Ответы на вопросы по патану

Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, объект исследования.

Методы исследования в патологической анатомии.

Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика посмертных изменений.

Общая характеристика нарушений кровообращения и лимфообращения,

классификация. Артериальное полнокровие, определение, виды, морфологическая характеристика.

Нарушение кровенаполнения. Виды. Венозное полнокровие, определение, виды. Морфологическая характеристика хронического общего венозного полнокровия.

Венозный застой в системе воротной вены. Морфогенез мускатного фиброза печени.

Венозные коллатеральные пути при нарушении портального кровотока. Осложнения.

Венозный застой в системе малого круга кровообращения. Морфогенез бурой индурации легких.

Местное венозное полнокровие, определение, патологическая анатомия.

Малокровие. Стаз. Определение, причины возникновения, виды, исходы, значение. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия).

Кровотечения и кровоизлияния, определение, причины, виды, исходы, значение.

Тромбоз и тромб, определение. Морфогенез, морфология, осложнения и исходы тромбоза. Значение тромбоза для организма.

Эмболия и эмбол, определение, виды, осложнения и исходы. Значение эмболии.

Шок, определение, патогенез, классификация, патологическая анатомия.

14. ДВС-синдром, определение, патогенез, патологическая анатомия.

15. Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности.

16. Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.

17. Паренхиматозные белковые дистрофии, определение, классификации, морфологические изменения.

18. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизмы развития, характеристика, функциональное значение.

19. Стромально-сосудистые дистрофии, определение, классификации. Морфогенез стромально-сосудистых диспротеинозов. Мукоидное набухание.

20. Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Морфологическая характеристика, функциональное значение.

21. Амилоидоз, определение, классификации, морфогенез. Заболевания, при которых наблюдается амилоидоз.

22. Патологическая анатомия амилоидоза печени, почек, селезенки, функциональное значение.

23. Смешанные дистрофии, определение, виды. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Морфологическая характеристика гемосидероза.

24. Нарушение обмена билирубина: желтухи, виды, патологическая анатомия.

25. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция.

26. Образование камней, причины, патогенез, значение и последствия.

Некроз, определение, стадии, причины и механизмы развития, микроскопические признаки.

Апоптоз, определение, виды, морфология, биологическое значение. Отличия от некроза.

Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.

Экссудативное воспаление, определение, виды. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы фибринозного воспаления.

Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

Причины, морфологическая характеристика, исходы серозного, катарального, геморрагического и гнилостного воспаления. Экссудат и транссудат.

Продуктивное воспаление, определение, виды. Морфологическая характеристика воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Грануляционная ткань, определение, морфогенез, биологическое значение.

Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате.

Гранулематозное воспаление, определение, классификации гранулем, морфологическая характеристика.

Иммунопатологические процессы. Классификация. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.

Морфологическая характеристика реакций гиперчувствительности.

Аутоиммунные болезни, определение, характеристика. Заболевания, в основе которых лежат аутоиммунные процессы.

Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристика, функциональное значение.

Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.

Регенерация сосудов, крови, соединительной и жировой тканей.

Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.

Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.

Процессы организации. Заживление ран.

Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.

Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система TNM.

Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.

Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.

Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.

Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.

Теории возникновения опухолей.

Гистогенез и морфогенез опухолей.

Предопухолевые процессы, определение, характеристика. Понятие о метаплазии и дисплазии.

Опухоли эпителиального происхождения, виды, общая характеристика. Морфология.

Рак, определение, морфологическая характеристика.

Опухоли мезенхимального происхождения, общая характеристика, разновидности.

Саркома, определение, морфологическая характеристика.

Опухоли соединительнотканного происхождения, виды, морфологическая характеристика.

Опухоли сосудистого происхождения, виды, морфологическая характеристика.

Опухоли мышечного происхождения, виды, морфологическая характеристика.

Опухоли костно-суставного происхождения, виды, морфологическая характеристика.

Опухоли меланинообразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга, виды, морфологическая характеристика (астроцитома, ретинобластома).

Гемобластозы, определение, классификация, общая характеристика.

Лейкозы: определение, классификация, варианты, морфологическая характеристика острого лейкоза

Морфологическая характеристика хронических лейкозов

Морфологическая характеристика лимфом. Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.

Опухоли желудка, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Опухоли кишечника, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Опухоли легких, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Заболевания молочных желез: мастит, фиброзно-кистозные заболевания, злокачественные опухоли. Общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Опухоли матки, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Гастрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (ВЗК). Дифференциальная диагностика между язвенным колитом и болезнью Крона.

Синдром мальабсорбции: определение, причины. Этиопатогенез и морфологическая характеристика целиакии.

