Деньковский - судебная медицина

МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ

62. Различные положения тела при повешении.

всего тела. При неполном висении, ко­ торое чаще встречается в практике, те­ ло может находиться в положении стоя, сидя, на коленях, даже лежа и вниз головой. При вертикальном по­ ложении тела петля натягивается под действием 70—65% веса тела, при по­ ложении на коленях — около 20% [Schwarzacher W., 1928], а в положении лежа — в основном только за счет веса головы.

Натяжение петли при повешении с вертикальным положением всего тела или только верхней его части направле­ но вверх, поэтому петля смещается в верхнюю часть шеи и располагается в косовосходящем направлении в сторо­ ну крепления конца к опоре. При пове­ шении в положении лежа петля может находиться в средней или нижней части шеи и иметь горизонтальное направле­ ние по отношению к вертикальной оси тела. В нижней трети шеи петля распо­ лагается при повешении в положении вниз головой, при этом она имеет косонисходящее направление.

Положение петли на шее при пове­ шении может быть различным и зави­ сит как от строения самой петли, так в большей степени от положения тела при повешении.

Различают типичное положение петли, когда ее узел располагается на задней стороне шеи или на затылке, и атипичное, когда узел находится на передней или одной из боковых по­ верхностей шеи. Учитывая то, что главным следообразующим и сдавли­ вающим шею объектом является пет­ ля, а не узел, который часто при пове­ шении находится вне шеи, Е. С. Ми­ шин (1974) предложил различать сле­ дующие положения петли: переднее (петля сдавливает преимущественно переднюю и в меньшей степени боко­ вые поверхности шеи), заднее (сдав­ ливаются задняя и боковые поверхно­ сти шеи), боковое (сдавливается в ос­ новном правая или левая боковая по­ верхность и в меньшей степени перед­ няя и задняя поверхности шеи), опоя­ сывающее (многооборотная петля полностью охватывает и равномерно сдавливает все поверхности шеи), ред­ кие положения петли вне шеи (между подбородком и ртом, через рот — рис. 64 — и др.). Эта классификация обоснована этиологически, патогене­ тически и морфологически, поэтому в судебно-медицинской практике целе­ сообразнее пользоваться ею.

Г е н е з с м е р т и п р и п о в е ­ шен и и. В зависимости от положения петли на шее и силы ее давления на­ ступают полное или частичное пре-

151

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

63. Повешение с полным висением тела.

64. Необычное положение петли, проходящей через рот и сдавливающей правую боковую по­ верхность шеи.

кращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи (блуждающего и симпатического нервов), иногда сдав­ ление области синокаротидных узлов.

Частичная или полная тампонада носоглотки смещенным кзади и кверху корнем языка, а при низком расположе­ нии петли — сдавление гортани или трахеи, и связанное с этим затруднение или прекращение доступа воздуха в лег­ кие быстро приводят к развитию асфик­ сии. Асфиксия является одним из важ­ ных, но не единственным процессом, приводящим к смерти. Эксперимен­ тально доказано, что при повешении трахеотомированных животных, у кото­ рых петля располагалась выше трахеостомы и, таким образом, доступ возду­ ха в легкие сохранялся, смерть все же наступала, но позже, чем у контрольных животных. Сдавление сонных артерий, приводящее к острому кислородному голоданию головного мозга, является важным моментом в генезе смерти. Од­ нако степень этого сдавления не всегда бывает достаточной для полного пре­ кращения поступления крови к голо­ вному мозгу, особенно при заднем или боковом положении петли.

В результате сдавления яремных вен, которое происходит даже при от­ носительно слабом воздействии пет­ ли, нарушается отток крови из поло­ сти черепа, что приводит к быстрому повышению внутричерепного давле­ ния. Это давление особенно быстро на­ растает в случаях, когда через не пол­ ностью пережатые сонные и позвоноч­ ные артерии кровь продолжает посту­ пать в головной мозг, следствием чего является сдавление коры и жизненно важных центров головного мозга.

Сдавление и растяжение блуждаю­ щих нервов, особенно верхнегортан­ ных нервов, сдавление области синокаротидного узла приобретают особое значение в генезе смерти при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях смерть может насту­ пить очень быстро от первичной оста­ новки сердца. Некоторые авторы

152

МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ

[Olbricht J., 1964] большое значение в генезе быстрой смерти от повешения придают растяжению общей сонной артерии, даже без травматизации синокаротидной зоны. При исследова­ нии сонных артерий могут быть обна­ ружены надрывы интимы вблизи би­ фуркации (признак Амюсса) и крово­ излияние в адвентицию сонных арте­ рий (признак Мартина).

