32.Патогенные хламидии и хламидиозы (трахома, урогенитальный, респираторный хламидиоз)

Таксономия:Род представлен видами С.trachomatis, C.psittaci,C.pneumoniae.

Порядок Chlamydiales, семейство Chlamydaceae, род Chlamydia.

Болезни, вызываемые хламидиями, называют хламидиозами. Заболевания, вызываемые C. trachomatis u C. pneumoniae, — антропонозы. Орнитоз, возбудителем которого является С. psittaci, — зооантропонозная инфекция.

Морфология хламидий: мелкие, грам «-» , шаровидной формы. Не образуют спор, нет жгутиков и капсулы. Клеточная стенка: 2-х слойная мембрана. Имеют гликолипиды. По Граму – красный цвет. Основной метод окраски – по Романовскому – Гимзе.

2 формы существования: элементарные тельца; ретикулярные тельца

Культивирование: Можно размножать только в живых клетках.

Ферментативная активность:Ферментируют пировиноградную кислоту, синтезируют липиды. Не способны синтезировать высокоэнергетические соединения.

Антигенная структура: Антигены трех типов: родоспецифический термостабильный липополисахарид. Выявляют с помощью РСК; видоспецифический антиген белковой природы. Обнаруживают с помощью РИФ; вариантоспецифический антиген белковой природы.

Факторы патогенности. С белками наружной мембраны хламидий связаны их адгезивные свойства. Эти адгезины обнаруживают только у элементарных телец. Хламидии образуют эндотоксин.

Резистентность. Высокая к различным факторам внешней среды. Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувствительны к нагреванию.

Патогенез: поражает слизистую оболочку глаз. Развивается фолликулярный кератоконъюнктивит.

Диагностика: исследование соскоба с конъюнктивы. В пораженных клетках при окраске по Романовскому—Гимзе обнаруживают цитоплазматические включения фиолетового цвета, расположенные около ядра — тельца Провачека. Для выявления специфического хламидийного антигена в пораженных клетках применяют также РИФ и ИФА.

Лечение: тетрациклин и интерферон.

Профилактика: Неспецифическая.

Урогенитальный хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем.Основной механизм заражения — контактный, путь передачи — половой.

Иммунитет: клеточный, с сыворотке инфицированных – специфические антитела. После перенесенного заболевания - не формируется.

Диагностика: При заболеваниях глаз применяют бактериоскопический метод.Для выявления антигена хламидии в пораженных клетках применяют РИФ. При поражении мочеполового тракта может быть применен биологический метод, основанный на заражении исследуемым материалом.

Постановка РИФ, ИФА позволяют обнаружить антигены хламидии в исследуемом материале. Серологический метод - для обнаружения IgM против С. trachomatis при диагностике пневмонии новорожденных.

Лечение иммуномодуляторы, эубиотики, антибиотики

Профилактика Неспецифическая

33.Поксвирусы. Натуральная оспа и ее возбудитель

Натуральная оспа  - вирусная инфекция. Страдают только люди.

Таксономия. Натуральную оспу вызывают два вида ДНК-содержащих вирусов, которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства рода Люди.

Морфология и антигенная структура. Имеют кирпичеобразную форму. Вирионы видны при специальных методах окраски в виде элементарных телец Пашена.Поверхность вириона состоит из нитевидных элементов. Оболочка и наружная мембрана вириона заключают сердцевину и мембрану сердцевины. Геном вириона — двунитевая линейная ДНК с ковалентно замкнутыми концами. Более 30 структурных белков. Антигены — нуклеопротеиновый, растворимые и гемагглютинин. Имеются общие антигены с вирусом вакцины.

Культивирование. Вирус размножается: в куриных эмбрионах с образованием белых бляшек на хорион-аллантоисной оболочке; в культуре клеток.

Резистентность. Вирусы устойчивы к высушиванию и низким температурам, нечувствительны к эфиру. Погибают при 100С, при 60С — через 15 мин.

Эпидемиология. Особо опасная конвенционная инфекция. Источником инфекции является больной человек, который заразен с последних дней инкубационного периода и до отпадения корок высыпаний. Инфицирование происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путями.

Патогенез. Вирус проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — через кожу и после размножения в регионарных лимфатических узлах попадает в кровь.

Клиника. Инкубационный период 7—17 дней. Заболевание проявляется рвотой, головной и поясничной болями , высокой температурой тела, , появлением сыпи.

Различают несколько форм оспы: тяжелую, среднетяжелую, легкую

Иммунитет. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Микробиологическая диагностика. Исследуют отделяемое носоглотки, кровь, пораженные органы и ткани ,содержимое элементов сыпи. Вирус выявляют при электронной микроскопии, в РИФ, РП, по образованию телец Гварниери. Серологическую диагностику проводят в РТГА, РСК, РИГА, реакции нейтрализации.

Лечение. Симптоматическое: противовирусными препаратами и индукторами интерферона.

Профилактика. Прочный иммунитет создает живая оспенная вакцина.Ее вводят накожно. Разработана оральная таблетированная вакцина, менее реактогенная.