Иммунологическая система при астме

Оценка функционального состояния БАЛТ и иммунологических реакций применительно к бронхиальной астме может быть произведена по данным исследования бронхиального секрета. Так, можно дать характеристику состояния В-системы иммунитета, Т-системы, фагоцитоза и участия системы комплемента.

В-система иммунитета оценивается по определению имму-чпреАбнл«нг..р блодхиальном секрете. Уже подчеркивалось, что в норме IgG указывает на "йммунодефици'т:" ИнодицТмтсяния* всегда предрасполагают к возникновению инфекции. Рецидивирующие бронхиты и нестабильное течение бронхиальной астмы всегда побуждает к том™ результатам исследования бронхиального секрета-мьного ста™™ выделения и оценка тучных клеток, что особенно важно ™*н< "° хиальнои астмы. Однако развернутый план иммунологической оценки очень важен, так как течение бронхиальной астмы, и особенно ее тяжелых форм, имеет комплексную природу. Течение бронхиальной астмы всегда ухудшается в случаях присоединения инфекции дыхательных путей и возможной трансформации в аутоиммунные заболевания чески пепТ иммУнологическ°™ <™туса "се же позволяет патогенетически определить терапию. Следует ли больному назначать интал или задики при отсутствии IgE в бронхиальном секрете? При иммуноде-фицитных состояниях В-системы иммунитета показана или пассивная ее коррекция (препараты гамма-глобулина), или алэтюч»! бактериальной вакциной. П™ —л- -- - - ••'к01 ворецидивные препараты, что особенно важно для больных с инфек-ционно-аллергической формой бронхиальной астмы.

Депрессия системы фагоцитоза может быть корригирована с помощью средств, стимулирующих фагоцитоз. Так, назначают липополи-сахаридные комплексы (пирогенал, продигиозан).

Определенные сложности существуют при коррекции комплементарной системы. При бронхиальной астме выявление иммунных комплексов позволяет диагностировать III тип иммунологической реакции и обосновать назначение кортикостероидных препаратов.

Таким образом, оценка иммунологического статуса позволяет проводить дифференцированную иммунотерапию больным бронхиальной астмой.

Функция внешнего дыхания

Астме свойственны нарушения бронхиальной проходимости, то интенсивные, достигающие степени дыхательной недостаточности обструктивного типа при астматическом состоянии, то мимолетные и незначительные в межприступном периоде, которые можно выявить только с помощью специальных методов исследования.

Значительный прогресс диагностической техники расширил возможности и упростил процесс обследования больных. В настоящее время мы можем не только определить наличие бронхиальной обструкции и количественно оценить степень ее выраженности, но и уточнить уровень поражения воздухоносных путей.

С помощью ингаляционных провокационных и фармакологических тестов можно определить факторы, способствующие развитию астмы, а также выбрать наиболее эффективные лекарства.

Перед медицинской наукой в настоящее время ставятся задачи проведения массовых попу™ционных исследований с целью oat""-- ишявления и диспансерного наблю---лкнпй'и1ИХ тонических заболеваний, в том ияп u «хиальнои астмы. Раннее выявление и рациональное ведение больных астмой невозможно без иопо™ стики бронхолегочного аппарата.