В некоторых случаях петля из уз­ кого материала, глубоко вдавливаясь в мягкие ткани шеи, может привести к сдавлению симпатического нерва, в результате чего на стороне макси­ мального сдавления наблюдается су­ жение зрачка (паралитический миоз). Считается, что неравномерность зрач­ ков свидетельствует о прижизненности повешения.

Что касается возможности наступ­ ления смерти при повешении от по­ вреждения шейного отдела позвоноч­ ника и травмы спинного мозга, то в настоящее время этот механизм смер­ ти отвергается. Тщательные контроль­ ные исследования трупов с помощью обычной и послойной рентгеногра­ фии шейного отдела позвоночника, а также распилы замороженных трупов [Olbricht J., 1964] показали, что при обычных условиях повешения ника­ ких изменений в шейных позвонках не происходит.

Экспериментальные исследования с использованием комплекса физио­ логических методов, проведенные Е. С. Мишиным (1975), В.Т.Севрюковым (1976), Ю.А.Молиным (1980)

идругими авторами, позволили вы­ явить в процессе умирания при пове­ шении быстро развивающиеся тяже­ лые функциональные нарушения ЦНС, дыхания и сердечной деятель­ ности. В процессе умирания при пове­ шении можно выделить два периода: рефлекторный (предасфиксический)

иасфиксический. Рефлекторный пе­ риод характеризуется кратковремен­ ной остановкой сердца и дыхания в момент сдавления шеи петлей, брадикардией, резким уменьшением часто­

ты дыхания. Он связан не с асфиксией, которая еще не успевает развиться, а с ответной реакцией организма на ме­ ханическое раздражение рецепторов дыхательных путей, каротидного си­ нуса, нервов шеи.

Асфиксический период обусловлен нарушением поступления воздуха в лег­ кие от полного или частичного закры тия дыхательных путей, а также гипо­ ксией головного мозга от сдавления со­ судов шеи. Этот период условно можно разделить натри стадии: относительной компенсации, декомпенсации и терми­ нальную. Тяжелые функциональные нарушения ЦНС (стадия декомпенса­ ции) при повешении с полным висением тела отмечаются у эксперименталь­ ных животных уже через 2—3 мин от момента сдавления шеи.

Продолжительность умирания за­ висит от положения тела при повеше­ нии, массы тела, темпа повешения (плавное или с рывком), от вида и положения петли на шее, от наличия алкогольной интоксикации и других факторов. Так, быстрее всего наступа­ ет смерть при повешении с передним положением петли с полным висением тела: биоэлектрическая активность головного мозга у экспериментальных животных в таких случаях исчезает че­ рез 3—4 мин от начала повешения, дыхание и сократительная функция сердца — через 5—7 мин. Ведущее зна­ чение в генезе смерти имеет прекра­ щение поступления воздуха в легкие. При заднем положении незатягивающейся петли, когда давление петли приходится на заднюю и боковые по­ верхности шеи, продолжительность умирания значительно возрастает; ре­ шающее значение в танатогенезе в этом случае принадлежит гемодинамическим нарушениям в головном мозге вследствие сдавления сосудов шеи [Мишин Е.С., 1975]. Алкогольная интоксикация снижает интенсивность судорог, возникающих в стадии де­ компенсации [Севрюков В.Т., 1976]. Различная выраженность признаков асфиксии и быстро наступившей

153

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

65. Одиночная странгуляционная борозда.

66. Две странгупяционные борозды, образовав­ шиеся при смещении одиночной петли кверху.

Повешение.

смерти, которую находят на трупах при смерти от повешения, объясняет­ ся особенностями генеза смерти и многообразием факторов, влияющих на процесс умирания.

Основным признаком повешения

является	с т р а н г у л я ц и о н н а я
б о р о з д а	на шее, образующаяся за

счет сдавления и осаднения кожи пет­ лей (рис. 65). Странгуляционная бо­ розда представляет собой негативный след петли, отображающий ее видо­ вые, групповые, а иногда и индивиду­ альные признаки. Она должна быть тщательно изучена и описана по опре­ деленной схеме (см. далее).

