1. Цель занятия

Целью настоящего занятия является изучение методов и средств стерилизации изделий медицинского назначения.

Врач должен знать:

• Требования, предъявляемые к стерилизующим агентам, методы и средства изделий медицинского газначения

• Условия и сроки хранения простерилизованных изделий

• Контроль стерильности

Врач должен уметь:

• Правильно выбрать метод стерилизации изделий медицинского назначения.

2. Содержание занятия.

1. Вступительное слово преподавателя.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам:

• Требования, предъявляемые к стерилизующим агентам.

• Методы и средства стерилизации (физические, химические).

• Паровой метод стерилизации.

• Режимы стерилизации водяным насыщенным паром под давлением.

• Воздушный метод стерилизации.

• Режимы стерилизации сухим горячим воздухом.

• Гласперленовый и другие методы стерилизации.

• Сроки и условия хранения изделий, простерилизованных термическими методами.

• Положительные и отрицательные стороны термических методов стерилизации.

3. Основная часть семинара проводится преподавателем в виде групповой дискуссии по вопросам, с которыми слушатели были ознакомлены заранее.

Список вопросов:

• Условия и режимы стерилизации радиационным методом.

• Сроки и условия хранения изделий простерилизованных радиационных методом.

• Требования, предъявляемые к упаковочным материалам для стерилизации.

• Материалы и особенности упаковки изделий при разных методах стерилизации.

• Основные группы химических средств, используемых для стерилизации растворами: кислородсодержащие (перекись водорода, надкислоты), альдегиды и композиции на их основе, хлорсодержащие (анолиты).

• Особенности приготовления и хранения растворов химических средств в зависимости от действующих веществ.

• Условия и режимы стерилизации растворами химических средств. Кратность применения рабочих растворов.

• Сроки и условия хранения изделий, прстерилизованных растворами химических средств.

• Положительные и отрицательные свойсва растворов стерилизующих средств.

4. Подведение итогов занятия

5.. Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия.

4. Место проведения занятия: кафедра

5. Оснащение занятия:

• учебно-лабораторное оборудование

• учебно-производственное оборудование

• дидактическая техника

• учебно-наглядные пособия

• технические средства обучения и автоматизированные системы обучения

• компьютерные классы

• организационно-педагогические средства (учебные планы, экзаменационными билетами, карточками-заданиями, учебными пособиями и т. д.)

6. Работа на занятии:

1. Организационные вопросы - 15 мин.

2. Проверка исходного уровня знаний -30 мин.

3. Коррекция исходного уровня знаний - 45 мин.

4. Семинар по теме – 10 ч.

5. Подведение итогов занятия - 10 мин.

6. Воспитательные аспекты занятия.

7. Литература для преподавателя.

• Арсентьев А.М. Планирование дезинфекционных работ: Справочное руководство дезинфектолога. - Пермь, 2007. - 363с.

• Власов В.В./Эпидемиология/. Учебное пособие. Геотар-Медиа, 2006

• Герасимов А.Н./Медицинская статистика/ Москва, 2007

• Кипайкин В.А. Дезинфектология. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. - 445с.

• Современные методы расчета затрат при переходе органов и организаций Роспотребнадзора на бюджетирование, ориентированное на результат. Методические рекомендации. МР 5.1.2134-06. - М., 2006. - 29с.

• Шестопалов Н.В. Бюджетирование, ориентированное на результат для специалистов Роспотребнадзора: учебное пособие/ Н.В.Шестопалов, Л.М.Симколова и др. – М.: Геотар-Медиа, 2007. – 250 с.

• Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, стерилизация. Н.Новгород, 2005.

Приложение № 1

1.	Целью стерилизации изделий медицинско­го назначения явля­ется		1)				Снижение численности спорообразующих микро­организмов на 99%
			2)				Умерщвление только па­тогенных микроорганиз­мов
			3)				Умерщвление всех мик­роорганизмов, в том числе их споровых форм
			4)				Умерщвление всех мик­роорганизмов, за ис­ключением их споровых форм
2.	Стерилизации подле­жат изделия меди­цинского назначе­ния, которые при манипуляциях у па­циента будут иметь контакт		1)				С кожей
			2)				С поврежденной слизи­стой
			3)				Со слюной
			4)				С раневой поверхностью
			5)				С инъекционными препа­ратами
3.	К стерилизующим агентам относятся			1)				Ультрафиолетовое излу­чение
				2)				Пар под избыточным давлением
				3)				Кипящая вода
				4)				Гамма-излучение
4.	При стерилизации			1)				Стерилизационные ко­робки (биксы)
	паровым методом из­делия можно упако­вывать в			2)				Клеенку
				3)				Пергамент
				4)				Полиэтиленовую пленку
5.	При стерилизации воздушным методом в качестве упаковоч­ного материала до­пускается использо­вать			1)				Пергамент
				2)				Бумагу упаковочную вы­сокопрочную
				3)				Вязь
				4)				Стерилизационные ко­робки с фильтрами
6.		Сроки сохранения стерильности изде­лий, простерилизо-ванных воздушным методом, определя­ются			1)				Температурой стерили­зацией
					2)				Временем стерилизаци-онной выдержки
					3)				Упаковкой
					4)				Условиями хранения
7.		В качестве газооб­разного стерилизую­щего средства до­пускается использо­вать			1)				Окись этилена
					2)				Окись этилена с броми­стым метилом
					3)				Озон
					4)				Глутаровый альдегид
					5)				Формальдегид
8.		Формальдегид в ка­честве стерилизую­щего агента разре­шено применять			1)				При его самопроизвольном испарении из формалина в медицинских кипятильниках
					2)				При его самопроизвольном испарении из параформа в специально изготовленных пластмассовых камерах
					3)				В виде аэрозоля, распылен­ного в любой плотно закры­вающейся емкости
					4)				Все ответы правильны
					5)				Правильного ответа нет
9.		К упаковочным мате­риалам, рекомендо­ванным для газовой стерилизации при применении окиси этилена и формаль­дегида, относится				1)				Бумага мешочная влаго-прочная
						2)				Пергамент
						3)				Комбинированные (лами-нат+бумага) пакеты
						4)				Полиэтиленовая пленка
						5)				Бязь
10.		При стерилизации изделий медицинско-				1)				Исходная температура раствора
		го назначения рас­творами химических средств на процесс				2)				Температура воздуха в помещении, в котором проводят стерилизацию
		стерилизации влияет				3)				Концентрация действую­щего вещества в рас­творе
						4)				Влажность воздуха в помещении, в котором проводят стерилизацию
11.		Рекомендуемой тем­пературой, которую должны иметь рас­творы альдегидсо-держащих средств (без нагрева рас­творов) в процессе стерилизации изде­лий медицинского назначения, являет­ся			1)				Комнатная, но не выше 20° С
					2)				Комнатная, но не менее 20° С
					3)				Любая в диапазоне тем­ператур 15-30° С
					4)				Все ответы правильны
					5)				Правильного ответа нет
12.		Максимальным сроком сохранения стериль-			1)				Рабочая смена
					2)				1 сутки
		ности изделий, про-стерилизованных раствором химиче­ского средства и хранящихся в стери-лизационной короб­ке, выложенной сте­рильной простыней, является			3)				3 суток
					4)				20 суток

Тема № 5.4

Стерилизация изделий медицинского назначения конкретных видов (лигатурный шовный материал, эндоскопы, инструменты и др.). Контроль стерилизации (8 ч.)