Биоэтика: проблемы, трудности, перспективы Материалы "Круглого стола"

«ВОПРОСЫ ФИЛОСОФИИ», №10, 1992

В мае 1992 г. редакция журнала пригласила философов, юристов, медиков раз­личных специальностей обсудить состояние и перспективы развития биоэтики в пашей стране.,' Проблемы, вынесенные на обсуждение, среди них статус биоэтики, отношение врач - пациент I; его различные модели-,' проблемы эвтаназии и право на смерть, проблемы определения смерти и мо­ральные коллизии, новые технологии деторождения,биомедиципский эксперимент и пределы его допустимости, принципы биоэтики - автономия пациента, информированное согласие, этические проблемы генной инженерии, трансплантологии и психиатрии; биоэтика в различных социокультурных контекстах и системах здравоохранения; традиции отечественной этики жизни и биоэтика, - приобрели в наши дни особую актуальность. Это объясняется не только их теоретическим значением, но и сугубо практическими обстоятельствами - в частности, кризисом отечественной системы здраво­охранения, пытающейся в кратчайшие сроки перейти к системе страховой медицины, не думая о том, что и в этот "переходный период" больных надо лечить. Положение отечественного здравоохранения . катастрофично — нет лекарств, врачи получают мизерную зарплату, которую им не выплачивают месяцами, на грани клинической смерти вся система обслуживания здравоохранения. И если в наших больницах еще лечат, то лишь благодаря самоотверженному труду большинства медиков, про­должающих вопреки всем реальным обстоятельствам следовать клятве Гиппократа и делать все возможное во имя здоровья больного.

Столь же плачевно и этическое сознание наших медиков. Можно привести огромное число фактов, свидетельствующих о разрушении моральных норм в профессиональном сообществе меди­ков. Это и отказ от выполнения своего долга, и факт вымогательства денег от больного, и насилие' над пациентами и др. Все это свидетельствует о том, что прежняя ценностно-нормативная система, которую можно охарактеризовать как патерналистскую, ныне стала разрушаться и деформироваться, а новая еще не сложилась. Большую роль в становлении новой ценностной и этико-нормативной системы может сыграть биоэтика.

Биоэтика возникла и стала интенсивно развиваться в начале 70-х годов в США и странах Заладной Европы. Это объясняется рядом причин — прежде всего новыми технологиями, которые нашли широкое применение о медицине. Большую роль в становлении биоэтики сыграло и развитие генетики, осознание не только биологами, но и обществом возможных негативных последствий генной инженерии. Новый уровень технико-практических возможностей медицины и экспериментальной науки поставил перед учеными новые этические проблемы, а перед специалистами по этике открыл новые горизонты и новые области приложения философско-этическнх размышлений. •

Конечно, биоэтика не спасет отечественное здравоохранение. Но эта новая область моральных размышлений может задать новые этические ориентиры перед профессиональным сообществом медиков, раскрыть общечеловеческий смысл проблем биоэтики, увидеть в ней путь выхода из тех драматических, проблемных ситуаций, когда принятие этически правильного решения оказывается затруднительным, выявить моральные коллизии и дилеммы, с которыми сталкиваются в своей деятельности врачи разных специальностей - трансплантологи, реаниматологи, психиатры. Редакция предполагает и в дальнейшем продолжить обсуждение современных проблем биомедицинской этики.