Морфологические признаки странгуляционной борозды при пове­ шении можно разделить на 2 группы: 1) признаки, связанные с механизмом сдавления шеи петлей (локализация и направление борозды на шее); 2) при­ знаки, обусловленные особенностями строения петли, материала, из которо­ го она изготовлена (количество вдавлений, замкнутость, ширина, глубина борозды, форма и рельеф дна и др.).

Локализация, направление, выра­ женность на протяжении странгуля­ ционной борозды зависят от того, при каком положении тела произошло по­ вешение, как была расположена петля на шее, в каком направлении происхо­ дило ее натяжение.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней части шеи. Спереди она обычно находится на уров­ не верхнего края щитовидного хряща или несколько выше (см. рис. 65).

Если петля накладывается низко и затем в процессе повешения, затягива­ ясь, скользит кверху, то могут образо­ ваться две борозды, между которыми ко­ жа осаднена со смещением кверху мел­ ких обрывков рогового слоя эпидермиса При этом нижняя борозда, как правило, выражена слабее верхней (рис. 66).

При переднем положении петли на боковых поверхностях шеи борозда принимает косовосходящее направле­ ние спереди назад и, в зависимости от вида петли (затягивающаяся, незатягивающаяся), или смыкается своими кон­ цами под углом или в виде дуги, выпук­ лостью обращенной вверх, или между концами ее остается промежуток неиз­ мененной кожи. При заднем положении петли борозда идет в косовосходящем направлении сзади наперед на боковых поверхностях шеи, а при боковом поло­ жении — в косовосходящем направле­ нии на передней и задней поверхностях шеи слева направо или справа налево.

При повешении в положении лежа борозда находится в средней или ниж­ ней части шеи и имеет слегка косовос­ ходящее или горизонтальное направ­ ление.

154

МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ

В зависимости от того, сколько оборотов имела петля и как они распо­ лагались между собой, странгуляцион­ ная борозда может быть одиночной, двойной, тройной или множественной с параллельным или пересекающимся направлением отдельных ходов ее. Участки кожи, ущемляющиеся между витками петли, образуют промежу­ точные валики, на гребнях которых могут возникать отечные пузыри и кровоизлияния (рис. 67). Последние считаются одним из показателей при­ жизненного происхождения борозды.

Ширина борозды в основном зави­ сит от толщины материала петли. Петли, сделанные из тонкого твердого материа­ ла, оставляют узкие борозды; мягкие ма­ териалы дают широкие, иногда слабо или вовсе незаметные борозды, особенно если повешение было с неполным висением тела и труп недолго пробыл в петле. Ширина борозды не на всем протяжении бывает одинаковой, поэтому необходимо измерять ее по всей окружности шеи.

Глубина борозды зависит в основном от толщины петли и силы, с которой она сдавливает шею. Чем уже и тверже мате­ риал петли, тем борозда глубже. Особен­ ностью борозды при повешении являет­ ся неравномерность глубины ее в раз­ личных частях. Обычно она бывает более глубокой и выраженной в тех местах, где петля оказывает наибольшее давление. Мягкие широкие петли могут оставлять слабо заметные бледно-синюшные уча­ стки кожи, что затрудняет распознавание таких борозд.

Естественные бледные складки ко­ жи на фоне трупных пятен или полосы от давления воротника могут быть по­ хожими на странгуляционную бороз­ ду. Их нельзя путать с истинными сле­ дами сдавления шеи петлей. В некото­ рых случаях узкая странгуляционная борозда может оказаться скрытой в глубине естественных складок кожи.

Дно борозды бывает мягким или плотным. При сильном сдавлении, как правило, борозда к концу суток становится плотной на ощупь, желто­ вато-серой, буроватой или даже тем-

68. Странгуляционная борозда от действия пет­ ли, изготовленной из ремня.

На правой боковой поверхности шеи — след от пряж­ ки .

но-бурого цвета. Твердый материал петли дает и более плотную борозду. На выраженность борозды влияют также время пребывания в петле, мас­ са тела погибшего и поза трупа.

Рельеф дна борозды иногда бывает настолько характерным, что по нему можно судить об особенностях мате­ риала петли. Если петля сделана из веревки с четко выраженными витка­ ми, то борозда может представлять со­ бой ряд параллельных косо располо­ женных вдавлений, разделенных мало измененными участками кожи. Ха­ рактерен след от петли, сделанной из ремня. Борозда в этих случаях — с чет-

155

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

кими ровными вдавленными краями, иногда со следами от отверстий в рем­ не и от пряжки (рис. 68).

