- •1.Менингококки и менингококковая инфекция.
- •2.Пневмококки и заболевания, вызываемые ими
- •3.Стафилококки и стафилококковые инфекции (стафилококкозы).
- •4. Гонококк и гонококковая инфекция
- •5. Псевдомонада- синегнойная палочка, ее роль в патологии человека
- •6.Стрептококки и заболевания, вызываемые ими.
- •8. Эшерихии и эшерихиозы.
- •10. Шигеллы и шигеллезы.
- •13. Холера и холерные вибрионы (классический холерный, Эль-Тор, о139).
- •14.Пищевые интоксикации (стафилококковые, ботулизм и пр.).
- •15.Клебсиеллы и заболевания, вызываемые ими (очаговая пневмония, риносклерома).
- •16.Туляремия и ее возбудитель. Заболевания детей?
- •17.Бруцеллы и бруцеллез.
- •18.Патогенные клостридии, возбудители раневого анаэробиоза – газовой гангрены, условия развития.
- •19.Бордетеллы и бордетеллиозы (коклюш и паракоклюш).
- •20.Патогенные спирохеты – возбудители бореллиозов (эндемического и эпидемического возвратного тифа).
- •21. Особо опасный бациллез – сибирская язва.
- •22. Листерии и листериозы.
- •24. Патогенные клостридии, возбудитель ботулизма.
- •26. Коринобактерии и коринобактериозы.
- •27.Патогенные актиномицеты и актиномикозы
- •28.Патогенные спирохеты, сифилис
- •29.Патогенные спирохеты – возбудители лептоспирозов
- •30.Патогенные риккетсии и эпидемический сыпной тиф
- •31.Патогенные микоплазмы и заболевания вызываемые ими
- •32.Патогенные хламидии и хламидиозы (трахома, урогенитальный, респираторный хламидиоз)
- •33.Поксвирусы. Натуральная оспа и ее возбудитель
- •34. Герпесвирусы. Вирус Эпштейна-Барр, вирус цитомегалии.
- •35. Коронавирусы. Sars.
- •36. Герпесвирусы. Вирусы простого герпеса.
- •37. Тогавирусы. Вирус краснухи.
- •38. Паповавирусы. Папилломавирусы человека.
- •39. Герпесвирусы. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
- •40. Аденовирусы и заболевания вызываемые ими.
- •41. Парамиксовирусы. Эпидемический паротит и его возбудитель.
- •42. Ортомиксовирусы. Вирус гриппа и грипп.
- •43. Парамиксовирусы. Парагриппозные вирусы и их роль в возникновении острых респираторных заболеваний.
- •44. Медленные инфекции – прионозы.
- •45. Инфекционные заболевания в медицине катастроф.
- •47. Рабдовирусы. Бешенство и его возбудители.
- •48. Пикорнавирусы. Полиомиелит и его возбудители.
- •49. Флавивирусы. Клещевой и комариный энцефалиты и их возбудители.
- •52. Возбудители вирусных острых кишечных инфекций: ротавирусы, вирусы гепатитов а и е.
- •55.Роль вирусов в этиологии опухолей (днк- и рнк-вирусы).
- •57.Патогенные грибы – возбудители профессиональных и бытовых микозов (мукоромикоз, аспергиллез, пенициллиоз и пр.).
- •58.Условно-патогенные грибы – возбудители кандидомикоза, условия развития.
- •59.Понятие о плазмидах, виды, определение, значение.
- •60.Из желчи переболевшего брюшным тифом выделен возбудитель названного заболевания. Как оценить данную ситуацию? Болен ли человек в настоящее время?
- •61. Патогенные грибы и поверхностные дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития).
- •62. Патогенные грибы и глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз и пр.).
- •63. Плазмодии малярии и малярия.
- •64. Возбудитель амебиаза и амебиаз.
- •65. Лейшмании, кожный и висцеральный лейшманиоз.
- •66. Токсоплазмы и токсоплазмоз.
- •67. Трипаносомы и трипаносомоз.
- •69. Балантидии и лямблии, их роль в патологии человека.
- •71. Кампилобактерии и кампилобактериоз.
- •74. Инфекционные «болезни цивилизации» (легионеллез, псевдотуберкулез, вич-инфекция).
- •75. Дисбактериоз, роль микроорганизмов в развитии и предрасполагающие условия.