79.Нозология как наука о заболеваниях и способах их классификации. Три составные части нозологии – этиология, патогенез, морфогенез.

80.Диагноз. Определение, свойства диагноза. Структура простого и комбинированного диагноза, определение его составных частей.

81.Структура патологоанатомического диагноза. Определение понятия основного и сопутствующего заболеваний, осложнений, фоновой патологии. Примеры по формулировке диагноза при ВИЧ-инфекции на разных стадиях.

82.Атеросклероз, определение, этиологические факторы. Атеросклероз аорты, почечных артерии, артерий нижних конечностей, брыжеечных артерий. Осложнения.

83.Атеросклероз, определение, морфогенез атеросклероза.

84.Гипертоническая болезнь. Стадии развития гипертонической болезни, морфологическая характеристика изменений в сосудах и сердце. Осложнения.

85.Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, определение, этиология, морфологическая характеристика гипертонического криза.

86. Ишемические болезни сердца, общая характеристика, распространение, классификация. Патологическая анатомия острой ишемической болезни сердца.

87.Хроническая ишемическая болезнь сердца, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия.

88. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.

89.Системная красная волчанка, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.

90.Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

91. Аппендицит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения..

Болезни печени, классификация. Гепатозы, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения исходы.

Цирроз печени, определение, классификации, патологическая анатомия. Характеристика внепеченочных изменений, осложнения.

Патологическая анатомия болезней поджелудочной железы.

Гломерулонефрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.

Тубулопатии, определение. Острая почечная недостаточность, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.

Пиелонефрит, определение, этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика, исходы.

Понятие о первично- и вторично-сморщенной почке, морфологическая характеристика. Уремия, определение, патологическая анатомия.

Общая характеристика эндокринной патологии. Патология щитовидной железы. Зоб, тиреоидит. Определение, классификации, патоморфология.

Сахарный диабет, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.

Острые респираторные вирусные инфекции, общая характеристика. Грипп, этиология, патогенез, патологические изменения при различной степени тяжести, осложнения, исходы.

Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификации. Крупозная пневмония, патанатомия, осложнения, исходы.

Бронхопневмония. Этиология. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Патоморфоз пневмоний.

ХНЗЛ - определение понятий. Патологическая анатомия хронического бронхита и эмфиземы легких. Бронхиальная астма. Астматический статус.

Классификация ХНЗЛ. Патологическая анатомия легочной гипертензии.

Общая характеристика инфекционных болезней. Брюшной тиф, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Холера, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

ВИЧ - инфекция, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. ВИЧ у детей.

ВИЧ - инфекция - определение, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация.

ВИЧ - инфекция и СПИД - определение, классификация, патологическая анатомия.

Вторичные заболевания при ВИЧ-инфекции: классификация, морфологическая характеристика

Сепсис, определение, характеристика. Принципы классификации. Патоморфология местных и общих изменений.

Клинико-морфологические формы сепсиса. Морфологическая характеристика септицемии и септикопиемии.

Инфекционный эндокардит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Острый гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.

Дизентерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.

Туберкулез - определение, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация патоморфоз.

Первичный туберкулез - определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.

Диссеминированный туберкулез с преимущественно гематогенным прогрессированием - определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.

Вторичный туберкулез - определение, основные формы, патологическая анатомия, исходы.

Внелегочный туберкулез - определение, основные формы, патологическая анатомия, исходы. Особенности косного туберкулеза у детей.

Сифилис, классификация, патологическая анатомия. Врожденный сифилис.

Сальмонеллезы, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.

Внематочная беременность, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Трофобластические болезни, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Осложнения беременности. Пре- и эклампсия, определение, этиология, патологическая

анатомия, осложнения, исходы.

Воспаление, определение, патогенез, исходы. Особенности воспалительной реакции у детей.

Атрофия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение. Атрофия вещества головного мозга при внутренней гидроцефалии.

Врожденные иммунодефицитные состояния, виды, характеристика. Патология тимуса.

Опухоли у детей, общая характеристика, классификация и частота встречаемости.

Морфологическая характеристика нефробластомы, нейробластомы, остеосаркомы.

Морфологические особенности острых лейкозов у детей. Осложнения и исходы.

Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико-морфологические формы. Особенности у детей.

Ревматический кардит, формы, патологическая анатомия, осложнения, исходы

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Классификация. Патологическая анатомия.

Приобретенные пороки сердца. Патологическая анатомия.

Острые респираторные вирусные инфекции, общая характеристика. Парагрипп, респираторно-синцитиальная и аденовирусная инфекции, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Менингококковая инфекция, формы течения, патоморфология, осложнения, исходы.