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извлеченного из петли, является установление прижиз­ ненного или посмертного происхожде­ ния странгуляционной борозды. Нали­ чие борозды само по себе еще не озна­ чает, что смерть наступила от повеше­ ния, ибо повешен может быть и труп, и на шее его может образоваться типич­ ная стран гуля ционная борозда. Поэто­ му особое внимание эксперта должно быть обращено на выявление призна­ ков, указывающих на нрижизненность сдавления шеи петлей и повешения. К ним относятся следующие.

1. Кровоизлияния в поверхностные слои кожи по краям борозды, а также на вершине промежуточного валика.

Выявление этих кровоизлияний и их ис­ следование лучше всего производить на изоли­ рованных лоскутах кожи шеи с помощью бинокулярного стереоскопического микроско­ па в отраженном и проходящем свете. Увели­ ченное и объемное изображение борозды позволяет выявить такие детали, которые не­ возможно обнаружить другими способами.

При гистологическом исследовании при­ жизненной странгуляционной борозды обнару­ живаются п о л н о к р о в н ы е к а п и л л я р ы и экстравазаты на границе кожи с подкожной клетчаткой по краям борозды, стаз, краевое сто­ яние лейкоцитов и клеточная инфильтрация, отек кожи в области краевых и промежуточных валиков, артериальные тромбы, изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофилия, метахромазия), изменение мышеч­ ных волокон в местах давления петли (исчезно­ вение поперечной исчерченности, зернистый распад, извилистость волокон), кровоизлияния в подкожной клетчатке. Надежными показателя­ ми прижизненности странгуляционных борозд считаются реактивные изменения нервных эле­ ментов кожи и нервных стволов.

В последнее время предложен ряд гисто­ химических методов исследования странгуля­ ционных борозд, рассчитанных на выявление прижизненного изменения активности различ­ ных ферментов. Одним из надежных критериев прижизненности является изменение содержа­ ния биогенных аминов (серотонина и гистамина) в области борозды по сравнению с неповрежденной кожей (Сушко В.А., 1987; Raecallio J., 1977, и др.].

2. Кровоизлияния в подкожной клетчатке, мышцах шеи, сосудисто-

нервных пучках, в проекции странгу­ ляционной борозды.

3. Переломы больших рогов подъ­ язычной кости, верхних рогов, редко — пластинок щитовидного хряща с кровоиз­ лияниями в окружающие мягкие ткани.

Такие переломы чаще обнаруживаются у лиц пожилого и старческого возраста. Исследо­ вания В. Д. Хохлова (1994) показали, что по­ вреждения подъязычной кости и хрящей гортани при повешении встречаются не менее, чем в /з случаев, т. е. значительно чаще, чем считалось ранее.

4.Кровоизлияния в лимфатиче­ ские узлы и окружающую их клетчат­ ку выше уровня странгуляции при от­ сутствии этого признака ниже стран­ гуляции.

5.Анизокория при сильном пре­ имущественно одностороннем сдавлении шеи петлей.

6.Признаки асфиксии и быстро наступившей смерти. Выраженность этих признаков бывает не одинакова и зависит от положения тела в петле и вида петли.

К признакам, образующимся при прижизненном повешении вследствие растяжения шеи, позвоночника мож­ но отнести следующие.

1.Надрывы интимы общих сон­ ных артерий с кровоизлияниями по краям этих надрывов и в адвентицию

впроекции борозды и ниже ее.

2.Кровоизлияния в грудиноклю- чично-сосцевидных мышцах и надры­ вы у мест крепления их к грудине и ключицам.

3.Кровоизлияния в переднебоковыс отделы межпозвоночных дисков.

Эти признаки встречаются чаще при повешении с рывком и при пол­ ном висении тела.

Внекоторых случаях при повеше­ нии бывает ущемление языка между зубами, аспирация желудочного со­ держимого; на коже лица, груди, на одежде можно увидеть следы слюны изо рта, крови из ушей и носа в виде вертикальных потеков.

