- •1.Менингококки и менингококковая инфекция.
- •2.Пневмококки и заболевания, вызываемые ими
- •3.Стафилококки и стафилококковые инфекции (стафилококкозы).
- •4. Гонококк и гонококковая инфекция
- •5. Псевдомонада- синегнойная палочка, ее роль в патологии человека
- •6.Стрептококки и заболевания, вызываемые ими.
- •8. Эшерихии и эшерихиозы.
- •10. Шигеллы и шигеллезы.
- •13. Холера и холерные вибрионы (классический холерный, Эль-Тор, о139).
- •14.Пищевые интоксикации (стафилококковые, ботулизм и пр.).
- •15.Клебсиеллы и заболевания, вызываемые ими (очаговая пневмония, риносклерома).
- •16.Туляремия и ее возбудитель. Заболевания детей?
- •17.Бруцеллы и бруцеллез.
- •18.Патогенные клостридии, возбудители раневого анаэробиоза – газовой гангрены, условия развития.
- •19.Бордетеллы и бордетеллиозы (коклюш и паракоклюш).
- •20.Патогенные спирохеты – возбудители бореллиозов (эндемического и эпидемического возвратного тифа).
- •21. Особо опасный бациллез – сибирская язва.
- •22. Листерии и листериозы.
- •24. Патогенные клостридии, возбудитель ботулизма.
- •26. Коринобактерии и коринобактериозы.
- •27.Патогенные актиномицеты и актиномикозы
- •28.Патогенные спирохеты, сифилис
- •29.Патогенные спирохеты – возбудители лептоспирозов
- •30.Патогенные риккетсии и эпидемический сыпной тиф
- •31.Патогенные микоплазмы и заболевания вызываемые ими
- •32.Патогенные хламидии и хламидиозы (трахома, урогенитальный, респираторный хламидиоз)
- •33.Поксвирусы. Натуральная оспа и ее возбудитель
- •34. Герпесвирусы. Вирус Эпштейна-Барр, вирус цитомегалии.
- •35. Коронавирусы. Sars.
- •36. Герпесвирусы. Вирусы простого герпеса.
- •37. Тогавирусы. Вирус краснухи.
- •38. Паповавирусы. Папилломавирусы человека.
- •39. Герпесвирусы. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
- •40. Аденовирусы и заболевания вызываемые ими.
- •41. Парамиксовирусы. Эпидемический паротит и его возбудитель.
- •42. Ортомиксовирусы. Вирус гриппа и грипп.
- •43. Парамиксовирусы. Парагриппозные вирусы и их роль в возникновении острых респираторных заболеваний.
- •44. Медленные инфекции – прионозы.
- •45. Инфекционные заболевания в медицине катастроф.
- •47. Рабдовирусы. Бешенство и его возбудители.
- •48. Пикорнавирусы. Полиомиелит и его возбудители.
- •49. Флавивирусы. Клещевой и комариный энцефалиты и их возбудители.
- •52. Возбудители вирусных острых кишечных инфекций: ротавирусы, вирусы гепатитов а и е.
- •55.Роль вирусов в этиологии опухолей (днк- и рнк-вирусы).
- •57.Патогенные грибы – возбудители профессиональных и бытовых микозов (мукоромикоз, аспергиллез, пенициллиоз и пр.).
- •58.Условно-патогенные грибы – возбудители кандидомикоза, условия развития.
- •59.Понятие о плазмидах, виды, определение, значение.
- •60.Из желчи переболевшего брюшным тифом выделен возбудитель названного заболевания. Как оценить данную ситуацию? Болен ли человек в настоящее время?
- •61. Патогенные грибы и поверхностные дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития).
- •62. Патогенные грибы и глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз и пр.).
- •63. Плазмодии малярии и малярия.
- •64. Возбудитель амебиаза и амебиаз.
- •65. Лейшмании, кожный и висцеральный лейшманиоз.
- •66. Токсоплазмы и токсоплазмоз.
- •67. Трипаносомы и трипаносомоз.
- •69. Балантидии и лямблии, их роль в патологии человека.
- •71. Кампилобактерии и кампилобактериоз.
- •74. Инфекционные «болезни цивилизации» (легионеллез, псевдотуберкулез, вич-инфекция).
- •75. Дисбактериоз, роль микроорганизмов в развитии и предрасполагающие условия.
- •76.Стрептококки и заболевания, вызываемые ими.
- •77.Пневмококки и заболевания, вызываемые ими.
- •78.Стафилококки и стафилококковые инфекции
- •79. Гонококк и гонококковая инфекция.
- •80.Эшерихии и эшерихиозы
- •81. Сальмонеллы и сальмонеллезы – брюшной тиф, паратиф.
21. Особо опасный бациллез – сибирская язва.
Возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis относится к роду Bacillus семейства Bacillaceae (к бациллам).