Корь, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Коклюш, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Пупочный сепсис, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения исходы.

Дифтерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Скарлатина, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Периоды пренатального развития, их характеристика.

147) Патология пренательного периода; гаметопатии, бластопатии - определение, этиология патогенез, морфологические проявления.

148. Патология перинатального периода, определение, общая характеристика.

149. Эмбриопатии, фетопатии - определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия пороков нервной системы.

150. Гипоксия плода и новорожденного, определение, патогенез, патологическая анатомия.

151. Перинатальные инфекции, обусловленные возбудителями TORCH-комплекса. Морфологическая характеристика

153. Диабетическая фетопатия, этиология, патологическая анатомия, связь с гестационным сахарным диабетом матери.

154. Плацента и морфология плацентарной недостаточности.

155. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, причины, виды, морфологическая характеристика

156. Рахит, определение, этиология, патологическая анатомия, клинические проявления, исходы.

157)Краснуха, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.

158)Полиомиелит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.

159)Ветряная оспа, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.

160)Инфекционный мононуклеоз. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.

161)Ротавирусная инфекция. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.

162)Особенности клинико-морфологических проявлений ВИЧ-инфекции у детей. Роль вертикального пути передачи.

1.Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, объект исследования.

Патологическая анатомия - фундаментальная медико-биологическая наука, изучающая структурные основы патологических процессов и всех болезней человека.( часть патологии человека, наука о морфологическом субстрате болезней, закономерностях их возникновения и развития.)

Патологическая анатомия изучает и разрабатывает: 1) патологию клетки 2) молекулярные основы, этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез патологических процессов и болезней 3) патоморфоз болезней 4) патологический эмбриогенез 5)классификации болезней

2) Задачи патологической анатомии:

а) обобщение фактических данных, полученных с помощью различных медикобиологических методов исследования б) изучение типовых патологических процессов

в) разработка проблем этиологии, патогенеза, морфогенеза болезней человека г) развитие филосовско-методологических аспектов биологии и медицины д) формирование теории медицины вообще и учения о болезни в частности 3) Объекты и методы исследования:

4)Патологическая анатомия является фундаментов всех клинических дисциплин, она разрабатывает и изучает не только морфологическую основу клинического диагноза, но и является теорией медицины в целом.

5)Уровни изучения патологических процессов: а)организменный б)органный

в)тканевой г)клеточный д)ультраструктурный е) молекулярный

2. Методы исследования в патологической анатомии.

3. Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика

посмертных изменений.

Смерть - необратимое прекращение жизнедеятельности человека. Классификация смерти человека:

а) в зависимости от причин, ее вызвавших: 1) естественная (физиологическая) 2) насильственная 3) смерть от болезни (постепенная или скоропостижная)

б) в зависимости от развития обратимых или необратимых изменений жизнедеятельности: 1) клиническая 2) биологическая

3)Клиническая смерть - обратимые в течение нескольких минут изменения жизнедеятельности организма, сопровождающиеся остановкой кровообращения и дыхания.

Состояние перед клинической смертью - агония - некоординированная деятельность гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких и т.д.)

В основе клинической смерти: гипоксия ЦНС из-за прекращения кровообращения и дыхания и расстройств их регуляции.

4)Биологическая смерть - необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов.

Характеризуется неодновременной гибелью клеток и тканей (первой, через 5-6 мин, гибнут клетки коры головного мозга, в других органах клетки гибнут в течении нескольких суток, при этом их деструкция может быть сразу обнаружена только при ЭМ)

5)Признаки смерти и посмертные изменения:

1.Охлаждение трупа (algor mortis) - постепенное снижение температуры трупа. Причина: прекращение выработки в теле тепла.

Иногда - при отравлении стрихнином, смерти от столбняка - температура после смерти может повышаться.

2.Трупное окоченение (rigor mortis) - уплотнение произвольных и непроизвольных мышц трупа.

Причина: исчезновение в мышцах после смерти АТФ и накопление в них лактата.

3.Трупное высыхание: локализованное или генерализованное (мумификация). Причина: испарения влаги с поверхности тела.

Морфология: помутнение роговиц, появление на склере сухих буроватых пятен, пергаментные пятна на коже и т.д.

4.Перераспределение крови в трупе - переполнение кровью вен, запустевание артерий, посмертное свертывание крови в венах и правых отделах сердца. Морфология посмертных сгустков: гладкие, эластические, желтые или красные, лежат свободно в просвете сосуда или сердца.

Быстрая смерть - мало посмертных сгустков, смерть от асфиксии - отсутствие посмертного свертывания.

