Заключение

В настоящее время представление о легких, как органа, обеспечивающего исключительно газообмен, пересмотрено. Достаточно большой «поток» научных статей позволяет говорить об активной метаболической активности легких. Наличие многочисленных ферментов, рецепторов, а также особенности анатомического расположения легких позволяет говорить о важнейшей роли легких, как органа гуморального контроля различных параметров гомеостаза.

Многочисленные экспериментальные и клинические данные говорят об участие легких в различных обменах веществ: жировом, липидном, углеводном, белковом. Посредством изменения интенсивности и направленности того или иного вида обмена веществ легкие оказывают большое влияние на поддержание температурного баланса, конденсирующей функции легких, жидкого состояния крови и др.

Способность легких депонировать, инактивировать и синтезировать биологически активные вещества (БАВ) обеспечивает влияние легких на функциональную активность других органов и систем. Примером может служить роль ангитензина-II, синтезируемого в легких из ангиотензина-I, в поддержании уровня системного артериального давления.

Экспериментальные исследования, проведенные нами, подтверждают активную роль легких в поддержании вводно-солевого обмена во всем организме. В то же время в обеспечении вводно-электролитного баланса в самих легких принимают активное участие целый ряд гормонов и БАВ (ренин, ангиотензин-II, альдостерон, кортизол, T₄, инсулин и др.) при активном участии различных отделов центральной нервной системы. В совокупности они представляют из себя нейроэндокринную функциональную систему регуляции вводно-солевого обмена в легких.

Клинические данные позволяют подтвердить роль и участие гормонов в обеспечении поддержания водного гомеостаза у здоровых людей, а также при нарушении сократительной функции миокарда. Исследуя указанные взаимосвязи мы пришли к заключению о способности легких к регуляции уровня гормонов в артериальном кровотоке. Конкретные механизмы такой способности легочной ткани еще предстоит выяснить.

Оценивая физиологическую роль легких как органа регулятора целого ряда физиологических функций в организме мы не могли не обратить пристальное внимание на участие легких в адаптивных реакциях на одну из важнейших биологически значимых ситуациях – беременность. Предложенная нами и нашими сотрудниками концепция о существовании физиологической системы «легкие-плацента», как нам кажется, имеет под собой теоретические предпосылки, а сегодня фактические доказательства. Беременность сопровождается мощной перестройкой целого ряда функций органов и систем. На фоне возрастающей антигенной нагрузки и роста коагуляционного потенциала активируются, видоизменяется и метаболическая и гормональная функция легких. Конечным результатом такой активации функций легких является улучшение реологических свойств крови, «выравнивание» гормонального фона (кортизола, прогестерона и др.), которые могут снизить иммунный конфликт со стороны матери на плод и обеспечить качественное формирование фето-плацентарного комплекса. Это направление требует дальнейшей разработки и изучения, которое может получить практический результат, направленный на регуляцию процесса формирования фето-плацентарного комплекса.

С учетом частоты поражаемости легких при различных патологических состояниях следует предполагать, что нереспираторные функции легких могут нарушаться. Особенно часто поражение легких наблюдаются при терминальных состояниях. Как следствие этого могут нарушаться метаболизм и функции других органов и систем. Новые сведения об изменении нереспираторных функций легких при различных физиологических и патологических состояниях открывает перспективу для целенаправленной коррекции нереспираторных функций легких.

45