- •Аскaридоз. Клиника, диагностика, лечение.
- •Трихоцефалез. Клиника, диагностика, лечение.
- •Гемолитическая болезнь новорожденных. Определение. Причины. Основные патогенетические звенья гбн.
- •Классификация гбн. Клиника. Диагностика.
- •Вакцинация детей
- •Дискинезии желчевыводящих путей у детей. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Лечение сердечной недостаточности у детей раннего возраста.
- •Хроническая пневмония. Определение. Клинические проявления. Рентгенологические признаки. Современные принципы лечения.
- •Лечение сердечной недостаточности у детей раннего возраста.
- •Неревматические кардиты у детей раннего возраста. Этиопатогенез. Основные клинические симптомы. Диагностика.
- •Лечение кардитов у детей раннего возраста.
- •Основные принципы лечения желтух, обусловленных повышенным уровнем непрямого билирубина.
- •Классификация сепсиса новорожденных. Основные клинические признаки предвестников и начала заболевания сепсисом.
- •Показания к применению сердечных гликозидов у детей раннего возраста.
- •Ядерная желтуха. Причины. Клиника. Лечение.
- •Острый бронхит у детей.
- •Сердечная недостаточность у детей раннего возраста.
- •Острые пневмонии у детей старшего возраста. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •Острые пневмонии у детей старшего возраста. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •Диагностические критерии сепсиса новорожденных. Основные принципы его лечения.
- •Диагностические критерии сепсиса новорожденных. Основные принципы его лечения.
- •Сепсис новорожденных. Определение. Предрасполагающие факторы. Основные звенья патогенеза.
- •Хронические гастродуодениты в детском возрасте. Клиника. Лечение. Хронический гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Осложненные пневмонии у детей раннего возраста. Клиника. Лечение.
- •Бронхиальная астма у детей. 'Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •Пневмонии у детей раннего возраста. Этиология. Клиника. Диагностика.
- •Осложненные пневмонии у детей раннего возраста. Клиника. Лечение.
Ядерная желтуха. Причины. Клиника. Лечение.
Ядерная желтуха клинически редко выявляется в первые 36 часов жизни- Обычно се первые проявления диагностируют на 3-4-к день жизнк.
Причины. Накопление непрямого бидирубина в сыворотке крови у доношешшх > 400 мк моль/л. У недоношенных >200 мк моль/л в связи с неадекватным, неполноценным или запоздалым лечением гемолитической болезни. Чаще данное осложнение развиваегся у недоношенных, незрелых новорожденных или детей с признаками сопутствую щеп хронической гипоксим
Клиника. Выделяют следующие фазы течения:
\. выраженные признаки билнрубиновой интоксикации - вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса, отказ от еды, монотонный крик- снижение физиологических рефлексов, срыгнвания, рвота, патологическое зевание и "блуждающий" взгляд (t-3-e сутки жизни).
2. появление классических признаков ядерной желтухи - длительное апноэ, г;риетуиы вторичной асфиксии, браднкардия; затем появляется спастичиость, ригидность мышц затылка, поза опистотонуса, усилен тонус разгибателей, кисти сжатьг в кулачки, резкий мозговой крик, подергивание мимической мускулатуры лица, Tpeiw'op конечностей, судороги, симптом "заходящего солнца'', нистагм, симптом Грефе, исчезновение физиологических рефлексов, а также сосательного, глотательного, повышение температуры тела, летаргия (3-4-е сутки жизни)
3. период мнимого благополучия и исчезновение спастичности (со второй недели жизни идет обратное развитие неврологической симптоматики)
4. период формирования клинической картины неврологических осложнений (3-5 месяц жизни):
• дцп,
• хореоатетоз,
• парезы, параличи,
* заджержка психическо! о развития,
* нарушения слуха.
Летальный исход может наступить в первую или во вторую фазу заболевания. Лечемие.
в При наличии приступов вторичной асфиксии, брадикардг^!, некупирующегося судорожного синдрома - ИВЛ
• 3!1К для связывания н выведения антптел, уменьшения уровня б»глируб»на в крови. » Инфузионкая терапия для дезннтоксикацни.
• Фототерапия.
• Посиндромная терапия
Острый бронхит у детей.
Определение. Острый бронхит - это острое воспаление стенки бронхов. Частота встречаемости - SOO случаев на 1000 детей в год. Это одно из самь.'х распространенных заболеваний бронхолегочного аппарата.
Этиология. Возбудителями острого бронхита являются - вирусы, грам-положительная и грам-отрицательная флора, а также хламидии, микиплазма.
Предрасполагающими факторами могут бмгъ. хронические болезни Лор-органов (тонзиллиты, риниты, фарингиты, аденоидиты, синуиты), нарушение теплового режима (охлаждение и перегревание), пассивное курение, загрязненный воздух
Патогенез. Вирусы, обладающие тропизмом к эпителию дьгхательньк путей, размножаясь, повреждают его, угнетая при этом барьерные свойства стенки бронхов п создавая условия для развития бактериального воспаления в стенке бронхов.
Клиника. В дебюте болезни - повышение температуры тела, головная бол1,, слабость, ринит, фарингит, трахеит. Достоверными диагностическими критериями острого бронхита являются; кашель (вначале сухой, затем влажный), жесткое дыхание, хрипы в легких (разнокалиберные влажные и сухие хрипы). Рентгенологически выявляется симметричное усиление легочною рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах. В анализе крови - лейкопения или умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Варианты клинического течения; Острый бронхит с оботру ктивным синдромом. острый бронхиолит, облитерируктшй броихиолит, реиидивирующий бронхит, хронический бронхит.
Тяжесть состояния при остром бронхите основывается на степени ДН. Длительность острого бронхита - !,5-2 недели.
Принципы лечения; Режим охранительный. Диета - молочно-растительная (ст 15), дополнительное питье (в 1,5-2 раза выше суточной нормы). Антибактериальная терапия при вирусных бронхитах не показана. При бактериальных, микоплазменных и хламидийных бронхитах назначают антибиотики (пешщнллпнового ряда: амгпщиллип, ампиокс, флемоксин-солютаб; макролиды: сумамед, эритромицин, ровамнцин и др.).
Отхаркивающие препараты - (бромгексин, мукалтин), отхаркивающие травы (чабрец, девясил, корень солодки).
Физиотерапия: ингаляции щелочные, а также массаж, ЛФК, дьгхательиая гимнастика (при нормальной те!^пературе).
Прогноз – благоприятный.