15 сек, одну 1/8 10 секунд, и 2 1/16 по 10 секунд.
-
3-4 мерника на 6-7 кап жидкости
Замеш-е: не более 90 сек
Пластичен: 2,2,5 мин
Твердеет в полости рта через 3-4 мин.
Диоксивисфат: Порошок смесь порошка висмута + диоксидин
Жидкость: ортофосфорная к-та
Св-ва: пролонг-е бактериц-е действие, механ. прочный, наим. раст-ть
Прим-е: изол. прокл, пормб молоч зубов, фиксаци ортопед конструкций
3-4 мерника 6-8 капель Жидкости
Замеш 90 сек
Пластичен – 1-1,5
Твердеет: 4-5 мин
Схема замешивания выше
Адгезор: порошок: окись цинка, магния, алюминия бора
Жидкость: рапид, водный раствор фосфата алюминия, фосфата цинка и фосфорной кислоты
Св-ва
-
+
-
пластичен
Рассасывается в слюне
Легко вводится
Недостаточно тв.
Нет антигенных св-в
По цвету не соотв. эмали
Защита пульпы от токсич-х возд-й
Низкая теплопроводн.
Безвреден для пульпы
Замеш: Татьяна Васильевна говорит 90 секунд, но по инструкции нашей 2-2,5 мин
Пластичность – 4-4,5 мин – с момента замешивания до момента отвердения
Тверд – 6-7 мин – с начала замеш-я до момента отвердения
Схема выше
Унифас: порошок 2 цвета № 21 – светло-желт., №23 – желт; Ж – р-р ортофосф. к-ты
Св-ва: адгезия, наивысшая физ-мех прочность, хим стоек
Делят порошок на 2 части. Сначала вносят половину, затем небольшими порциями во время замешивания. 3-4 мерника на 5-6 капель. Пластичен – 2-2,5 мин, твердеет – 4-4,5 мин.
Фосцин: порошок, жидкость
Св-ва: высокие физ-мех св-ва, адгезия, тонкий помол, хим. стоек.
Показ-я: изол-е прокл, пломб мол-х зубов, пломб-е корн-х каналов.
Замеш-ся как фосфат-цемент 90 сек
Пласт. 2 мин
Твердеет через 4-5 мин
Висцин, Уницем, Висфат-цемент см. инструкции