- •76.Стрептококки и заболевания, вызываемые ими.
- •77.Пневмококки и заболевания, вызываемые ими.
- •78.Стафилококки и стафилококковые инфекции
- •79. Гонококк и гонококковая инфекция.
- •80.Эшерихии и эшерихиозы
- •81. Сальмонеллы и сальмонеллезы – брюшной тиф, паратиф.
4. Гонококк и гонококковая инфекция
Гонококковая инфекция – антропонозная инфекция, источник заражения – больной человек, носительства не бывает. Путь передачи половой, возможно заражение новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери.
Таксономия. Нейсcерии – грамотрицательные аэробные кокки, относящиеся к роду Neisseria, включающему 8 видов: Neisseria meningitides, Niesseria gonorrhoeae, N. flava, N. subflava, N. perflava, N. sicca.
Морфология: неподвижные неспорогенные грамотрицательные диплококки, образующие капсулу, полиморфны – встречаются в виде мелких или крупных форм а так же в виде полочек, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и т. д.), под действием пенициллина образуют L-формы, могут менять свойства и превратиться в грамположительную форму.
Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы; для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости . Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь; на средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных питательных средах через 24ч, при содержании протеина II образуют слегка мутные бесцветные колонии, не содержащие его образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы, на жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.
Биохимическая активность: крайне низкая – разлагают только глюкозу, продуцируют каталазу и цитохромоксидазу, протеолитическая активность отсутствует, H2S, аммиака, индола не образует.
Антигенная структура: Содержит А и К антигены, ЛПС обладают сильной иммуногенностью, основную антигенную нагрузку несут пили и белки мембраны. Наружная мембрана содержит протеины I, II, III классов, проявляющих сильные иммуногеннные свойства
Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, белки мембраны
Капсула обладает антифагоцитарным действием. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Поверхностный белок I класса – обеспечивает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек. Класса II – (протеины мутности, ОРА-протеины) обуславливают прикрепление к эпителию, препятствуют фагоцитозу. N. синтезируют IgA протеазу, расщепляющую Ig.
Резистентность: очень неустойчивы в окружающей среде, чувствительны к действию антисептиков, высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклину, стрептомицину. Способны к утилизации пенициллинов при приобретении бета-лактамаз.
Патогенез: Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Гонококки прикрепляются к эпителию посредством поверхностных белков, вызывают гибель и слущивание клеток, захватываются клетками, где размножаются, попадают на БМ, после чего попадают на соед. ткань и вызывают воспаление или попадают в кровь с возможным дессиминированием.
Иммунитет – почти отсутствует.
Микробиологическая диагностика:
Бактериоскопическое исследование: Материалом для исследования служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, примой кишки, глотки, сыворотки крови. Готовят мазки, окраска по Граму, При «+» результате – обнаруживают гонококки – грам+ диплококки бобовидной формы., находятся внутри лейкоцитов. Положительный диагноз ставится при острой форме гонореи до применения антибиотиков.
Бактериологическое исследование. Материал засевают на чашки Петри со специальными питательными средами — КДС, сывороточным агаром. Среда КДС содержит питательный агар с добавлением в определенной концентрации казеина, дрож¬жевого экстракта и сыворотки крови. Посевы инкубируют при 37°С в течение 24—72 ч. Гонококки образуют круглые прозрач¬ные колонии, напоминающие капли росы, в отличие от более мутных колоний стрептококков или пигментированных колоний стафилококков, которые также могут расти на этих средах. Подо-зрительные колонии пересевают в пробирки на соответствующие среды для получения чистых культур, которые идентифицируют по сахаролитическим свойствам на средах «пестрого» ряда (полужидкий агар с сывороткой и углеводом). Гонококк ферментирует только глюкозу с образованием кислоты..
Серодиагностика. В некоторых случаях ставят РСК Борде — Жангу. В качестве антигена используют взвесь убитых гонокок¬ков. Реакция Борде—Жангу имеет вспомогательное значение при диагностике гонореи. Она положительна при хронической и осложненной гонорее.
Лечение: антибиотикотерапия (пенициллин, тетрациклин, канамицин), иммунотерапия - Гонококковая вакцина - взвесь гонококков, убитых нагреванием, используется для вакцинотерапии хронической гонореи.