5.Трупные пятна - возникновение трупных гипостазов в виде темно-фиолетовых пятен чаще всего в нижележащих частях тела, не подвергающихся сдавлению. При надавливании трупные пятна исчезают.

Причина: перераспределение крови в трупе в зависимости от его положения.

6.Трупная имбибиция - поздние трупные пятна красно-розовой окраски, не исчезающих при надавливании.

Причина: пропитывание области трупных гипостазов плазмой с гемоглобином из гемолизированных эритроцитов.

7.Трупное разложение с процессами

а) аутолиза - раньше всего возникает и выражен в железистых органах с ферментами

(печень, поджелудочная железа), в желудке (гастромаляция), пищеводе (эзофагомаляция), при аспирации желудочного сока - в легких ("кислое" размягчение легких)

б) гниения трупа - результат размножения гнилостных бактерий в кишечнике и последующего заселения ими тканей трупа; гниющие ткани грязно-зеленые, издают запах тухлых яиц

в) трупной эмфиземы - образование газов при гниении трупа, раздувающих кишечник и проникающих в органы и ткани; при этом ткани приобретают пенистый вид, при ощупывании слышна крепитация.

4. Общая характеристика нарушений кровообращения и

лимфообращения, классификация. Артериальное полнокровие, определение, виды, морфологическая характеристика.

Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточности, формы которой могут быть различными.

Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кровью и тканью и выполняет дренажную функцию путем всасывания из тканей воды и высокомолекулярных веществ Различают механическую, динамическую и резорбционную недостаточность

лимфатической системы.

Механическая недостаточность возникает в связи с воздействием факторов, которые препятствуют току лимфы и ведут к ее застою. К ним относятся сдавление или закупорка лимфатических сосудов, блокада лимфатических узлов Динамическая недостаточность появляется вследствие усиленной фильтрации в капиллярах

Резорбционная недостаточность лимфатической системы развивается в результате изменений биохимических и дисперсных свойств тканевых белков или уменьшения проницаемости лимфатических капилляров, что ведет к застою жидкости в тканях

К ним относятся: застой лимфы и расширение лимфатических сосудов; развитие коллатерального лимфообращения и перестройка лимфатических капилляров и

сосудов; образование лимфангиэктазий; развитие лимфедемы, стаз лимфы и образование коагулянтов белков (тромбов); лимфорея (хилорея); образование хилезного асцита, хилоторакса. Эти морфологические изменения отражают последовательные стадии развития недостаточности лимфатической системы.

Нарушение кровообращения:

Расстройства кровенаполнения – полнокровие и малокровие.

Нарушение проницаемости стенки сосудов – кровотечение и плазморрагия.

Нарушение состояния крови – стаз, сладж, тромбоз, эмболия.

Сложные патологические состояния:

-тромбоэмболический синдром; -сердечно-сосудистая недостаточность; -ДВС-синдром; -шок.

Полнокровие (гиперемия) - увеличение кровенаполнения.

Артериальное и венозное.

Общее и местное.

Острое и хроническое.

Артериальная гиперемия – пат.процесс при котором усилен приток артериальной крови, при его неизменном оттоке Делится на физиологическую (рефлекторная, рабочая) и патологическую (общая и местная)

1.Общая патологическая при эритроцитозе, и плетора (повышение ОЦК)

2.Местная( ВАКСА)В-воспалительная, в-вакантная( банки при изменении давления)а- ангионевротическая, к-коллатеральная(при блокаде крупного ствола), с-свищевая( артерио-венозные свищи при пулевых ранениях например), а-анемия( постанемическая ( гиперемия после ишемии))

Ангионевротическая.

Коллатеральная.

Гиперемия после ишемии.

Вакатная – при понижении барометрического давления.

При артерио-венозном свище.

Воспалительная.

Органы увеличены, цвет красный алый, горячие

Ангионевротическая (нейропаралитическая) гиперемия наблюдается как следствие раздражения сосудорасширяющих нервов или паралича сосудосуживающих нервов. Кожа, слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Этот вид гиперемии может возникать на определенных участках тела при нарушении иннервации, на коже и слизистых оболочках лица при некоторых инфекциях, сопровождающихся поражением узлов симпатической нервной системы. Обычно эта гиперемия быстро проходит и не оставляет следов. Коллатеральная гиперемия возникает в анастомозах при затруднении оттока крови. Гиперемия после анемии (постанемическая) развивается в тех случаях, когда фактор, ведущий к сдавлению артерии (опухоль, скопление жидкости в полости, лигатура и др.) и малокровию ткани, быстро устраняется

Вакатная гиперемия (от лат. vacuus - пустой) развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Она может быть общей, на-