Морфология. Крупная грамположительная палочка, часто с закругленными концами. В отличии от других бацилл - неподвижна, хорошо окрашивается анилиновыми красителями. В клинических материалах расположены парами или в виде коротких цепочек, окруженных общей капсулой (образуется только в организме человека и животных или на специальных средах с кровью, сывороткой крови). На средах возбудитель образует длинные цепочки в виде “бамбуковой трости” (с уточщениями на концах и сочленениями клеток). На агаре, содержащем пенициллин, происходит разрушение клеточных стенок, образуются шаровидные протопласты в виде цепочек (“жемчужное ожерелье”). Возбудитель сибирской язвы образует эндоспоры, которые располагаются центрально, их диаметр не превышает диаметра бактериальной клетки. Споры образуются только вне организма, при наличии (доступе) кислорода и определенной температуре (от +12 до +43о С, оптимум при 30-35о С). Споры проявляют очень высокую устойчивость во внешней среде (десятилетия). Сибирская язва - прежде всего почвенная инфекция.
Культивирование. Возбудитель растет в аэробных и факультативно - анаэробных условиях. Температурный оптимум +37о С, рН -7,2-7,6. Растет на простых питательных средах, в т.ч. на картофеле, настое соломы, экстрактах злаковых и бобовых культур. Дает характерный рост при посеве уколом в желатин (“перевернутая елочка”). Вирулентные R- формы на плотных средах образуют шероховатые серовато - белые колонии волокнистой структуры (“голова медузы” или “львиная грива”). На жидких средах образуется осадок в виде комочка ваты. Возбудитель сибирской язвы может образовывать также гладкие (S), слизистые (М) или смешанные (SM) колонии, особенно в микроаэрофильных условиях. В S- форме возбудитель утрачивает вирулентность.
Ферментативные свойства. Глюкозу, фруктозу, мальтозу, левулезу, декстрин, триголозу расщепляет с образованием кислоты без газа. На средах с арабинозой, рамнозой, маннозой, лактозой, рафинозой, инулином, маннитом, дульцитом, сорбитом, инозитом растет без образования кислоты. Гидролизует крахмал. Сероводород образует не всегда, индол не образует. При посеве уколом в столбик мясо-пептонного желатина растет в виде опрокинутой верхушкой вниз елочки.
Антигенная структура. Выделяют три основных группы антигенов - капсульный антиген, токсин (кодируются плазмидами, при их отсутствии штаммы авирулентны), соматические антигены.
Капсульные антигены отличаются по химической структуре от К- антигенов других бактерий, полипептидной природы, образуются преимущественно в организме хозяина.
Соматические антигены - полисахариды клеточной стенки, термостабильны, долго сохраняются во внешней среде, трупах. Выявляют их в реакции термопреципитации Асколи.
Токсин включает протективный антиген (индуцирует синтез защитных антител), летальный фактор, отечный фактор.
Факторы патогенности - капсула и токсин.
Эпидемиология.Основной источник для человека - травоядные животные. Заражение происходит алиментарным путем, споры длительно сохраняются в почве и заглатываются животными преимущественно с кормами, травой). Человек заражается при контакте с инфицированным материалом (уход за больными животными, разделка и употребление в пищу инфицированных мясных продуктов, контакт со шкурами сибиреязвенных животных и др.).
Патогенез. Заражение животных происходит преимущественно алиментарно. Через поврежденную слизистую пищеварительного тракта микроб проникает в лимфатическую систему, а затем в кровь, где фагоцитируется и разносится по всему организму, фиксируясь в элементах лимфоидно-макрофагальной системы, после чего снова мигрирует в кровь, обусловливая септицемию.Капсульное вещество ингибирует опсонизацию, в то время как экзотоксин разрушает фагоциты, поражает центральную нервную систему, вызывает отек, возникает гипергликемию и повышается активность щелочной фосфатазы.В терминальной фазе процесса в крови снижается содержание кислорода до уровня, несовместимого с жизнью.
Микробиологическая диагностика. Основной метод - бактериологический применяется в лабораториях особо опасных инфекций по стандартной схеме с посевом на простые питательные среды (МПА, дрожжевая среда, среда ГКИ), определением подвижности, окраской по Граму и изучением биохимических особенностей. В дифференциации от других представителей рода Bacillus существенное значение имеет биологическая проба. Белые мыши погибают в пределах двух суток, морские свинки и кролики - в течение четырех суток. Определяют также лизабельность бактериофагами, чувствительность к пенициллину (жемчужное ожерелье). Для ретроспективной диагностики используют серологические тесты, аллергическая проба с антраксином, для выявления соматического антигена - реакция Асколи, которая может быть результативна при отрицательных результатах бактериологических исследований.
Лечение. Применяют противосибиреязвенный иммуноглобулин, антибиотики (пенициллины, тетрациклины и др.).
Профилактика. Применяют живую споровую безкапсульную вакцину СТИ, протективный антиген.