Решать вопрос о механизме сдав­ ления шеи нетлей необходимо с уче-

156

	МЕХАНИЧЕСКАЯ	АСФИКСИЯ
том сведений, полученных при осмот­
ре места происшествия, оценив воз­
можность образования имевшейся на
трупе странгуляционной борозды и
других признаков при конкретных ус­
ловиях повешения.
При наличии на трупе, извлечен­
ном из петли, а также на одежде каких-
либо следов или повреждений, необхо­
димо установить их характер и проис­
хождение, возможность	возникнове­
ния каждого из них в результате борь­
бы и самообороны. Ссадины, крово­
подтеки, а иногда ушибленные раны
могут возникнуть от ударов частями
тела об окружающие твердые предме­
ты во время судорог. Встречаются
прижизненные повреждения от раз­
личных орудий травмы,	нанесенные
до повешения самим погибшим при
неудавшейся суицидной попытке. По­		69. Одиночная петля из шарфа в средней трети
смертные повреждения могут образо­		шеи.
ваться при падении трупа (обрыв пет­		Удавление петлей.
ли, во время освобождения из петли),
при проведении реанимационных ме­
роприятий, при длительном контакте с		вок, ремней, полотенец, одежды
горячими отопительными приборами.		(рис. 69). В некоторых случаях сдав­
		ливается только передняя или перед­
УДАВЛЕНИЕ ПЕТЛЕЙ		няя и боковые поверхности шеи огра­
		ниченным участком мягкого или
Под у д а в л е н и е м	понимается	твердого гибкого предмета. Петля или
		другой предмет могут находиться в
сдавление шеи петлей или частью дру­		момент сдавления в любой части шеи.
гого тупого гибкого предмета путем их		Это зависит от направления натяже­
натяжения, затягивания силой посто­		ния концов и взаимного положения
ронних или собственных рук человека		потерпевшего и нападавшего. В прак­
или каких-либо механизмов. Удавле­		тике судебно-медицинской эксперти­
ние петлей, в отличие от повешения, в		зы встречаются разные механизмы
подавляющем большинстве случаев		удавления (рис. 70).
связано с противоправным лишением		1. Затягивание петли путем натя­
жизни человека. Самоубийства редки,		жения концов ее в стороны, когда по­
несчастные случаи могут быть при по­		страдавший обращен передней по­
падании одежды (концов шарфов,		верхностью тела к нападавшему. Пет­
платков) в движущиеся механизмы, а		ля чаще находится в средней трети
также во время аутоэротических ма­		шеи, узел ее — на передней или перед-
нипуляций.		небоковой поверхности.
Орудиями травмы при удавлении		2. Натяжение концов затягиваю­
бывают как одинарные, так и много­		щейся петли в стороны (или одного
рядные и многооборотные петли, ко­		конца кзади при скользящем узле),
торые могут быть затягивающимися		когда потерпевший обращен к напа­
и незатягивающимися,	изготовлен­	давшему задней поверхностью тела.
ные из различных предметов — вере-		Петля может находиться в любой час-

157

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

70. Основные механизмы сдавления шеи при удавлении петлей (по Е.С.Мишину). Объяснение в тексте.

158

МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ

ти шеи, чаще в средней, узел или пе­ рекрест концов — на задней или заднебоковой поверхностях.

3.Натяжение концов затягиваю­ щейся петли кзади и вверх от головы. Петля в верхней части шеи. Потерпев­ ший обращен к нападавшему задней поверхностью тела и находится ниже его. Такой механизм возможен и при протаскивании за петлю лежащего на спине или животе потерпевшего.

4.Натяжение незатягивающейся или затягивающейся петли, неполно­ стью охватывающей шею, по направ­ лению кзади.

5.Натяжение концов затягиваю­ щейся петли вниз, в сторону ног воз­ можно при нахождении потерпевшего

вположении лежа на животе или на боку, а нападавшего сбоку от потерпев­ шего. Петля в этом случае находится в нижней части шеи.

6.Сдавление шеи ограниченным участком длинного (превышающего по длине половину окружности шеи) мягкого или твердого гибкого предме­ та путем натяжения концов кзади, а также вверх или вниз. Потерпевший должен быть обращен к нападавшему задней поверхностью тела, сдавли­ ваться может любая часть передней и боковых поверхностей шеи.

7.Сдавление верхней части перед­ ней и боковых поверхностей шеи огра­ ниченным участком длинного пред­ мета за счет натяжения концов вверх при положении нападавшего сзади и выше потерпевшего.

8.Сдавление шеи петлей с не­ скользящим узлом или универсаль­ ной петлей (без узла) из эластичного материала (например, резины) дли­ ной менее окружности шеи. При наде­ вании растянутой петли через голову происходит сдавление шеи за счет об­ ратимой деформации материала [Са­ пожников Ю.С., 1970].

9.Сдавление шеи плотно прилега­ ющей незатягивающейся петлей (по­ вязкой, тугим воротником) при уве­ личении объема шеи за счет отека [Фе­ доров М.И., 1969].

71. Множественные резаные и колото-резаные раны шеи и странгуляционная борозда в ниж­ ней трети шеи от удавления петлей. Убийство.

10. Натяжение петли на шее под действием веса привязанного к ней предмета.

В редких случаях сдавление шеи петлей осуществляется с помощью за­ крутки, что возможно и при самоудав­ лении; смерть может наступить и при связывании тела крупнооборотными петлями, когда один из оборотов охва­ тывает переднюю и боковые поверхно­ сти шеи.

Сдавление шеи бывает однократ­ ным и многократным, последнее обычно наблюдается тогда, когда жертва оказывает сопротивление, пет­ ля при этом смещается на шее. Неред­ ко жертве наносят повреждения тупы­ ми и острыми предметами (рис. 71).

Генез смерти при удавлении петлей

во многом сходен с таковым при пове­ шении. Функциональные нарушения со стороны жизненно важных систем организма при удавлении обусловле­ ны: 1) рефлекторными реакциями вследствие механического воздейст­ вия петли на шею; 2) расстройством мозгового кровообращения от сдавления сосудов шеи; 3) асфиксией, свя­ занной с механическим препятствием для поступления воздуха в легкие в результате сдавления и закрытия ды-

7 59

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

72.Странгуляционная борозда на передней по­ верхности шеи при удавлении петлей.

хательных путей. Ведущее значение в причине наступления смерти все же имеет асфиксия.

Продолжительность умирания за­ висит, главным образом, от силы дав­ ления петли, быстроты затягивания ее на шее, кратности сдавления. При од­ нократном быстром сдавлении сред­ ней части шеи экспериментальных животных затягивающейся петлей под действием груза массой 3 кг био­ электрическая активность головного мозга исчезает в среднем через 21/г— 3 мин, дыхание и сократительная функция сердца —через 31/г—4 мин [Мишин Е.С., 1987].

При удавлении петлей главным морфологическим признаком являет­ с я с т р а н г у л я ц и о н н а я б о р о з ­ да на шее. Сложилось определенное мнение, что странгуляционная бороз­ да при удавлении имеет свои особен­ ности и, в отличие от борозды при повешении, бывает замкнутой, равно­ мерно выраженной на протяжении, идущей горизонтально в средней тре­ ти шеи. Однако это утверждение не подтверждается судебно-медицин­ ской практикой. Подобная странгуля­

ционная борозда образуется только при удавлении затягивающейся пет­ лей путем натяжения концов ее в сто­ роны (см. рис. 70, 1), если петля за­ крепляется узлами и в таком положе­ нии остается на шее после смерти, и в исключительно редко встречающихся случаях удавления шеи петлей из ма­ териала, который обладает обратимой деформацией, или плотно прилегаю­ щей петлей за счет отека мягких тка­ ней шеи (см. рис. 70, 8, 9).

Морфологические признаки странгуляционной борозды при удавлении, ее расположение на шее зависят от осо­ бенностей самой петли и от механиз­ ма сдавления шеи.

Замкнутость борозды обусловлена видом петли. Затягивающаяся петля плотно охватывает шею вследствие уменьшения диаметра ее кольца при натяжении концов. При этом образу­ ется замкнутая странгуляционная бо­ розда. Странгуляционная борозда бу­ дет также замкнутой при наложении нескольких оборотов длинного гибко­ го предмета. При сдавлении шеи незатягивающейся петлей с нескользя­ щим узлом странгуляционная борозда будет прерываться при удавлении, как правило, на боковых или задней по­ верхности шеи. Прерывистая странгу­ ляционная борозда образуется и при удавлении затягивающейся петлей, если под нее попадают части одежды, пальцы рук. Сдавление шеи участком длинного мягкого или твердого гибко­ го предмета ведет к образованию странгуляционной борозды преиму­ щественно на передней поверхности шеи (рис. 72).

Выраженность странгуляционной борозды зависит от материала петли, рельефа его поверхности, ширины, си­ лы, длительности воздействия и дру­ гих факторов. Петли из мягкого и ши­ рокого материала (например, из шар­ фа, полотенца) оставляют на коже след в виде бледной, мягкой, иногда неосадненной полосы с нечетко выра­ женными краями или в виде полосовидных прерывистых внутрикожных

160